Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sinovilārā šķidruma vispārējā klīniskā analīze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kopējais šķidruma klīniskais pētījums (analīze) no locītavu ietver šķidruma fizikāli ķīmisko īpašību noteikšanu un šūnu elementu mikroskopisko pārbaudi.
Sinovilārā šķidruma makroskopiskās īpašības (krāsa, duļķainuma pakāpe un viskozitāte) tiek novērtētas caurlaidībā. No novērtētajā garuma Mucin pavedienu viskozitāte: Vītnes garums veido piliena izplūst no šļirces, parasti ir lielāks par 3 cm, iekaisums viskozitāte samazinās, attiecīgi pavedienu garums samazinās ..
Manipulācija tiek veikta pacienta stāvoklī, sēžot roku pa stūri un guļot uz ceļa. Adatu ievieto no priekšpuses, tās gala virzienā nedaudz uz leju un sāniem, virzienā uz lāpstiņas korakoīdo procesu; Adata virzās no aizmugures, virzienā uz lāpstiņa locītavu. Plecu locītavu iespējams caurtīt caur aizmugures piekļuvi.
Pacients liek roku locītavu locītavā 60 ° leņķī, plaukstas locītava ir atzveltnē. Adatas atraugšanas vieta atrodas uz locītavas sānu virsmas starp locītavu sānu epicondīli un rādiusa kaulu.
Ceļa locītavas un tās periartikulārus maisiņus var pierot paciņa pozīcijā aizmugurē, savukārt apakšstilba priekšgala atzveltne ceļa locītava. Adata, parasti 0,8 mm diametrā, tiek ievietota no sānu malas tieši zem mutes dobuma malas. Alternatīvi adatu var ievietot no mediālās puses, arī zem kaķa malas malas.
Makroskopiskie raksturlielumi daudzos gadījumos ļauj atšķirt neuzliesmojošu, iekaisīgu un infekciozu izdalījumu. Turklāt ir iespējama asiņu klātbūtne locītavu šķidrumā. Eksudācijas veids ļauj uzskatīt noteiktu slimību. Tā saucamie neuzliesmojošie izlaidumi faktiski atbilst patoloģiskiem procesiem, kam raksturīgs viegls vai mērens iekaisums, piemēram, osteoartroze.
Laboratorijas testi ietver sinoviālā šķidruma šūnu skaits un novērtēt to kvalitatīvo sastāvu, mikrobioloģiskās pārbaudes (par aizdomas par infekciozo procesā), un mikroskopisko izpēti dzimtās zāles, lai identificētu dažādas šūnas un kristālus. Tomēr konkrēta pētījuma izvēle ir atkarīga no iespējamās diagnozes.
Sinovilārā šķidruma standartparametri (normāli)
|
Rādītājs |
Raksturlielumi |
|
Krāsa |
Bezkrāsains |
|
Pārredzamība |
Caurspīdīgs |
|
Proteīns |
Nē |
|
Leikocīti 1 μl |
<200 |
|
Neitrofili,% |
<25 |
Sinovēla šķidruma izpētei ir svarīga loma, noskaidrojot procesa raksturu skartajā locītavā.
Indikācijas pārdurtu locītavas: monoarthritis nezināmas etioloģijas, diskomfortu skarto locītavu (par diagnozi), nepieciešamību uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti infekciozo artrītu, lai diferenciāldiagnostikas artrīta un artrozes, jo tā ietekmē izvēli programmas turpmāku izvērtēšanu un pacienta ārstēšanu.
[