Antistreptolizīns O serumā

Antivstreptolizīna O (ASLO) standartnovērtējumi asins serumā: pieaugušie - mazāk nekā 200 SV / ml, bērni - līdz 150 SV / ml.

Infekcijas, ko izraisa A grupas streptokokiem, vienmēr izraisītu noteiktas imūnreakciju - būtiski paaugstina antivielu titru pret vismaz vienu no ekstracelulāro streptokoku antigēnu - streptolysin O, deoxyribonuclease B, hyaluronidase vai nikotīnamīds adenindinukleotidaze.

ASLO - antivielas pret streptokoku hemolizīnu A. ASLO ir akūtas streptokoku infekcijas marķieris. ASLO koncentrācija palielinās akūtā infekcijas periodā (7-14 dienas) un samazinās atveseļošanās un atveseļošanās laikā. Klīniskajā praksē ASO lietošana tiek izmantota, lai uzraudzītu reimatiskā procesa dinamiku. ASLO titrs tiek palielināts 80-85% pacientu ar reimatisko drudzi. Diagnostiskās vērtības pastāvīgi ievērojami palielinās ASLO aktivitāte. Reimatisma slimības trešajā nedēļā titrs ievērojami palielinās, sasniedzot maksimumu līdz 6.-7. Nedēļai. Ar labvēlīgu procesa gaitu 4.-8. Mēnesī ASLO koncentrācija tiek samazināta līdz normai. Terapijas ietekmē šos terminus var samazināt. ASLO koncentrācijas samazināšanās trūkums līdz 6. Slimības mēnesim liecina par atkārtotas ārstēšanas iespējamību. Ilgstošs un ilgstošs aktivitātes pieaugums pēc stenokardijas var būt reimatiskā procesa priekšgājējs. 10-15% reimatisma drudža gadījumu ASO koncentrācijas palielināšanās nav noteikta.

Dažiem pacientiem ar reimatoīdo artrītu ir konstatēta ASLO palielināšanās, bet tās palielināšanās līmenis ar šo slimību ir mazāks nekā reimatisms. Kad ir izolētas A grupas β-hemolītiskās streptokoki, ASLO paaugstinātais līmenis tiek noteikts 40-50% baktēriju nesējiem.

PSO titriem palielinās puse no pacientiem ar akūtu glomerulonefrītu, kas attīstās pēc streptokoku infekcijas.

Vairumā gadījumu akūts reimatisms vai akūts post-streptokoku glomerulonefrīts attīstās no 1 nedēļas līdz 1 mēnesim pēc infekcijas sākuma; vidējais latentuma periods ir 18 dienas reimatisma gadījumā, 12 dienas glomerulonefrīta gadījumā pēc rīkles inficēšanās un 2-3 nedēļas pēc ādas infekcijām. Tādēļ, visticamāk, ASLO un citu antivielu koncentrācijas palielināšanās pirmajās 2-3 nedēļās pēc slimības sākuma tiks konstatēta.

Ādas streptokoku infekcijas bieži rada vāju ASLO produkciju, iespējams, dēļ ASO-XC inhibējošās iedarbības un vairāku ar ādu saistītu lipīdu.

Vienmēr jāatceras, ka antibiotiku lietošana streptokoku infekcijas akūtā fāzē būtiski samazina imūnās atbildes smagumu un ASO koncentrācijas palielināšanās var būt nenozīmīga.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]