Saindēšanās ar ķīmiskajiem tvaikiem

Viens no ķīmiskās intoksikācijas veidiem ir saindēšanās ar tvaiku. Apsveriet galvenos ķermeņa bojājumu veidus, ārstēšanas un profilakses metodes, iespējamās komplikācijas.

Saskaņā ar toksikoloģiju indīga viela ir ķīmisks savienojums, kas, nonākot organismā, fizikāli un ķīmiski iedarbojas uz visiem orgāniem un sistēmām, kas var izraisīt nopietnas slimības un pat nāvi. Tajā pašā laikā indīgie komponenti var ne tikai iekļūt dzīvā organismā, bet arī veidoties un uzkrāties tajā dzīvībai svarīgās aktivitātes procesā, kā arī dažos patoloģiskos apstākļos.

Absorbcija caur elpceļiem ir galvenais kaitīgo vielu iekļūšanas ceļš organismā. Inhalācijas saindēšanos raksturo visātrākā indes iekļūšana asinīs.

Tvaiku un gāzu uzvedība elpošanas traktā ir atkarīga no to ķīmiskās aktivitātes un šķīdības.

• Ūdenī šķīstošās gāzes izšķīst ūdenī, kas atrodas augšējo elpceļu gļotādā.
• Mazāk šķīstošie tvaiki un gāzes (slāpekļa oksīdi) iekļūst alveolos, uzsūcas un mijiedarbojas ar epitēliju, izraisot lokālus bojājumus.
• Taukos šķīstošās vielas izkliedējas caur alveolu-kapilāru membrānām. To uzsūkšanās ātrums ir atkarīgs no vielmaiņas procesu intensitātes.
• Gāzveida vielas ar augstu šķīdību asinīs, ātri uzsūcas un viegli izdalās no plaušām ar izelpoto gaisu.

Pastāv indes sorbcija caur plaušām galvenajām ķīmisko vielu grupām:

1. Nereaģējušie tvaiki un gāzes ir visu aromātiskās un taukainās sērijas oglekļa tvaiki, kā arī to atvasinājumi. Tie organismā nemainās, to transformācija notiek lēnāk nekā uzkrāšanās asinīs.
2. Reaģējošās gāzes un tvaiki ir amonjaks, sēra dioksīds, slāpekļa oksīdi. Šādas vielas ātri izšķīst ķermeņa šķidrumos, nonāk ķīmiskās reakcijās un tiek pakļautas dažādām izmaiņām.
3. Toksīni un indes, kas neatbilst iepriekš aprakstīto grupu likumiem attiecībā uz sorbciju organismā. Šajā gadījumā asiņu piesātinājums ar tvaikiem/gāzēm notiek ļoti ātri, jo ir liela daļējā spiediena atšķirība. Tad tas palēninās, un, izlīdzinoties tvaiku daļējam spiedienam alveolārajā gaisā un asinīs, asins piesātinājums ar toksīniem apstājas.

Vēl viens tvaiku intoksikācijas variants ir kaitīgo vielu uzsūkšanās caur ādu un gļotādām. Āda pārklāj visu ķermeņa virsmu un ir šķērslis fiziskiem, ķīmiskiem vai bioloģiskiem stimuliem. Āda sastāv no epidermas, dermas un hipodermas. Vislielākā nozīme ir epidermai, kurai ir daudzslāņu un daudzšūnu struktūra. Šajā gadījumā saindēšanās notiek caur matu folikulām un sviedru dziedzeru izejas kanāliem.

Toksīnu daudzums, kas iekļūst ādā, ir atkarīgs no to šķīdības ūdenī un lipīdos, asinsrites ātruma un saskares virsmas lieluma. Šajā gadījumā perkutānās saindēšanās gadījumu skaits ievērojami palielinās, strādājot augstas temperatūras apstākļos, kad tiek palielināta asinsrite.

