Ādas krāsas maiņa

Ādas krāsas izmaiņas var būt šādas:

• Īpaša bāli kafijas krāsa ("kafijas ar pienu" krāsa) āda iegūst ar neapstrādātu subakītu infekciozu endokardītu.
• Kad uremia āda ir bāla zaļgani krāsu (anēmija kombinācijā ar kavēšanos ādas urochrome pigmenti).
• Dzeltenās no ādas krāsas, var novērot sakarā ar asins bilirubīna palielināšanos, un sklēras parādās ātrāk dzeltenās, un tad izplatās uz gļotādu mutē (īpaši zem mēles zonā, frenum), sejas, plaukstām, un citās jomās. Ādas krāsa var būt citrona, safrāns; ar ilgstošu smagu hiperbilirubinēmiju, dzelte iedarbojas uz ādas, var iegūt zaļganu vai tumšu (zemi) nokrāsu. Hiperbilirubinēmija rodas, ja:
  • aknu slimības (parenhīmas vai aknu darbības traucējumi, dzelte);
  • zarnu trakta slimības (visbiežāk ar obstruktīvi - mehāniski vai podpechenochnaya, dzelte);
  • eritrocītu sabrukums (hemolītisks vai suprahepātisks, dzelte).
• Kad jūs patērē lielu skaitu noteiktu pārtikas produktu (piemēram, tomāti, burkāni, kas satur karotīnus), āda iegūst arī dzeltenīgu marli (īpaši palmu un pēdu jomā), kas jāņem vērā, jautājot pacientam.
• Dažu zāļu lietošana var izraisīt arī krāsas maiņu (piemēram, amiodarons var izraisīt ādas krāsu pelēkzilā krāsā).
• Ādas hiperpigmentācija (dzeltena krāsa) rodas ar virsnieru mazspēju un hemochromatosis (dzelzs saturošu pigmentu metabolismu ar dzelzs audu aizturi). Tomēr pacientiem ar hiperpigmentāciju ir jājautā, vai viņš apmeklē solāriju.

Ierobežotas ādas krāsas izmaiņas

Lielu diagnostikas vērtību iegūst dažādi izsitumi uz ādas. Tātad ar vairākām infekcijas slimībām viņi bieži "atklāj" diagnozi un daudzos gadījumos palīdz atšķirt slimību.

Aprakstot izsitumu elementus, tiek lietoti šādi termini.

• Spot (macula) - elements uz ādas vai gļotādas plākstera formā ar mainītu krāsu.
• Rozola (rozola) - neliela izmēra iekaisuma vieta (līdz 1 cm).
• Eritēma (eritēma) - plaša speķa ādas hiperēmija (apsārtums) (lielāks par 1 cm).
• Petehijas (petehijas) Sinonīmi - petehiālas asiņošana, asiņošana punkts) -, jo kapilāra asiņošana vietas diametru 1-2 mm, uz ādas vai gļotādas violetā krāsā, sarkanā krāsā, kas nav pacelts virs ādas virsmas.
  • Purpura (purpura) - parasti ir mazu izmēru hemorāģiskas plankumi.
  • Ekhimoze (ekhimoze) - liela asiņošana no neregulārām kontūrām uz zilgana vai violeta ādas vai gļotādas
• Papula (papula, sinonīms - mezglis ) - blīvs veidojums, kura diametrs ir mazāks par 1 cm, kas ir augstāks par ādas līmeni.
• Vesicula (vesikula: vesikulas sinonīms) ir izsitumu elements flakonā (diametrs līdz 5 mm), kas piepildīts ar serozu eksudātu.
• Burbulis (bulla, sinonīms - bulla) ir plānsienas dobums (vairāk nekā 5 mm diametrā), kas piepildīts ar eksudātu.
• Pustula (pustula, sinonīms - pustulārs) - flakons, kas piepildīts ar puvi.

Ja uz ādas ir vietas, ir nepieciešams noskaidrot tās izcelsmi - to izraisa mazu ādas asinsvadu paplašināšanās vai asinsvadu bojājums asins šūnās (hemorāģiskie izsitumi) asinsrites telpā. Diferenciāldiagnozei ir lietderīgi veikt vienkāršu pārbaudi - piesūcinot traipu ar priekšmetu (vai citu) stiklu; cita metode ir stiepjas āda ap vietas: ar bojātiem traukiem, traipu nav gals, atšķirībā no plankumiem, ko izraisa vietējo mazu ādas šūnu paplašināšanās. Diagnozei ir svarīgi identificēt hemorāģiskas erupcijas - primāro (Shenlaine-Henoch slimību) vai sekundāro (ar hronisku aknu slimību, audzējiem, zāļu nepanesamību).

