Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Antistreptolizīns O serumā
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Antistreptolizīna O (ASLO) references vērtības asins serumā: pieaugušajiem - mazāk nekā 200 SV/ml, bērniem - līdz 150 SV/ml.
A grupas streptokoku izraisītas infekcijas vienmēr izraisa specifisku imūnreakciju – ievērojamu antivielu titra palielināšanos pret vismaz vienu no ārpusšūnu streptokoku antigēniem – streptolizīnu O, dezoksiribonukleāzi B, hialuronidāzi vai nikotīnamīda adenīna dinukleotidāzi.
ASLO - antivielas pret streptokoku hemolizīnu O. ASLO ir akūtas streptokoku infekcijas marķieris. ASLO koncentrācija palielinās akūtā infekcijas periodā (7-14 dienas) un samazinās atveseļošanās un atveseļošanās periodā. Klīniskajā praksē ASLO noteikšanu izmanto, lai uzraudzītu reimatiskā procesa dinamiku. ASLO titrs palielinās 80-85% pacientu ar reimatisko drudzi. Pastāvīgs, nozīmīgs ASLO aktivitātes pieaugums ir diagnostiskas vērtības. Līdz reimatisma 3. nedēļai titrs ievērojami palielinās, sasniedzot maksimumu līdz 6-7. nedēļai. Labvēlīgas procesa gaitas gadījumā ASLO koncentrācija samazinās līdz normālam līmenim līdz 4-8. mēnesim. Terapijas ietekmē šie periodi var samazināties. ASLO koncentrācijas samazināšanās neesamība līdz 6. slimības mēnesim liecina par recidīva iespējamību. Pastāvīgs un ilgstošs aktivitātes pieaugums pēc tonsilīta var būt reimatiskā procesa priekšvēstnesis. 10–15% reimatisma gadījumu ASLO koncentrācijas palielināšanās netiek konstatēta.
Dažiem pacientiem ar reimatoīdo artrītu tiek konstatēts ASLO titra pieaugums, taču tā pieauguma līmenis šajā slimībā ir zemāks nekā reimatisma gadījumā. Izolējot A grupas β-hemolītiskos streptokokus, 40-50% nesēju tiek konstatēts paaugstināts ASLO titrs.
ASLO titru palielināšanās tiek konstatēta pusei pacientu ar akūtu glomerulonefrītu, kas attīstās pēc streptokoku infekcijas.
Vairumā gadījumu akūts reimatisms vai akūts poststreptokoku glomerulonefrīts attīstās 1 nedēļas līdz 1 mēneša laikā no infekcijas sākuma; vidējais latentais periods reimatisma gadījumā ir 18 dienas, 12 dienas glomerulonefrīta gadījumā pēc rīkles infekcijas un līdz 2-3 nedēļām pēc ādas infekcijām. Tādēļ visticamāk ASLO un citu antivielu koncentrācijas palielināšanos var noteikt pirmajās 2-3 nedēļās no slimības sākuma.
Ādas streptokoku infekcijas bieži izraisa zemu ASO veidošanos, iespējams, holesterīna un vairāku ar ādu saistītu lipīdu ASO inhibējošās iedarbības dēļ.
Vienmēr jāatceras, ka antibiotiku lietošana streptokoku infekcijas akūtā fāzē ievērojami samazina imūnās atbildes smagumu, un ASLO koncentrācijas palielināšanās var būt nenozīmīga.
[