Epidemioloģija

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, toksīni organismā visbiežāk iekļūst 74% gadījumos, kad to norij, 8,2% gadījumu nonāk saskarē ar ādu un 6,7% gadījumu ieelpojot. Intoksikācija iespējama arī tad, ja inde nokļūst acīs 6%, kukaiņu kodumi 4% un injekcija mazāk nekā 1%.

Kas attiecas uz inhalācijas intoksikācijas formu, proti, tvaiku ieelpošanu, tā visbiežāk notiek nozarēs, kas saistītas ar bīstamu toksīnu un ķīmisko vielu lietošanu. Bojājumi ķermenim iespējami, neuzmanīgi rīkojoties ar sadzīves ķīmiju, pesticīdiem, krāsām un citiem materiāliem.

Tajā pašā laikā aptuveni 30% gadījumu notiek mājās, norit viegli un ir praktiski asimptomātiski. Apmēram 15% ieelpošanas bojājumu beidzas ar cietušā letālu iznākumu.

Cēloņi Saindēšanās ar ķīmiskiem tvaikiem

Tradicionāli intoksikācijas cēloņus var iedalīt vairākās grupās:

1. Nejauši

• Indīgas vielas nonāk pie cilvēkiem, kuri nezina, ar ko viņiem ir darīšana.
• Cilvēki sajauc toksīnu ar drošu produktu.
• Sadzīves ķimikāliju un pesticīdu (pesticīdu, herbicīdu un citu) lietošanas instrukciju pārkāpšana.
• Drošības noteikumu neievērošana, strādājot ar ķimikālijām.
• Indīgi tvaiki, gāzes, vielas nav identificējamas, iekļūst organismā ieelpojot/norijot.

2. Apzināti (pašnāvnieciski). Ir izveidots visbiežāk lietoto vielu saraksts:

• Antidepresanti un pretsāpju līdzekļi.
• Narkotiskās vielas.
• Sedatīvi-hipnotiski līdzekļi.
• Ķīmiskās vielas un sadzīves ķīmija.

Pilsētās visbiežāk izmanto farmaceitiskos līdzekļus, bet laukos – sadzīves ķīmiju un pesticīdus.

3. Noziedzīga - šajā grupā ietilpst saindēšanās tīšas slepkavības nolūkā, bezpalīdzības nolūkos, kā arī smagiem veselības traucējumiem un noteiktu slimību imitācijai.

4. Industriālais - šajā gadījumā tvaiku intoksikācija rodas, ja netiek ievēroti drošības noteikumi, strādājot ar bīstamām vielām vai negadījumu/neparedzētu incidentu dēļ.

Riska faktori

Pastāv vairāki riska faktori, kas palielina ķermeņa intoksikācijas iespējamību ar dažādu vielu tvaikiem:

• Profesionālie apdraudējumi.
• Alkoholisms, vielu lietošana, narkomānija un citi slikti ieradumi.
• Garīga slimība.
• Pašārstēšanās un apšaubāmu terapeitisko (tautas) metožu izmantošana.
• Bieža stresa un citas saspringtas situācijas (saindēšanās ar pašnāvību).

Iepriekš minēto faktoru ietekme ievērojami palielina toksīnu, indu un citu dzīvībai bīstamu vielu iedarbības risku.

Pathogenesis

Saindēšanās mehānisms ir atkarīgs no kaitīgās vielas iekļūšanas veida organismā. Intoksikācija ir iespējama šādos gadījumos:

• Toksīnam nonākot saskarē ar ādu un gļotādām.
• Ja norīts GI traktā.
• Ieelpojot tvaikus.

Pie toksiskām vielām pieder dažādi pesticīdi un ķīmiskās vielas, šķīdinātāji, krāsas, zāles, skābes, sārmi u.c.

Piemēram, sārmu ieelpošanas traumas patoģenēzes pamatā ir sadursmes nekroze. Skābēm ir lokāla cauterizing, hemotoksiska un nefrotoksiska iedarbība. Sārmu ieelpošana izraisa dziļākus bojājumus, salīdzinot ar skābēm.

