Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Eritrocītu grimšanas ātrums (EGĀ) ir tieši proporcionāla masai sarkano asins šūnu, atšķirība blīvuma sarkano asins šūnām un plazmu un plazmas ir apgriezti proporcionāls viskozitāti.
Mērvienības: milimetri stundā (mm / h).
ESR atsauces vērtības
|
Vecums |
ESR, mm / st |
|
Jaundzimušie |
0-2 |
|
Bērni līdz 6 mēnešiem |
12-17 |
|
Sievietes līdz 60 gadu vecumam |
Līdz 12 |
|
Sievietes pēc 60 gadiem |
Līdz 20 |
|
Vīrieši, kas jaunāki par 60 gadiem) |
Līdz 8 |
|
Vīrieši pēc 60 gadiem |
Līdz 15 |
|
Westergren definīcijā |
Līdz 20 |
Eritrocītu grimšanas ātrums (EGĀ) parasti atšķiras atkarībā no vecuma un dzimuma: bērniem līdz ESR (1-8 mm / h) nekā pieaugušajiem, un vidējais vecums ir mazāks nekā vecākiem un senils cilvēkiem. Dienas laikā ir iespējamas vērtību svārstības, maksimālais līmenis tiek atzīmēts dienas laikā.
Tā ESR ir galvenokārt atkarīga no olbaltumvielu izmaiņām asinīs (palielinājums fibrinogēns, globulīna), tad tas palielina visos apstākļos, kas saistīti iekaisumu saistaudu iznīcināšanu, audu nekrozi, ļaundabīgo audzēju, imūnsistēmas traucējumiem. Akūtas fāzes olbaltumi (C-reaktīvā proteīna, haptoglobin, alfa 1-antitripsīns) adsorbēts uz virsmas eritrocītu, un samazināt to uzlādes riebums viens no otra, veicina veidošanos "rouleaux" un paātrināta eritrocītu grimšanas. In akūtu iekaisuma un infekcijas procesu maiņa ESR novēroja pēc 24 stundām pēc temperatūras pieaugumu un skaita palielināšanu leikocītu. Ar hronisku iekaisumu, palielināts eritrocītu grimšanas ātrums, pateicoties palielinātai koncentrācijai fibrinogēna un imūnglobulīnu.
Izglītība "rouleaux" un aglutinācija eritrocītu, palielinot masu deponēto daļiņu paātrinātu noslāņošanos. Galvenais faktors, kas ietekmē sarkano asins šūnu "monētu" veidošanos, ir asins plazmas olbaltumvielu sastāvs. Visi olbaltumvielu molekulas samazināt Zeta potenciāls sarkano asins šūnu (negatīvs lādiņš veicināt savstarpēju atgrūšanos sarkano asins šūnu un turēt tos apturēšanu), bet vislielāko efektu asimetrisko molekulu - fibrinogēns, Ig un haptoglobin. Tāpēc ir grimšanas ātrums īpaši izteikta pieaugums (60-80 mm / h) tipiska paraproteinemic leikēmijas (mielomas, Valdenstroma slimību). ESR jutīgums plazmas olbaltumvielu patoloģijas noteikšanā ir lielāks bez anēmijas. Uz eritrocītu Zeta potenciāls ietekmē arī citi faktori: pH plazmas (EGĀ samazina acidozi alkalozes palielinoties), jonu maksu par plazmas, lipīdiem, asins viskozitātes, klātbūtne erythrocytic antivielām. Sarkano asinsķermenīšu skaits, forma un izmērs ietekmē sedimentāciju. Erythropenia paātrina atrisināšanu, bet ar izteiktu izliekt, spherocytosis, anizocitozi
ESR var būt zems, jo izmainītā šūnu forma novērš "monētu" veidošanos.
Pēdējos gados ir aktīvi izmantota starptautiskā metode ESR noteikšanai - Westergrena metodei. Šajā metodē izmanto 200 mm garus kapilārus, kas palielina metodes jutīgumu.
[