Saindēšanās ar ķīmiskiem tvaikiem

Viens no ķīmiskās intoksikācijas veidiem ir saindēšanās ar tvaikiem. Apsveriet galvenos ķermeņa bojājumu veidus, ārstēšanas un profilakses metodes, iespējamās komplikācijas.

Saskaņā ar toksikoloģiju, indīga viela ir ķīmisks savienojums, kas, nonākot organismā, fiziski un ķīmiski ietekmē visus orgānus un sistēmas, kas var izraisīt nopietnas slimības un pat nāvi. Tajā pašā laikā indīgas sastāvdaļas var ne tikai iekļūt dzīvā organismā, bet arī veidoties un uzkrāties tajā dzīvības aktivitāšu procesā, kā arī dažos patoloģiskos apstākļos.

Absorbcija caur elpceļiem ir galvenais kaitīgo vielu iekļūšanas ceļš organismā. Ieelpošanas saindēšanos raksturo visstraujākā indes iekļūšana asinīs.

Tvaiku un gāzu uzvedība elpceļos ir atkarīga no to ķīmiskās aktivitātes un šķīdības.

• Ūdenī šķīstošās gāzes izšķīst ūdenī, kas atrodas augšējo elpceļu gļotādā.
• Mazāk šķīstoši tvaiki un gāzes (slāpekļa oksīdi) iekļūst alveolās, tiek absorbēti un mijiedarbojas ar epitēliju, izraisot lokālus bojājumus.
• Taukos šķīstošās vielas difundējas caur alveolu-kapilāru membrānām. To absorbcijas ātrums ir atkarīgs no vielmaiņas procesu intensitātes.
• Gāzveida vielas ar augstu šķīdību asinīs, ātri uzsūcas un viegli izdalās no plaušām ar izelpoto gaisu.

Galvenajām ķīmisko vielu grupām ir novērojama indes sorbcijas caur plaušām shēma:

1. Nereaģējušie tvaiki un gāzes ir visu aromātisko un taukskābju sērijas oglekļa atomu, kā arī to atvasinājumu tvaiki. Tie organismā nemainās, to pārveidošanās notiek lēnāk nekā uzkrāšanās asinīs.
2. Reaģējošās gāzes un tvaiki ir amonjaks, sēra dioksīds, slāpekļa oksīdi. Šādas vielas ātri izšķīst ķermeņa šķidrumos, nonāk ķīmiskās reakcijās un piedzīvo dažādas izmaiņas.
3. Toksīni un indes, kas nepakļaujas iepriekš aprakstīto grupu sorbcijas likumiem organismā. Šajā gadījumā asiņu piesātinājums ar tvaikiem/gāzēm notiek ļoti ātri lielās parciālā spiediena starpības dēļ. Pēc tam tas palēninās, un, kad alveolu gaisa un asiņu tvaiku parciālais spiediens izlīdzinās, asiņu piesātinājums ar toksīniem apstājas.

Vēl viens tvaiku intoksikācijas variants ir kaitīgu vielu uzsūkšanās caur ādu un gļotādām. Āda klāj visu ķermeņa virsmu un ir barjera fiziskiem, ķīmiskiem vai bioloģiskiem stimuliem. Āda sastāv no epidermas, dermas un hipodermas. Vislielākā nozīme ir epidermai, kurai ir daudzslāņu un daudzšūnu struktūra. Šajā gadījumā saindēšanās notiek caur matu folikuliem un sviedru dziedzeru izejas kanāliem.

Toksīnu daudzums, kas iekļūst caur ādu, ir atkarīgs no to šķīdības ūdenī un lipīdos, asins plūsmas ātruma un saskares virsmas lieluma.Šajā gadījumā perkutāno saindēšanos skaits ievērojami palielinās, strādājot augstas temperatūras apstākļos, kad tiek palielināta asinsrite.