Ierobežotas ādas izmaiņas

• Vitiligo - dažādu izmēru un formu depigētās (baltas) plankumaites ar mērenu hiperpigmentācijas apkārtējo zonu, kas liecina par tendenci palielināties. Šis stāvoklis ir labdabīgs, bet bieži noved pie kosmētikas plāna problēmām.
• Bieži iemesls depigmented (Saules jomā) un Hiperpigmentācijas vietas izmērs 0,5-1 cm pie priekšējo un aizmugurējo virsmu krūtīm, kā arī paduses reģionos darbojas Pityriasis versicolor (ādas mikozes, ko izraisa sēnītes pityrosporum orbiculare).
• Moles. Jebkurš tā dēvētais dzimumzīme, kas parādījās salīdzinoši nesen, jāuzskata par audzēja veidošanos (melanomu, bazalomu, citiem retāk audzējiem, dažādu audzēju metastāzēm ādā). Īpaša uzmanība jāpievērš šādām molu izmaiņām, piemēram, asiņošana, augšana (ļaundabīgu audzēju risks).
• Iegūtās sejas ādai ar daudziem pacientiem, hroniskas alkohola lietošanas īpatnība: deguna un vaigiem, āda ir purpura zilgana nokrāsa, iezīmēja vazodilatācija no sklēras, seja, augšējā daļa no ķermeņa. Līdzīgas izmaiņas var rasties arī cilvēkiem, kuri ir pakļauti biežām laika apstākļu izmaiņām (tas ir, kad viņi pastāvīgi strādā uz ielas).
• Asinsizplūdums un nelielas hemorāģisko bojājumi, kas rodas no asiņošanas traucējumi (piemēram, izplatītās intravaskulārās koagulācijas - DIC, trimbotsitopenii), kā arī vaskulīts dažādas ģenēzes (purpura Shonlyayna-Henoha, idiopātiska trombocitopēniska purpura, narkotiku vaskulīts, hronisku aknu slimību , audzēji). Mazu trauku sabojāšana var notikt ar septicēmiju, infekciozu endokardītu.
• Liels plankums ādas apsārtums (eritēma).
  • Nodulas erythema uz skropstu priekšējās virsmas un ceļgalu un potīšu locītavu zonā ar sāpīgu ādas hiperēmijas blīvumu visbiežāk rodas, ja:
    • tuberkuloze;
    • sarkoidoze;
    • reimatisms;
    • zāļu nepanesamība (sulfonamīdi, antibiotikas, joda preparāti utt.);
    • infekcijas slimības: infekcija, ko izraisa Chlamydia pneumoniae, yersiniois, salmoneloze;
    • hormonālās izmaiņas organismā: hormonālo kontraceptīvo līdzekļu lietošana, hormonālo terapiju.
  • Infekciozā eritēma rodas ar Laima slimību.
  • Fiksēta eritēma ir paaugstinātas jutības pret narkotikām izpausme. Šajā gadījumā pēc zāļu lietošanas uz ādas parādās vieni vai vairāki sarkani plankumi, un dažreiz pat čulgas, kas, atkārtoti saskaroties ar zālēm, katru reizi tiek atkārtotas tajā pašā vietā. Uz vietas bojājumi paliek pigmentēti plankumi, kas pastāv vairākus mēnešus, dažreiz uz mūžu.
• Trofiskie traucējumi (trofiskie traucējumi, ti, "uzturs", perifērie audi).
  • Kaklas - mīksto audu nekroze (āda ar subkutāniem audiem, gļotāda), ko izraisa išēmija, ko izraisa ilgstošs nepārtraukts mehānisks spiediens uz tiem. Visbiežāk gūlijas tiek veidotas gultas atpūtas pacientiem šajās ķermeņa daļās, kuras pakļautas gultas intensīvākai saspiešanai (līkumi, garozas platība utt.). Pirmā izpausme ir ādas hiperēmijas fokuss, pakāpeniski veidojot eroziju, un pēc tam - čūlas, ko izraisa audu nekroze.
  • Hroniski trofiski traucējumi raksturojas ar sausu ādu, matu izkrišana, ilgstošas dzīšana jebkādiem zaudējumiem, kā arī veidošanās trofiskām čūlām, līdz gangrēnas izmaiņām. Trofiski traucējumi rodas, kad ir nepietiekama asins apgāde (artēriju nepietiekamība, variokozas apakšējo ekstremitāšu slimība), kā arī perifēras neiropātijas, sevišķi izplatīts cukura diabēta (kombinācijā ar macroangiopathy).
  • Rētas uz ādas var būt noteicošā iznākums atvēršana abscesu vai novēršot jebkādus ādas bojājumu, kā arī kā rezultāts sinusa traktu (piemēram, "zvaigžĦveida" rētu uz kakla, kā rezultātā ilgi esošo fistula kazeozā izmainīta limfātisko mezglu Tuberkulozs tās sakāvi).
  • Maziem apdegumiem uz ādas bieži sastopami cilvēki ar alkoholismu.
  • Skatoties no plaukstu virsmas roku var noteikt aptuvenu sarētošanās pirkstus cīpslas un fascijas - Dipitrēna slimība parasti rodas cilvēkiem, ilgtermiņa alkohola lietošana, lai gan šāda deformācijas var būt saistīts ar traumām.
  • Pateicoties tetovējumiem, jāņem vērā iespējamā B un C hepatīta vīrusu infekcija, cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV).