Simptomi Saindēšanās ar ķīmiskiem tvaikiem

Tvaiku intoksikācijas simptomatoloģija ir atkarīga no vielas toksicitātes. Šūnu līmenī patoloģiskais process izpaužas ar šādām pazīmēm:

• Atgriezeniskas strukturālas un funkcionālas izmaiņas šūnā.
• Priekšlaicīga šūnu nāve.
• Šūnu mutācijas.

Ja toksiskais process izpaužas orgānu vai sistēmu pusē, rodas dažādas funkcionālas reakcijas un orgānu slimības:

• Balsenes spazmas.
• Pazemināts asinsspiediens.
• Elpas trūkums.
• Paaugstināta diurēze.
• Leikocitoze.
• Neoplastiskie procesi.

Saindēšanās simptomus visa organisma līmenī izpaužas ķīmiskās etioloģijas slimības un pārejošas toksiskas reakcijas:

• Elpceļu un acu kairinājums.
• Sedatīvs-hipnotisks stāvoklis.
• Psihodisleptisks stāvoklis.
• Alerģiskas reakcijas.
• Imūnsupresija.
• Paaugstināts nogurums.

Intoksikācija var izraisīt ekotoksiskus procesus, kas izpaužas iedzīvotāju līmenī. Pirmkārt, tas ir saslimstības un mirstības pieaugums, iedzimtu defektu skaita pieaugums. Dzimstības samazināšanās un vidējā dzīves ilguma samazināšanās.

Ķermeņa bojājumu simptomi no dažādu vielu tvaikiem pilnībā ir atkarīgi no toksīna veida. Tas ir, pirmās saindēšanās pazīmes var parādīties ne uzreiz.

Apsveriet agrīnās brīdinājuma pazīmes par intoksikāciju, izmantojot piemēru par krāsas izgarojumu ieelpošanu:

• Acu apsārtums, dedzinoša sajūta un sausums.
• Aizlikts deguns, apgrūtināta elpošana, šķaudīšana.
• Slikta dūša un sāpīgas sajūtas aknu rajonā.
• Bāla āda.
• Galvassāpes un reibonis.
• Nepatīkama garša mutē.

Daudzi upuri savu stāvokli salīdzina ar reibumu. Parādās vispārējs vājums un miegainība, eiforijas sajūta. Ilgstoša ķīmisko vielu ieelpošana izraisa patoloģisko simptomu pastiprināšanos.

Regulāra krāsas tvaiku ieelpošana izraisa hroniskus ķermeņa bojājumus. Tas izpaužas ar biežām galvassāpēm, sausu neproduktīvu klepu, gremošanas orgānu traucējumiem, miega un apetītes traucējumiem, apātija, ātrs nogurums.

Bērna saindēšanās ar ķīmiskiem tvaikiem

Gan pieaugušie, gan bērni ir uzņēmīgi pret intoksikāciju ieelpojot. Pēdējā saindēšanās ir daudz sarežģītāka. Toksiskas vielas var iekļūt organismā caur elpceļiem, ādu un gremošanas sistēmu.

Bērniem visbiežāk tiek diagnosticēta saindēšanās ar tvaiku no šādām vielām:

• Oglekļa monoksīds.
• Ogļūdeņraži (benzīns, petroleja, lakas, krāsas, šķīdinātāji).
• Indīgi augu tvaiki.
• Medikamenti.

Patoloģiskā stāvokļa simptomi ir atkarīgi no toksiskās vielas veida. Galvenās ķermeņa bojājumu pazīmes ir:

• Vispārējs savārgums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Sāpes vēderā, caureja.
• Apjukums.
• Halucinācijas.
• Kustību traucējumi.
• Emocionālā fona izmaiņas.
• Ādas bālums/zilēšana.
• Sirds sirdsklauves.
• Asinsspiediena lēcieni.
• Elpošanas traucējumi.
• Ķermeņa temperatūras izmaiņas.