Epidemioloģija

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, toksīni visbiežāk organismā nonāk norijot 74% gadījumu, nonākot saskarē ar ādu 8,2% gadījumu un ieelpojot 6,7%. Saindēšanās ir iespējama arī tad, ja inde nokļūst acīs 6% gadījumu, kukaiņu kodumu gadījumā 4% gadījumu un injekciju gadījumā mazāk nekā 1% gadījumu.

Kas attiecas uz ieelpošanas reibuma formu, t.i., tvaiku ieelpošanu, tā visbiežāk notiek nozarēs, kas saistītas ar bīstamu toksīnu un ķīmisku vielu izmantošanu. Organisma bojājumi ir iespējami, neuzmanīgi rīkojoties ar sadzīves ķimikālijām, pesticīdiem, krāsām un citiem materiāliem.

Tajā pašā laikā aptuveni 30% gadījumu notiek mājās, norit viegli un praktiski bez simptomiem. Aptuveni 15% ieelpošanas bojājumu beidzas ar cietušā letālu iznākumu.

Cēloņi saindēšanās ar ķīmiskiem tvaikiem

Tradicionāli intoksikācijas cēloņus var iedalīt vairākās grupās:

1. Nejaušs

• Indīgas vielas nonāk pie cilvēkiem, kuri nezina, ar ko viņiem ir darīšana.
• Cilvēki jauc toksīnu par drošu produktu.
• Sadzīves ķimikāliju un pesticīdu (pesticīdu, herbicīdu u.c.) lietošanas instrukciju pārkāpšana.
• Drošības noteikumu neievērošana, strādājot ar ķīmiskām vielām.
• Indīgi tvaiki, gāzes, vielas nav identificējamas, nonāk organismā ieelpojot/norijot.

2. Apzināta (pašnāvnieciska). Ir izveidots visbiežāk lietoto vielu saraksts:

• Antidepresanti un pretsāpju līdzekļi.
• Narkotiskās vielas.
• Sedatīvi-miega līdzekļi.
• Ķīmiskās vielas un sadzīves ķīmija.

Pilsētu teritorijās visbiežāk tiek lietoti farmaceitiskie līdzekļi, savukārt lauku apvidos visbiežāk tiek izmantotas sadzīves ķimikālijas un pesticīdi.

3. Noziedzīgs - šajā grupā ietilpst saindēšanās tīšas slepkavības nolūkā, bezpalīdzības stāvokļa sasniegšanas nolūkā, kā arī smagu veselības traucējumu un noteiktu slimību imitācijas gadījumā.

4. Rūpnieciskā - šajā gadījumā tvaiku intoksikācija rodas, ja, strādājot ar bīstamām vielām, netiek ievēroti drošības noteikumi vai negadījumu/netīšu incidentu dēļ.

Riska faktori

Pastāv vairāki riska faktori, kas palielina organisma intoksikācijas iespējamību ar dažādu vielu tvaikiem:

• Arodslimību bīstamība.
• Alkoholisms, narkotiku atkarība, atkarību izraisošas vielas un citi slikti ieradumi.
• Garīgā slimība.
• Pašārstēšanās un apšaubāmu terapeitisko (tautas) metožu izmantošana.
• Bieža stresa un citas saspringtas situācijas (saindēšanās ar pašnāvību).

Iepriekš minēto faktoru ietekme ievērojami palielina toksīnu, indes un citu dzīvībai bīstamu vielu iedarbības risku.

Pathogenesis

Saindēšanās mehānisms ir atkarīgs no tā, kā kaitīgā viela nokļūst organismā. Saindēšanās ir iespējama šādos gadījumos:

• Toksīnam nonākot saskarē ar ādu un gļotādām.
• Ja norīts caur kuņģa-zarnu traktu.
• Ieelpojot tvaikus.

Toksiskas vielas ir dažādi pesticīdi un ķīmiskās vielas, šķīdinātāji, krāsas, zāles, skābes, sārmi un citi.

Piemēram, sārmu ieelpošanas traumas patogenēzes pamatā ir sadursmes nekroze. Skābēm piemīt lokāla kauterizējoša, hemotoksiska un nefrotoksiska iedarbība. Sārmu ieelpošana izraisa dziļākus bojājumus salīdzinājumā ar skābēm.

