Kādas ir cistīta sāpes?

Cistīta sāpes šodien aizvien vairāk uztrauc pacientus un kļūst par nopietnu medicīnas problēmu. Tas nezaudē savu nozīmi, jo tas kļūst par hospitalizācijas, efektivitātes zuduma, invaliditātes cēloni. Un tikai izraisa diskomfortu pacientiem, izraisot smagus uzbrukumus.

Kādas ir cistīta sāpes? Sāpes

Ar cistītu, sāpes parasti ir asas, asas. Šo sāpes bieži sauc par griešanas sāpēm. Tas notiek strauji, pēkšņi un gandrīz vienmēr prasa steidzamu neatliekamo palīdzību. Pacientam nav iespējams pašizārstēt, nepieciešama kvalificēta palīdzība. Tāpēc sāpju uzbrukuma gadījumā labāk ir izsaukt ātrās palīdzības mašīnu. Pirms ārsta ierašanās pacientam jādod anestēzija, kas nedaudz nomāc sāpes. Ieteicams arī dzert daudz gultas un gultas.

Raksturīga iezīme ir tāda, ka sāpes rodas spontāni, negaidīti. Prognozēt tā rašanos nav iespējams. Visbiežāk sāpes rodas bez redzama iemesla. Lai gan faktiski vienmēr ir daudzi faktori, kas izraisa sāpes, piemēram: nespēja ievērot diētu, nepareiza darbība un atpūta, ķermeņa vājums.

Sāpes urinējot

Cistīta sāpes parasti ir diezgan smagas. Turklāt tam ir tendence palielināties urinēšanas laikā un tūlīt pēc urinēšanas. Retāk sastopami gadījumi, kad sāpes nav dienas laikā, bet parādās urinēšanas laikā. Tā ir raksturīga vieglas cistīta pazīme. Tomēr tas prasa obligātu ārstēšanu, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas vai kļūt par smagu slimības stadiju. Urinējot sāpes ir izteiktākas sievietēm nekā vīriešiem.

Akūta sāpes cistīts

Šādas sāpes rodas akūtā cistīta formā. Tā ir asa, iekļūstoša sāpes, kas aptver urīnpūsli, urīnizvadkanālu, retāk ietekmē nieru zonu. Vairumā gadījumu sāpes palielinās no rīta, jo urīnpūšļa zonā ir uzkrājas patogēnās mikrofloras. Rezultātā infekcijas un iekaisuma procesi palielinās, slimība progresē. Paaugstināta sāpes rodas arī urinēšanas laikā.

Pretsāpju līdzekļi un pretsāpju līdzekļi palīdzēs mazināt sāpes, pārtraukt uzbrukumu. Bet tas ir tikai īstermiņa pasākums. Jebkurā gadījumā nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība. Var būt nepieciešama hospitalizācija.

Smaga sāpes

Cistīta izraisīto sāpju raksturs gandrīz vienmēr ir atšķirīgs, jo tie ir diezgan spēcīgi un pēkšņi notiek uzbrukumu veidā. Īsumā maziniet stāvokli, mazinot sāpes ar pretsāpju līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem. Jāatceras, ka šo zāļu ietekme ir īstermiņa. Tas neatrisinās problēmu, bet to tikai pasliktinās. Tāpēc, ja ir cistīta sāpes, neatkarīgi no tā, vai tas ir vājš vai spēcīgs, pēc iespējas ātrāk ir jākonsultējas ar ārstu.

Cistīts

Ja sāpes nav asas, neizraisa efektivitātes zudumu, bet drīzāk pievilcīga, sāpīga, mēs varam runāt par hronisku cistītu. Tomēr tas noteikti nenozīmē. Tā kā, lai veiktu precīzu diagnozi, nepieciešams veikt pārbaudi, kas bieži ietver gan laboratorijas, gan instrumentālās izpētes metodes. Jāatzīmē, ka ārstēšana ir nepieciešama arī kompleksā veidā, tas var prasīt pat hospitalizāciju, jo stacionārā ārstēšana ir efektīvāka. Pirmkārt, pacientam ir pastāvīga medicīniskā personāla uzraudzība. Otrkārt, slimnīcā tiek ievēroti visi apstākļi, kas veicina pacienta ātru atveseļošanos: medicīniskais un aizsardzības režīms, sanitārie un higiēniskie nosacījumi. Tāpat tiek novērots ikdienas režīms, tiek kontrolēts uzturs, ir iespēja kompleksā veidā ietekmēt ķermeni. Šajā gadījumā bieži tiek izmantotas zāles, fizioterapija, fizikālā terapija un citas metodes.

[1], [2]

Noturīgas sāpes

Ja jūs uztraucaties par pastāvīgu sāpēm - tas ir iemesls ārsta apmeklējumam un aptaujas uzvedībai. Pamatojoties uz rezultātiem, var teikt, kāda ir šo sāpju cēlonis, vai tie ir cistīta rezultāts. Akūta cistīta gadījumā parasti ir asas, asas sāpes. Ja sāpju sāpes, vilkšanas raksturs periodiski parādās un pazūd, tas var būt hroniska cistīta pazīme, kas nav mazāk bīstama nekā akūta.

[3]

Kas sāp ar cistītu?