Saindēšanās gadījumā vai ja ir aizdomas par saindēšanos, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Izvediet mazuli svaigā gaisā, līdz ierodas ātrā palīdzība. Ja bērns ir bezsamaņā, nolieciet viņu uz grīdas un pagrieziet uz sāniem (novērš aizrīšanās ar vemšanu). Mēģiniet noteikt, kas izraisīja intoksikāciju.

Nelietojiet pašārstēšanos, īpaši, ja nezināt, kas izraisīja slimību. Daudzām toksiskām vielām ir pretlīdzekļi (neitralizatori), taču tos var dot tikai tad, kad esat pilnīgi pārliecināts par to, ar ko saindēts bērns, un pēc konsultēšanās ar ārstu.

Posmi

Ir vairāki toksisku vielu tvaiku ķermeņa bojājuma posmi, ņemiet vērā tos:

1. Agrīna (toksikogēna) - ķermeņa iedarbība uz toksisku vielu (olbaltumvielu, membrānas funkcijas un citu toksicitātes receptoru pārkāpums).
2. Somatogēns - šajā periodā notiek ķermeņa adaptīvās reakcijas, kuru mērķis ir novērst homeostāzes pārkāpumus:
   • Lizosomu reakcija.
   • Asins cirkulācija.
   • Hipofīzes-virsnieru reakcija un citi.
3. Seku periods ir latentais periods, ti, dažādu orgānu pēdu bojājumu stadija, kas rodas pēc toksiskā aģenta noņemšanas/iznīcināšanas. Šajā posmā klīniskās intoksikācijas pazīmes nav.

Iepriekš minētā klasifikācija ļauj uzraudzīt pacienta stāvokļa progresu.

Veidlapas

Saindēšanās ar tvaiku klasificē pēc dažādiem kritērijiem. Visizplatītākā intoksikācijas klasifikācija ir šāda:

• Toksīna nosaukums (krāsa, benzīns, arsēns utt.).
• Grupa, pie kuras pieder toksiskais līdzeklis (barbiturāti, skābes, sārmi).
• Izcelsme (augu, sintētiskās, dzīvnieku indes).

Bojājuma cēlonis un atrašanās vieta:

• Ražošana.
• Ikdienišks.
• Mājsaimniecības (narkotiku pārdozēšana, narkotiku vai alkohola pārmērīga lietošana, oglekļa monoksīda vai sadzīves ķīmijas izgarojumu ieelpošana).
• Apzināti.
• Pašnāvniecisks.

Viena intoksikācijas klasifikācija ir pēc galvenās ietekmes uz ķermeni:

• Kairinoši asaru līdzekļi.
• Aizrīšanās.
• Ādas abscesi.
• Parasti indīgs.
• Psihoķīmiskās vielas.

Apsveriet galvenos intoksikācijas veidus, pamatojoties uz patoloģiskajām reakcijām, ko izraisa indes darbība:

• Akūts skābekļa deficīts. Toksīni bloķē skābekļa piekļuvi un transportēšanu (asinsvadu aknoksēmija). Oglekļa monoksīdam, cianīdiem, ciānūdeņražskābei, arsēnam un hidrogēnfosfātam ir līdzīgas īpašības.
• Dažādi iekaisuma procesi: strutojoši-iekaisumi, nekrotiska sabrukšana ar spēcīgu ietekmi uz organismu. Šādi simptomi tiek novēroti saindēšanās gadījumā ar leiizīta, slāpekļa sinepju gāzes tvaikiem.
• Redzes orgānu, elpošanas un gremošanas orgānu, muskuļu audu patoloģiskie refleksi. Šajā indes kategorijā ietilpst dažādi asaru līdzekļi, trialkilsvina sāļi, organiskie fosfora toksiskie savienojumi.
• Toksīni, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas augstākās funkcijas - LSD, tetraetilsvins.

Pamatojoties uz saindēšanās veidu, simptomiem un toksisko vielu ietekmes uz ķermeni raksturu, sastāda detoksikācijas plānu.