Simptomi saindēšanās ar ķīmiskiem tvaikiem

Tvaika intoksikācijas simptomatoloģija ir atkarīga no vielas toksicitātes. Šūnu līmenī patoloģiskais process izpaužas ar šādām pazīmēm:

• Atgriezeniskas strukturālas un funkcionālas izmaiņas šūnā.
• Priekšlaicīga šūnu nāve.
• Šūnu mutācijas.

Ja toksiskais process izpaužas orgānu vai sistēmu pusē, rodas dažādas funkcionālas reakcijas un orgānu slimības:

• Balsenes spazmas.
• Pazemināts asinsspiediens.
• Elpas trūkums.
• Paaugstināta diurēze.
• Leikocitoze.
• Neoplastiski procesi.

Saindēšanās simptomi visa organisma līmenī izpaužas kā ķīmiskās etioloģijas slimības un pārejošas toksiskas reakcijas:

• Elpceļu un acu kairinājums.
• Sedatīvi-hipnotisks stāvoklis.
• Psihodisleptisks stāvoklis.
• Alerģiskas reakcijas.
• Imūnsupresija.
• Paaugstināts nogurums.

Reibums var izraisīt ekotoksiskus procesus, kas izpaužas populācijas līmenī. Pirmkārt, tā ir saslimstības un mirstības palielināšanās, iedzimtu defektu skaita pieaugums, dzimstības samazināšanās un vidējā paredzamā dzīves ilguma samazināšanās.

Dažādu vielu tvaiku radīto ķermeņa bojājumu simptomi ir pilnībā atkarīgi no toksīna veida. Tas nozīmē, ka pirmās saindēšanās pazīmes var neparādīties nekavējoties.

Apsveriet agrīnās saindēšanās pazīmes, izmantojot krāsas izgarojumu ieelpošanas piemēru:

• Acu apsārtums, dedzinoša sajūta un sausums.
• Deguna aizlikums, apgrūtināta elpošana, šķaudīšana.
• Slikta dūša un sāpīgas sajūtas aknu rajonā.
• Bāla āda.
• Galvassāpes un reibonis.
• Nepatīkama garša mutē.

Daudzi upuri savu stāvokli salīdzina ar reibumu. Parādās vispārējs vājums un miegainība, eiforijas sajūta. Ilgstoša ķīmisko vielu ieelpošana izraisa patoloģisko simptomu pastiprināšanos.

Regulāra krāsas tvaiku ieelpošana izraisa hroniskus ķermeņa bojājumus. Tas izpaužas kā biežas galvassāpes, sauss neproduktīvs klepus, gremošanas orgānu traucējumi, miega un apetītes traucējumi, apātija, ātrs nogurums.

Ķīmiskā tvaiku saindēšanās bērnam

Gan pieaugušie, gan bērni ir uzņēmīgi pret ieelpošanas intoksikāciju. Pēdējā gadījumā saindēšanās ir daudz sarežģītāka. Toksiskas vielas var iekļūt organismā caur elpceļiem, ādu un gremošanas sistēmu.

Bērniem visbiežāk tiek diagnosticēta saindēšanās ar tvaikiem no šādām vielām:

• Oglekļa monoksīds.
• Ogļūdeņraži (benzīns, petroleja, lakas, krāsas, šķīdinātāji).
• Indīgu augu tvaiki.
• Medikamenti.

Patoloģiskā stāvokļa simptomi ir atkarīgi no toksiskās vielas veida. Galvenās ķermeņa bojājumu pazīmes ir:

• Vispārējs nespēks.
• Slikta dūša un vemšana.
• Sāpes vēderā, caureja.
• Apjukums.
• Halucinācijas.
• Kustību traucējumi.
• Emocionālā fona maiņa.
• Ādas bālums/zilums.
• Sirdsklauves.
• Asinsspiediena lēcieni.
• Elpošanas traucējumi.
• Ķermeņa temperatūras izmaiņas.