• Paplašināti (lat zilumi, zilumi :. Sinonīms - marmora āda) - īpašs ādas stāvoklis {galvenokārt locekļiem, bet bieži ķermeni), raksturo tās zilgani violeta (cianotisko) krāsā, jo ar parādās acs vai koku līdzīgu skaitlis pa asinsvadiem ādas (izmaiņas kļūst vairāk izteikta pēc aukstuma iedarbības, piemēram, tūlīt pēc apģērba noņemšanas). Paplašināti, jo stagnācija asins paplašinātas virspusējas kapilāri vai venules mikrotrombozov. Visbiežāk sastopamais variants - retikulēta dzīvildze (livedo reticularis). Tas var notikt sistēmiskā sarkanā vilkēde, Sneddon sindroms (a atkārtota trombozes un smadzeņu asinsvadu kombinācija livedo reticularis), periarteritis nodozais. Turklāt, paplašināti var parādīties citās slimībām: dermatomiozīts, sistēmiskās sklerozes, infekcijas (tuberkuloze, malārija, dizentērija), bet it īpaši antifosfolipīdu sindroms. Jāatzīmē, ka ir svarīgi atklāšanas dažos gadījumos paplašināti Hyperproduction un antivielas (AT) uz fosfolipīdu (kardiolipīns), kas padara šo rakstzīmi svarīgo diagnosticēšanā antifosfolinidnogo sindromu, vadošā izpausme, kas ir atkārtota trombozi un trombembolijas, tostarp smadzeņu asinsvadu slimību un asinsvados plaušu asins cirkulācija un trombu mikrotsirkulyatirniyu gulta (galvenokārt notiek caur nierēm), aborts.
• Xanthoma xanthelasma un - traucējumu pazīmes lipīdu (galvenokārt holesterīna), kam ir diagnostiskā vērtība atklāšanai aterosklerozes, ieskaitot saimes, kā arī kā rezultātā aknu patoloģiju (galvenokārt ar primāro aknu ciroze). Ksantomas - gurķu locītavas locītavu rajonā, Achilles cīpslas. Xanthelasma - dažādas formas plankumi uz ādas dzeltenīgi oranžā krāsā, bieži stiprs parasti lokalizēts uz ādas plakstiņu, ausīm, mutes gļotādu. Histoloģiski gan ksantomas, gan ksanthelasas ir fagocītu, kas satur holesterīnu un / vai triglicerīdus, kopas. Vēl viena ārēja aterosklerozes pazīme ir radzenes senleja.
• Podagras mezgli (depozīti) - blīvs (nesāpīga) nevienmērīga veidošanos ausīs, locītavām (bieži saistītas ar tām kā aptuvenu celms), kas sastāv no amorfo noguldījumiem urīnskābes sāļu, traucēta apmaiņu, kas ir pamatā attīstību podagru.
• Teleangiektazija (teleangiektāzija, sinonīms - "asinsvadu zvaigzne") - vietējas pārmērīgas kapilāru un mazu asinsvadu paplašināšanās. Visbiežāk tie notiek ar hroniskām aknu slimībām (ciroze).

Ādas izmaiņas ar paaugstinātu jutību pret zālēm

Visbiežāk sastopamās ādas reakcijas ir šādas.

• Erythema, ieskaitot fiksētā un eksudatīvu multiforme (atkārtots parādīšanās uz extensor virsmām ekstremitāšu un gļotādām polimorfs sietu, apsārtumu, papulas, pūslīšu un blisteriem dažreiz novietotajām gredzeniem; saasināšanās pavada drudzis un locītavu sāpēm).
• Visbiežāk novēro divas galējās izpausmes narkotiku eksudatīvu erythema multiforme: Stīvensa-Džonsona sindromu (čūlas un čūlas uz ādas un gļotādām) un Laiela sindroms (pēkšņi plaši strauja nekroze virsmas ādas un gļotādu ar veidošanos lielu ļengans bullas uz fona eritēma, kas ātri atvērts).
• Nātrene - pēkšņa niezi izraisītu blisteru izplatīšanās pēkšņa parādīšanās, ko ieskauj arteriālās hiperēmijas zona.
• Angioneirotiskā tūska (tūska) Quincke ir strauji attīstās un bieži recidīvs, parasti spontāni iet pāri ādas un zemādas audos vai gļotādām. Visbīstamākās situācijas ir tad, kad tūska lokalizēta uz sejas, lūpām un izplatās uz mutes dobumu, mēli, rīkli un balsi, kas var izraisīt elpošanas mazspēju.
• Fotosensitivitāte - pieaugot zāļu iedarbībai, ķermeņa jutīgums pret saules starojuma iedarbību, ko parasti izraisa ādas un gļotādu atvērto zonu iekaisums. Gaismas jutīgumu izraisa dažas antibiotikas, piemēram, ciprofloksacīns.