Komplikācijas un sekas

Vidēja līdz smaga ķermeņa intoksikācija inhalācijas rezultātā ļoti bieži izraisa dažādu seku un komplikāciju attīstību. Apskatīsim tos ar dažu toksīnu piemēru:

1. Saindēšanās ar dzīvsudraba tvaikiem komplikācijas :

• Elpošanas mazspēja.
• Hroniskas galvassāpes.
• Redzes, runas un dzirdes funkciju traucējumi.
• Atmiņas zudums.
• Kustību koordinācijas traucējumi.
• Paralīze un parestēzijas.
• Koma stāvoklī.

Ja grūtniece ir pakļauta tvaikiem, tas var izraisīt smadzeņu un smadzenīšu atrofiju zīdainim un cerebrālās triekas attīstību.

2. Krāsas un krāsas izgarojumu ieelpošanas sekas :

• Traheīts un traheobronhīts.
• Rinīts.
• Konjunktivīts.
• Pneimonija.
• Biežas vidējas vai smagas intensitātes galvassāpes.
• Halucinācijas.
• Hronisks gastrīts, gastroduodenīts.
• Nieru mazspēja.
• Hepatīts.

Ļoti bieži ķermeņa sakāve ar krāsu un laku materiāliem ir hroniska. Šāda veida intoksikācijas gadījumā iepriekš minētās komplikācijas var papildināt ar esošo hronisko slimību saasināšanos.

3. Oglekļa monoksīds :

Komplikācijas no saskares ar gāzu toksīniem neizpaužas uzreiz, bet pēc vairākām dienām, nedēļām, mēnešiem. Pēc izpausmes ātruma sekas tiek sadalītas agrīnās un vēlīnās.

Agri (izpaužas 2-3 dienu laikā)

• Dzirdes un redzes traucējumi.
• Smadzeņu asinsrites traucējumi.
• Smadzeņu un plaušu tūska.
• Sirds ritma traucējumi.
• Smagas galvassāpes un reibonis.
• Psihiski traucējumi.

Vēlīnas komplikācijas (izpaužas no nedēļas līdz mēnesim)

• Samazinātas garīgās spējas.
• Atmiņas traucējumi, amnēzija.
• Psihiski traucējumi.
• Sirds astma.
• Pneimonija.
• Redzes traucējumi (daļējs/pilnīgs aklums).

Jebkura indīgo vielu koncentrācija kaitīgi ietekmē ķermeni, visu orgānu un sistēmu darbību, un jo īpaši smadzenes. Saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni 40% pacientu, kurus skārusi dažādu vielu tvaiku intoksikācija, cieš no biežām galvassāpēm, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem.

Diagnostika Saindēšanās ar ķīmiskiem tvaikiem

Jebkuras saindēšanās diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi un intoksikācijas klīnisko ainu. Tas ņem vērā faktu, ka daži toksīni un ķīmiskas vielas izraisa diezgan nespecifiskus simptomus, kurus var viegli sajaukt ar vīrusu slimībām. Dažos gadījumos tas apgrūtina diagnozes noteikšanu.

• Piemēram, ja ir aizdomas par oglekļa monoksīda iedarbību, ir nespecifiski simptomi, kas ir līdzīgi gripas klīniskajām pazīmēm. Tāpēc diagnozes noteikšanai karboksihemoglobīna līmenis tiek analizēts, izmantojot CO-oksimetru. Ir iespējama arī venozo asiņu analīze. Metaboliskā acidoze var būt pavediens diagnozei.
• Akūtas saindēšanās ar etanolu diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz intoksikācijas klīnisko ainu un anamnēzi. Agrīnās stadijās patoloģiskais stāvoklis izpaužas ar eiforiju, pastiprinātu uzbudinājumu, agresivitāti. Progresējot, CNS simptomi palielinās, un īpaši smagos gadījumos cietušais nonāk komā.
• Lai diagnosticētu ogļūdeņražus (benzīnu, petroleju, līmes, naftalīnu, šķīdinātājus un citas vielas), uzmanība tiek pievērsta elpošanas un gremošanas sistēmas traucējumu klātbūtnei. Arī ogļūdeņražiem ir sava veida narkotiska iedarbība, kas izpaužas kā savdabīga CNS simptomatoloģija.