Saindēšanās vai aizdomu par saindēšanos gadījumā nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Izvediet mazuli svaigā gaisā, līdz ierodas neatliekamā palīdzība. Ja bērns ir bezsamaņā, noguldiet viņu uz grīdas un pagrieziet uz sāniem (novēršot aizrīšanos ar vemšanu). Mēģiniet noskaidrot, kas izraisīja reibumu.

Nelietojiet pašārstēšanos, it īpaši, ja nezināt, kas izraisīja nelabumu. Daudzām toksiskām vielām ir pretlīdzekļi (neitralizatori), taču tos var dot tikai tad, ja esat pilnīgi pārliecināts par to, kas bērnu saindēja, un pēc konsultēšanās ar ārstu.

Posmi

Ir vairāki toksisku vielu tvaiku radīto ķermeņa bojājumu posmi, apsveriet tos:

1. Agrīna (toksikogēna) - organisma pakļaušana toksiskai vielai (olbaltumvielu, membrānas funkcijas un citu toksicitātes receptoru darbības traucējumi).
2. Somatogenisks - šajā periodā notiek organisma adaptīvas reakcijas, kuru mērķis ir novērst homeostāzes pārkāpumus:
   • Lizosomāla reakcija.
   • Asinsrite.
   • Hipofīzes-virsnieru reakcija un citi.
3. Seku periods ir latentais periods, t. i., dažādu orgānu pēdu bojājumu stadija, kas rodas pēc toksiskā aģenta izvadīšanas/iznīcināšanas. Šajā posmā intoksikācijas klīniskās pazīmes nav.

Iepriekš minētā klasifikācija ļauj uzraudzīt pacienta stāvokļa progresu.

Veidlapas

Saindēšanās ar tvaikiem tiek klasificēta pēc dažādiem kritērijiem. Visizplatītākā intoksikācijas klasifikācija ir šāda:

• Toksīna nosaukums (krāsa, benzīns, arsēns utt.).
• Grupa, kurai pieder toksiskā viela (barbiturāti, skābes, sārmi).
• Izcelsme (augu, sintētiskās, dzīvnieku indes).

Bojājuma cēlonis un atrašanās vieta:

• Ražošana.
• Ikdienas.
• Sadzīves (narkotiku pārdozēšana, narkotiku vai alkohola lietošana, oglekļa monoksīda vai sadzīves ķīmisko izgarojumu ieelpošana).
• Apzināts.
• Pašnāvniecisks.

Viena no reibuma klasifikācijām ir pēc galvenās ietekmes uz ķermeni:

• Kairinoši asaru šķidrumi.
• Aizrīšanās.
• Dermas abscesi.
• Parasti indīgs.
• Psihoķīmiskās vielas.

Apsveriet galvenos intoksikācijas veidus, pamatojoties uz patoloģiskām reakcijām, ko izraisa indes darbība:

• Akūts skābekļa deficīts. Toksīni bloķē skābekļa piekļuvi un transportēšanu (asinsvadu aknoksēmija). Līdzīgas īpašības ir oglekļa monoksīdam, cianīdiem, ciānūdeņražskābei, arsēnam un hidrogēnfosfātam.
• Dažādi iekaisuma procesi: strutaina-iekaisīga, nekrotiska sabrukšana ar spēcīgu ietekmi uz ķermeni. Šādi simptomi novērojami saindēšanās gadījumā ar luizīta tvaikiem, slāpekļa sinepju gāzi.
• Redzes orgānu, elpošanas un gremošanas orgānu, muskuļu audu patoloģiskie refleksi. Šajā indes kategorijā ietilpst dažādi asaru šķidrumi, trialkilsvina sāļi, organofosfora toksiskie savienojumi.
• Toksīni, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas augstākās funkcijas - LSD, tetraetilsvins.

Pamatojoties uz saindēšanās veidu, simptomiem un toksisko vielu ietekmes uz organismu raksturu, tiek sastādīts detoksikācijas plāns.

