Jaunas publikācijas
Antistreptolizīns O serumā
Last reviewed: 31.05.2018
Mums ir stingras avotu izmantošanas vadlīnijas, un mēs ievietojam saites tikai uz cienījamām medicīnas vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, kad vien iespējams, medicīniski recenzētiem pētījumiem. Ņemiet vērā, ka iekavās esošie skaitļi ([1], [2] utt.) ir noklikšķināmas saites uz šiem pētījumiem.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu satura ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Antistreptolizīna O (ASLO) references vērtības asins serumā: pieaugušajiem - mazāk nekā 200 SV/ml, bērniem - līdz 150 SV/ml.
A grupas streptokoku izraisītas infekcijas vienmēr izraisa specifisku imūnreakciju – ievērojamu antivielu titra palielināšanos pret vismaz vienu no ārpusšūnu streptokoku antigēniem – streptolizīnu O, dezoksiribonukleāzi B, hialuronidāzi vai nikotīnamīda adenīna dinukleotidāzi.
ASLO - antivielas pret streptokoku hemolizīnu O. ASLO ir akūtas streptokoku infekcijas marķieris. ASLO koncentrācija palielinās akūtā infekcijas periodā (7-14 dienas) un samazinās atveseļošanās un atveseļošanās periodā. Klīniskajā praksē ASLO noteikšanu izmanto, lai uzraudzītu reimatiskā procesa dinamiku. ASLO titrs palielinās 80-85% pacientu ar reimatisko drudzi. Pastāvīgs, nozīmīgs ASLO aktivitātes pieaugums ir diagnostiskas vērtības. Līdz reimatisma 3. nedēļai titrs ievērojami palielinās, sasniedzot maksimumu līdz 6-7. nedēļai. Labvēlīgas procesa gaitas gadījumā ASLO koncentrācija samazinās līdz normālam līmenim līdz 4-8. mēnesim. Terapijas ietekmē šie periodi var samazināties. ASLO koncentrācijas samazināšanās neesamība līdz 6. slimības mēnesim liecina par recidīva iespējamību. Pastāvīgs un ilgstošs aktivitātes pieaugums pēc tonsilīta var būt reimatiskā procesa priekšvēstnesis. 10–15% reimatisma gadījumu ASLO koncentrācijas palielināšanās netiek konstatēta.
Dažiem pacientiem ar reimatoīdo artrītu tiek konstatēts ASLO titra pieaugums, taču tā pieauguma līmenis šajā slimībā ir zemāks nekā reimatisma gadījumā. Izolējot A grupas β-hemolītiskos streptokokus, 40-50% nesēju tiek konstatēts paaugstināts ASLO titrs.
ASLO titru palielināšanās tiek konstatēta pusei pacientu ar akūtu glomerulonefrītu, kas attīstās pēc streptokoku infekcijas.
Vairumā gadījumu akūts reimatisms vai akūts poststreptokoku glomerulonefrīts attīstās 1 nedēļas līdz 1 mēneša laikā no infekcijas sākuma; vidējais latentais periods reimatisma gadījumā ir 18 dienas, 12 dienas glomerulonefrīta gadījumā pēc rīkles infekcijas un līdz 2-3 nedēļām pēc ādas infekcijām. Tādēļ visticamāk ASLO un citu antivielu koncentrācijas palielināšanos var noteikt pirmajās 2-3 nedēļās no slimības sākuma.
Ādas streptokoku infekcijas bieži izraisa zemu ASO veidošanos, iespējams, holesterīna un vairāku ar ādu saistītu lipīdu ASO inhibējošās iedarbības dēļ.
Vienmēr jāatceras, ka antibiotiku lietošana streptokoku infekcijas akūtā fāzē ievērojami samazina imūnās atbildes smagumu, un ASLO koncentrācijas palielināšanās var būt nenozīmīga.
[