Pēc anamnēzes apkopošanas un pirmās palīdzības sniegšanas pacientiem tiek nozīmēti uzlaboti laboratorijas un, ja nepieciešams, instrumentālie pētījumi. Galīgā diagnoze tiek veikta pēc diferenciāldiagnozes.

Laboratorijas diagnostika

Laboratoriskā diagnostika ir obligāta visaptverošas ķermeņa izmeklēšanas sastāvdaļa, ja ir aizdomas par intoksikāciju ar dažādu vielu tvaikiem.

Piemēram, dzīvsudraba intoksikācijas gadījumā viela ir atrodama visos orgānos un audos. Tajā pašā laikā optimālā toksīnu uzņemšanas intensitāte organismā ir 1-5 µg/dienā, bet šis rādītājs var palielināties līdz 10-20 µg/dienā.

Lai novērtētu saindēšanās pakāpi, cietušais iesniedz urīnu, matus, nagus un citus biosubstrātus.

• Obligāti jāveic asins analīzes, jo organiski saistītais dzīvsudrabs visvairāk uzkrājas sarkanajās asins šūnās. Vielas koncentrācija asins šūnās ir divreiz lielāka nekā serumā.
• Urīna analīze ir nepieciešama arī medicīniski higiēnas un toksikoloģiskos nolūkos.
• Mati tiek izmantoti, lai retrospektīvi novērtētu toksīna ietekmi uz ķermeni.

Elementārais dzīvsudrabs suspensijā labi uzsūcas elpceļos - līdz 85%. Apmēram 52% no uzņemtā toksīna izdalās ar urīnu un līdz 48% ar izkārnījumiem. Dzīvsudraba tvaiku eliminācijas pusperiods ir aptuveni 50 dienas.

Instrumentālā diagnostika

Instrumentālās diagnostikas metodes tiek izmantotas, lai novērtētu lokālus bojājumus no toksiskas vielas tvaikiem:

• Orofarneksa un balss plaisas laringoskopija.
• Ultraskaņas diagnostika.
• Barības vada un kuņģa ezofagogastropija.

Atveseļošanās stadijā tiek izmantotas arī instrumentālās metodes, lai noteiktu patoloģiskā procesa smagumu un iekšējo orgānu un citu dzīvībai svarīgu sistēmu bojājuma pakāpi.

Lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un atklātu komplikācijas, tiek izmantotas šādas metodes:

• Elektrokardiogramma.
• Sirds ultraskaņa (ļauj diagnosticēt dažādus traucējumus un novērtēt orgāna funkcionālās iespējas).
• Spirogramma (elpošanas ātruma, plaušu un elpošanas sistēmas pamatrādītāju novērtējums).
• Radioloģiskie pētījumi un citi.

Arī instrumentālo diagnostiku var izmantot intoksikācijas diferenciācijas procesā.

Diferenciālā diagnoze

Obligāta ķermeņa izmeklēšanas sastāvdaļa, ja ir aizdomas par inhalācijas intoksikāciju, ir diferenciāldiagnoze. Tā mērķis ir noteikt sāpīgā stāvokļa galveno cēloni starp līdzīgiem simptomātiskiem stāvokļiem.

Apsveriet diferenciālo pētījumu algoritmu, ja ir aizdomas par akūtu etanola tvaiku iedarbību:

• Kraniocerebrālie ievainojumi.
• Akūta išēmiska/hemorāģiskā tipa asinsrites mazspēja.
• Hiperglikēmija/hipoglikēmija.
• Meningīts.
• Encefalīts.
• Saindēšanās (oglekļa monoksīds, psihofarmakoloģiskās un narkotiskās zāles, etilēnglikols).
• Nieru encefalopātija.
• Psihiski traucējumi.

Diferenciācijas procesā rūpīgi tiek pētīti klīniskie simptomi un anamnēze. Tas ņem vērā arī to, ka iepriekš minētie sindromi un patoloģijas var rasties ilgstošas ​​alkohola lietošanas, bet ne tā tvaiku iedarbības fona. Dažos gadījumos alkohola reibumā tiek maskēti dzīvībai bīstami apstākļi.