Komplikācijas un sekas

Vidēji smaga vai smaga ieelpota intoksikācija ļoti bieži izraisa dažādas sekas un komplikācijas. Apskatīsim tās, izmantojot dažu toksīnu piemēru:

1. Dzīvsudraba tvaiku saindēšanās komplikācijas:

• Elpošanas mazspēja.
• Hroniskas galvassāpes.
• Redzes, runas un dzirdes funkciju traucējumi.
• Atmiņas zudums.
• Kustību koordinācijas traucējumi.
• Paralīze un parestēzijas.
• Komā.

Ja grūtniece tiek pakļauta tvaikiem, tas var izraisīt smadzeņu un smadzenīšu atrofiju zīdainim un cerebrālās triekas attīstību.

2. Krāsas un krāsas izgarojumu ieelpošanas sekas:

• Traheīts un traheobronhīts.
• Rinīts.
• Konjunktivīts.
• Pneimonijas.
• Biežas galvassāpes ar vidēju vai stipru intensitāti.
• Halucinācijas.
• Hronisks gastrīts, gastroduodenīts.
• Nieru mazspēja.
• Hepatīts.

Ļoti bieži ķermeņa sakāve ar krāsu un laku materiāliem ir hroniska forma. Šāda veida intoksikācijas gadījumā iepriekš minētās komplikācijas var papildināt esošo hronisko slimību saasināšanās.

3. oglekļa monoksīds:

Komplikācijas no saskares ar gāzu toksīniem neizpaužas nekavējoties, bet gan pēc vairākām dienām, nedēļām, mēnešiem. Pēc izpausmes ātruma sekas tiek iedalītas agrīnās un vēlīnās.

Agrīni (izpaužas 2–3 dienu laikā)

• Dzirdes un redzes traucējumi.
• Smadzeņu asinsrites traucējums.
• Smadzeņu un plaušu tūska.
• Sirds ritma traucējumi.
• Stipras galvassāpes un reibonis.
• Garīgi traucējumi.

Vēlas komplikācijas (izpaužas nedēļas līdz mēneša laikā)

• Samazinātas garīgās spējas.
• Atmiņas traucējumi, amnēzija.
• Garīgi traucējumi.
• Sirds astma.
• Pneimonija.
• Redzes traucējumi (daļēja/pilnīga aklums).

Jebkura indīgu vielu koncentrācija kaitīgi ietekmē ķermeni, visu orgānu un sistēmu darbību, un jo īpaši smadzenes. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, aptuveni 40% pacientu, kurus skārusi dažādu vielu tvaiku intoksikācija, cieš no biežām galvassāpēm, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem.

Diagnostika saindēšanās ar ķīmiskiem tvaikiem

Jebkuras saindēšanās diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi un intoksikācijas klīnisko ainu. Tiek ņemts vērā fakts, ka daži toksīni un ķīmiskas vielas izraisa diezgan nespecifiskus simptomus, kurus var viegli sajaukt ar vīrusu slimībām. Dažos gadījumos tas apgrūtina diagnozes noteikšanu.

• Piemēram, ja ir aizdomas par oglekļa monoksīda iedarbību, pastāv nespecifiski simptomi, kas ir līdzīgi gripas klīniskajām pazīmēm. Tāpēc diagnozes noteikšanai karboksihemoglobīna līmeni analizē, izmantojot CO-oksimetru. Ir iespējams veikt arī venozo asiņu analīzi. Metaboliskā acidoze var būt diagnozes pavediens.
• Akūtas saindēšanās ar etanolu diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz intoksikācijas klīnisko ainu un anamnēzi. Agrīnās stadijās patoloģiskais stāvoklis izpaužas kā eiforija, pastiprināta uzbudinājuma sajūta, agresija. Progresējot, CNS simptomi pastiprinās, un īpaši smagos gadījumos cietušais nonāk komā.
• Lai diagnosticētu ogļūdeņražus (benzīnu, petroleju, līmes, naftalīnu, šķīdinātājus un citas vielas), uzmanība tiek pievērsta elpošanas un gremošanas sistēmas traucējumu klātbūtnei. Arī ogļūdeņražiem piemīt sava veida narkotiska iedarbība, kas izpaužas ar savdabīgu CNS simptomatoloģiju.

