Pietūkst un karsti savienojumi

Termins "artrīts" ir viena vai vairāku locītavu iekaisuma bojājumi. Iekaisuma pazīmes ir sāpes, pietūkums, ādas apsārtums pār iekaisušo locītavu, tā stīvums; Iekaisušais locītavu karsts uz pieskārienu (+ kopējā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās). Diagnozes diagnostikai ir jāatrisina šādi galvenie jautājumi.

• Vai skar tikai vienu locītavu (ti, monoartrītu)?
• Par pacienta pārējais ir vesels vai kas cieš no jebkurām citām slimībām, ko izraisa artrītu (piemēram, čūlainais kolīts), vai arī pastāv riska faktori infektsnonnogo process (cukura diabēts, nieru mazspēja, imūndepresiju, parenterālai ievadīšanai no narkotikām)?
• Kāpēc locītavu pietūkums? Kas ir locītavu dobumā: asinis, kristāli, pus?

Šādās situācijās vienmēr ir nepieciešams veikt locītavas dobuma diagnostikas aspirācijas punkciju.

Reimatoīdā faktora klātbūtne asinīs sadala visu artrītu seropozitīvā (SP) un seronegatīvā.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pietūkušu un karstu locītavu cēloņi

Monoartrīts

• Bakteriālas infekcijas, piemēram, tuberkuloze, gonoreja, septicēmija
• Sīkrīks vai pseidogrāmata
• Reitera slimība
• Traumatiskais hemartroze
• Psoriāze
• Reimatoīdais artrīts
• Leikēmijas šūnu proliferācija locītavā

Poliartrīts

• Daudzi vīrusi - masalu masaliņas, cūciņš, A hepatīts,  Epstein-Barr vīruss
• Reimatoīdais artrīts
• Sindroms Sherpin
• Akūts reimatisms
• Sistēmiska sarkanā vilkēde
• Nespecifisks čūlains kolīts, Krona slimība
• Zāļu slimību izpausme

[7], [8], [9], [10]

Pacienta pārbaude

• Šķidrums, ko ievada no savienojuma dobuma, mikroskopē, sējas, no tā pagatavo Gram traipiem, pārbauda kristāla saturu kompensētā polarizētā gaismā. Sinovielā šķidrumu var iekrūt ar asinīm pseidobrūnā, pēc kopīga ievainojuma, bet ar septisku artrītu tas notiek reti.
• Jāizveido skartās locītavas rentgenogramma. Ir svarīgi noskaidrot, vai pastāv trauma (lūzumu) pazīmes vai reimatoīdā artrīta pazīmes. Skrimšļa kalcēšana liecina par pseidogonu. Dažiem pacientiem skartās locītavas rentgena spēja ir normāla.
• Clinical analīze asins, eritrocītu grimšanas ātrumu, urīnskābes līmenis asinīs, reimatoīdo faktoru (RF), C-reaktīvā olbaltuma (normāls mazāk nekā 20 mg / l) - visi no šiem rādītājiem var patoloģiski mainīts kā HIV pozitīvs un ar seronegatīvu artrīta un, protams, nav sepse skrīninga tests.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]