Profilakse

Lai samazinātu dažādu toksīnu un ķīmisko vielu ieelpošanas risku, ir svarīgi ievērot drošības noteikumus, strādājot ar potenciāli bīstamām vielām.

Apsvērsim saindēšanās ar tvaiku novēršanu, izmantojot krāsu un laku materiālu piemēru:

• Darbs ar vielu jāveic labi vēdināmā telpā.
• Ja tiek plānots liels darba apjoms, jāvalkā respirators vai maska.
• Darbs jāveic ar cimdiem, un acis jāaizklāj ar īpašām cieši pieguļošām aizsargbrillēm.
• Darba pārtraukumi ik pēc 1-2 stundām, ar 20-30 minūtēm svaigā gaisā.
• Ja krāsa nokļūst uz ādas, tā jānoņem ar marli/lupatu, kas samērcēta veļas ziepju šķīdumā.
• Svaigi krāsotu telpu nedrīkst izmantot ēšanai, pārtikas uzglabāšanai vai gulēšanai.

Saindēšanās ar sadzīves gāzēm profilakse sastāv no šādiem ieteikumiem:

• Regulāra gāzes iekārtu pārbaude un savlaicīga bojājumu novēršana (šim nolūkam sazinieties ar gāzes servisu).
• Nodrošināt, ka ierīces nav pieejamas bērniem.
• Individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošana, strādājot slikti vēdināmā vietā.
• Speciālu sensoru uzstādīšana gāzveida vielu koncentrācijas reģistrēšanai gaisā (izmanto dažādos uzņēmumos un ražotnēs).

Ieteikumi dzīvsudraba tvaiku intoksikācijas novēršanai:

• Ja telpā ir saplīsis termometrs, pirmais, kas jādara, ir atvērt logus līdz galam (neatkarīgi no laikapstākļiem ārā). Telpai jābūt vēdinātai un atdzesētai. Pārliecinieties, ka nav caurvēja, jo metāla lodītes var tikt aizpūstas.
• Pārģērbties aizsargtērpos, kas aizsedz rokas un seju (ūdenī samērcēts marles saite).
• Sagatavojiet mangāna un ziepjūdens šķīdumu, lai apstrādātu piesārņoto telpu.
• Izmantojiet papīra gabalu, lai savāktu dzīvsudraba bumbiņas, rūpīgi pārbaudot visas plaisas un stūrus. Savākto metālu ievieto traukā ar mangānu.
• Grīdas un mēbeļu mazgāšanai izmantojiet atlikušo mangānu un pēc tam ziepju šķīdumu.
• Dzīvsudraba savākšanai neizmantojiet putekļu sūcēju, jo tas vēlāk būs jāiznīcina.
• Neizskalojiet dzīvsudraba atlikumus kanalizācijā. Izmetiet apģērbu un citus priekšmetus, kas ir nonākuši saskarē ar šķidru metālu.
• Rūpīgi izskalojiet muti un izskalojiet deguna ejas. Lietojiet aktivēto ogli (1 tablete uz 10 kg ķermeņa svara).
• Zvaniet uz demerkurizācijas dienestu.

Pareizi veikti profilakses pasākumi var ievērojami samazināt organisma intoksikācijas risku.

Prognoze

Saindēšanās ar tvaiku prognoze ir atkarīga no dzīvībai svarīgo orgānu un sistēmu bojājuma smaguma un apjoma. Ja inhalācijas intoksikācija ir izraisījusi plaušu tūsku, kolapsu un citus neatgriezeniskus apstākļus, prognoze reti ir pozitīva.

Arī prognozi ietekmē pareiza un savlaicīga pirmās palīdzības sniegšana. Neitralizējot toksīnu un izvadot to no organisma, saindēšanās iznākums ir atkarīgs no patoloģiskā stāvokļa komplikācijām un sekām.