Pēc anamnēzes apkopošanas un pirmās palīdzības sniegšanas pacientiem tiek nozīmēti padziļināti laboratorijas un, ja nepieciešams, instrumentālie izmeklējumi. Galīgā diagnoze tiek noteikta pēc diferenciāldiagnozes.

Laboratoriskā diagnostika

Laboratoriskā diagnostika ir obligāta ķermeņa visaptverošas pārbaudes sastāvdaļa, ja ir aizdomas par intoksikāciju ar dažādu vielu tvaikiem.

Piemēram, ieelpojot dzīvsudraba intoksikāciju, viela ir atrodama visos orgānos un audos. Tajā pašā laikā optimālā toksīna uzņemšanas intensitāte organismā ir 1–5 µg/dienā, bet šis rādītājs var palielināties līdz 10–20 µg/dienā.

Lai novērtētu saindēšanās pakāpi, cietušais iesniedz urīna, matu, nagu un citu biosubstrātu paraugus.

• Obligāti jāveic asins analīze, jo organiski saistītais dzīvsudrabs visvairāk uzkrājas sarkanajos asinsķermenīšos. Vielas koncentrācija asinsķermenīšos ir divreiz augstāka nekā serumā.
• Urīna analīze ir nepieciešama arī medicīniski higiēniskiem un toksikoloģijas nolūkiem.
• Mati tiek izmantoti, lai veiktu toksīna ietekmes uz ķermeni retrospektīvu novērtējumu.

Elementārais dzīvsudrabs suspensijā labi uzsūcas elpceļos – līdz pat 85%. Apmēram 52% no uzņemtā toksīna izdalās ar urīnu un līdz 48% ar fekālijām. Dzīvsudraba tvaiku eliminācijas pusperiods ir aptuveni 50 dienas.

Instrumentālā diagnostika

Lai novērtētu lokālos bojājumus no toksiskas vielas tvaikiem, tiek izmantotas instrumentālās diagnostikas metodes:

• Orofarīnga un balss spraugas laringoskopija.
• Ultraskaņas diagnostika.
• Barības vada un kuņģa ezofagogastropija.

Atveseļošanās stadijā tiek izmantotas arī instrumentālās metodes, lai noteiktu patoloģiskā procesa smagumu un iekšējo orgānu un citu svarīgu sistēmu bojājuma pakāpi.

Lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un atklātu komplikācijas, tiek izmantotas šādas metodes:

• Elektrokardiogramma.
• Sirds ultraskaņa (ļauj diagnosticēt dažādus traucējumus un novērtēt orgāna funkcionālās iespējas).
• Spirogramma (elpošanas ātruma, plaušu un elpošanas sistēmas pamatrādītāju novērtējums).
• Radioloģiskie pētījumi un citi.

Arī instrumentālo diagnostiku var izmantot intoksikācijas diferenciācijas procesā.

Diferenciālā diagnoze

Obligāta ķermeņa izmeklēšanas sastāvdaļa aizdomās par ieelpošanas intoksikāciju ir diferenciāldiagnoze. Tās mērķis ir noteikt sāpīgā stāvokļa pamatcēloni līdzīgu simptomātisku stāvokļu vidū.

Apsveriet diferenciālpētījumu algoritmu aizdomas par akūtu etanola tvaiku iedarbību gadījumā:

• Kraniocerebrāli ievainojumi.
• Akūta išēmiska/hemorāģiska asinsrites mazspēja.
• Hiperglikēmija/hipoglikēmija.
• Meningīts.
• Encefalīts.
• Saindēšanās (oglekļa monoksīds, psihofarmakoloģiskas un narkotiskas vielas, etilēnglikols).
• Nieru encefalopātija.
• Garīgi traucējumi.

