Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Ultraskaņas vadīta biopsija
Pēdējā pārskatīšana: 18.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ultraskaņas vadība ir īpaši svarīga, veicot mazu audzēju biopsiju vai mazu šķidruma uzkrāšanos vai abscesus aspirācijas laikā, kuru atrašanās vietu klīniskās metožu dēļ ir grūti noteikt. Ne visus izsvīdumus vai abscesus vajadzētu pierakstīt ultraskaņas kontrolē, bet ir svarīgi izmantot ekoloģiju, kad rodas bojājumi, kas atrodas blakus dzīvībai svarīgiem orgāniem. Ultraskaņu izmanto, lai izvēlētos īsāko attālumu līdz objektam un drošāko adatas izvadīšanas trajektoriju.
Ehogrāfija ir ideāla metode adatas pārejas kontrolei, jo adata atspoguļo ultraskaņu un tāpēc tiek vizualizēta pēc tam, kad āda ir pagājusi. Tomēr var vizualizēt tikai adatas daļu. Tas notiek tad, kad adatas priekšpuse iziet caur skenēšanas plakni un kļūst par neredzamu. Spilgtais ekrāna punkts skenēšanas plaknē nav adatas gala. Tas ne tikai novērš ievadīšanu vietā, kas nepieciešama punkcijai, bet var arī bojāt citus audus.
Brīdinājums: uz ekrāna tiek vizualizēta tikai tā adatas daļa, kas atrodas skenēšanas plaknē. Pārliecinieties, vai tiešām redzat adatas galu. Nozīmīga adatas daļa var būt ārpus skenēšanas plaknes.
Skenēšanas plaknē adatas turēšanai ir īpašas ierīces. Kad adata jau ir pareizā stāvoklī, sensoru var noņemt.
Ir daudz vieglāk vizualizēt adatu šķidrumu saturošās struktūrās (amnija sēklas, pret ascītu, cistu, absceses dobumu, pleirālu izsvīdumu) nekā cietās formās. Adatas galu ne vienmēr labi vizualizē cietā struktūrā: to var redzēt tikai tad, kad adata pārvietojas un ir ļoti grūti - stacionārā stāvoklī.
Ja iespējams, šķidrumu vajadzētu iepludināt no cistu dobuma, tomēr ir jāizvairās no ievadīšanas audzēja nekrotiskajā centrā. Ar pleiras punkciju jums jāizvēlas vieta ar vislielāko šķidruma daudzumu. Pēc adatas uzstādīšanas ultraskaņu izmanto, lai novērotu šķidruma vai cistas satura noņemšanas procesu.
Ir ļoti svarīgi, lai punkcijas biopsija tiktu veikta sterilos apstākļos.