Diferencēšanas procesā rūpīgi tiek pētīti klīniskie simptomi un anamnēze. Tiek ņemts vērā arī fakts, ka iepriekš minētie sindromi un patoloģijas var rasties ilgstošas alkohola lietošanas fonā, bet ne saskarē ar tā tvaikiem. Dažos gadījumos dzīvībai bīstami stāvokļi tiek maskēti alkohola reibumā.

Profilakse

Lai samazinātu dažādu toksīnu un ķīmisko vielu ieelpošanas risku, strādājot ar potenciāli bīstamām vielām, ir svarīgi ievērot drošības noteikumus.

Apsvērsim saindēšanās ar tvaikiem novēršanu, izmantojot krāsu un laku materiālu piemēru:

• Darbs ar vielu jāveic labi vēdināmā telpā.
• Ja plānots liels darba apjoms, jālieto respirators vai maska.
• Darbs jāveic ar cimdiem, un acis jāaizsedz ar īpašām, cieši pieguļošām brillēm.
• Darba pārtraukumi ik pēc 1-2 stundām, ar 20-30 minūtēm svaigā gaisā.
• Ja krāsa nokļūst uz ādas, tā jānoņem ar marli/lupatu, kas samērcēta veļas ziepju šķīdumā.
• Tikko krāsotu istabu nedrīkst izmantot ēšanai, pārtikas uzglabāšanai vai gulēšanai.

Sadzīves gāzes saindēšanās novēršana sastāv no šiem ieteikumiem:

• Regulāra gāzes iekārtu pārbaude un savlaicīga defektu novēršana (šim nolūkam sazinieties ar gāzes dienestu).
• Nodrošināt, lai ierīces nebūtu pieejamas bērniem.
• Strādājot slikti vēdināmā telpā, izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus.
• Īpašu sensoru uzstādīšana gāzveida vielu koncentrācijas reģistrēšanai gaisā (tiek izmantoti dažādos uzņēmumos un ražošanas objektos).

Ieteikumi dzīvsudraba tvaiku intoksikācijas novēršanai:

• Ja telpā ir salauzts termometrs, pirmais, kas jādara, ir plaši atvērt logus (neatkarīgi no laika apstākļiem ārā). Telpai jābūt izvēdinātai un atdzesētai. Pārliecinieties, ka nav caurvēja, jo metāla lodītes var tikt aizpūstas.
• Pārģērbieties aizsargapģērbā, kas nosedz rokas un seju (ūdenī samērcēta marles saite).
• Sagatavojiet mangāna un ziepjūdens šķīdumu, lai apstrādātu piesārņoto telpu.
• Izmantojiet papīra lapu, lai savāktu dzīvsudraba lodītes, rūpīgi pārbaudot visas plaisas un stūrus. Ievietojiet savākto metālu traukā ar mangānu.
• Izmantojiet atlikušo mangānu un pēc tam ziepjūdeni, lai mazgātu grīdas un mēbeles.
• Neizmantojiet putekļsūcēju dzīvsudraba savākšanai, jo tas vēlāk būs jāiznīcina.
• Nemetiet dzīvsudraba atlikumus kanalizācijā. Izmetiet apģērbu un citus priekšmetus, kas nonākuši saskarē ar šķidru metālu.
• Rūpīgi izskalojiet muti un izskalojiet deguna ejas. Lietojiet aktivēto ogli (1 tablete uz 10 kg ķermeņa svara).
• Zvaniet demercurizācijas dienestam.

Pareizi veikti preventīvie pasākumi var ievērojami samazināt organisma intoksikācijas risku.

Prognoze

Tvaiku saindēšanās prognoze ir atkarīga no svarīgu orgānu un sistēmu bojājumu smaguma un apjoma. Ja ieelpošanas intoksikācija ir izraisījusi plaušu tūsku, kolapsu un citus neatgriezeniskus stāvokļus, prognoze reti ir pozitīva.

Arī prognozi ietekmē pareiza un savlaicīga pirmās palīdzības sniegšana. Neitralizējot toksīnu un to izvadot no organisma, saindēšanās iznākums ir atkarīgs no patoloģiskā stāvokļa komplikācijām un sekām.