Cistīts izraisa stipras sāpes, kas lokalizējas urīnpūšļa un urīnceļu kanālos. Vienlaikus sāpes pastiprinās urinēšanas laikā. Ar spēcīgu iekaisuma procesu, kas virzās pa augošo līniju, sāpes var rasties nieru jomā. Tas norāda uz iekaisuma un infekcijas procesa izplatīšanos un liek domāt, ka nieru jomā attīstās iekaisums, jo īpaši: pyelonefrīts, nefrīts. Izņēmuma gadījumos sāpes var būt neskaidras etioloģijas: tas ir lokalizēts visā urogenitālajā sistēmā, palielinās ar urināciju, bet nav iespējams noteikt precīzu sāpju avotu.

Nieru sāpes

Nieru sāpes izplatās ar smagu cistītu, ko papildina iekaisuma procesa progresēšana un infekcijas izplatīšanās uz nieru zonu un citiem orgāniem. Šī slimības forma prasa tūlītēju ārstēšanu. Tas ir bīstams tās komplikācijām, pacienta turpmākajai iesaistīšanai patoloģiskajā procesā, kā arī sekundāro infekcijas fokusu veidošanās, kas izplatīsies visā organismā un izraisīs iekaisumu citos orgānos un sistēmās. Ir pat risks saslimt ar šādu nopietnu slimību, piemēram, sepsi un bakterēmiju, kurā infekcija iekļūst asinsritē, izraisot inficēšanos.

[4]

Muguras sāpes

Pirmkārt, jums ir jāpārliecinās, ka muguras tiešām sāp, nevis nieres. Vairumā gadījumu ir sāpju apstarošana, kā rezultātā nieru apvidū attīstās iekaisuma process, bet personai ir sāpes muguras un muguras lejasdaļā. Tas izskaidrojams ar to, ka sāpes izplatās diezgan strauji gar nervu šķiedru, izraisot sāpju izplatīšanās un izplūšanas efektu, kurā nav iespējams precīzi noteikt patoloģijas vietu.

Šādā gadījumā steidzami jākonsultējas ar ārstu. Pārbaudot, palpējot, ārsts spēs noteikt sāpju avotu un izdarīt pareizos secinājumus. Diagnozei var būt nepieciešama papildu diagnostika, kas parasti ietver laboratorijas un instrumentālās metodes. Kad diagnoze ir precīzi veikta, ārsts varēs izvēlēties optimālu ārstēšanu.

[5], [6], [7]

Sāpes muguras lejasdaļā

Parasti cistīts neietekmē vidukli un nieres. Tas norāda uz smaga patoloģiska procesa attīstību, kas ietekmē ne tikai urogenitālo sistēmu, bet arī nieres. Visbiežāk sāpes tiek sajauktas ar sāpēm jostas daļā. 65% gadījumu nierēm radās nieru bojājums, ko izraisīja pielonefrīts vai nefrīts. Šajā gadījumā mēs varam runāt par cistīta komplikāciju un infekcijas izplatīšanos augšupejošā ceļā. Jebkurā gadījumā palīdzēs tikai augstas kvalitātes diagnostika.

Tātad analīžu rezultāti var būt ļoti informatīvi. Piemēram, pat parastā asins analīze var izskaidrot pieredzējuša ārsta situāciju. Asins klīniskajā analīzē parasti novēro palielinātu leikocītu un limfocītu skaitu asinīs, kas norāda uz bakteriālas slimības attīstību, iekaisuma procesu.

Ja asins limfocīti ir pārvērtēti, neitrofili var norādīt arī uz bakteriālas infekcijas attīstību, disbakteriozes attīstību ar oportūnistisku celmu pārsvaru, kas notiek, samazinot imunitāti. Tas ir tieši jebkura infekcijas, tostarp cistīta, attīstības mehānisms. Tālāka imunitātes samazināšana veicina slimības progresēšanu, infekcijas izplatīšanos uz citiem orgāniem un sistēmām, tostarp nierēm. Šādā gadījumā, lai precizētu datus, jums var būt nepieciešama bakterioloģiska izpēte, disbakteriozes analīze.

Bieži vien nieru slimība ir saistīta ar citu asins šūnu skaita palielināšanos, galveno komponentu attiecību pārkāpumu. Piemēram, palielināts eozinofilu skaits norāda uz alerģiskas reakcijas attīstību. To var papildināt ar paaugstinātu ķermeņa sensibilizāciju, kas ietver pārmērīgu histamīna un audu mediatoru, basofilu veidošanos. Tas novērots alerģijās, parazītiskajās un invazīvajās slimībās, autoimūnās patoloģijās, sekundārā infekcijas fokusa rašanās gadījumā.

Palielināts limfocītu un eozinofilu skaits var liecināt par spēcīgu ķermeņa intoksikāciju, kas parasti notiek smagas baktēriju slodzes laikā uz ķermeņa. Būtiskās aktivitātes procesā baktērijas izdalās ekso- un endotoksīnus. Tajā pašā laikā eksotoksīni tiek izdalīti tieši ķermeņa ārējā vidē, izraisot saindēšanos un iekaisumu. Endotoksīni tiek izvadīti organismā, kad baktērijas tiek iznīcinātas, kā arī noved pie slimības progresēšanas un iekaisuma veidošanās, sekundāro infekcijas fokusu rašanās un intoksikācijas.

Diferenciāldiagnozes noteikšanai ar alerģisku vai parazītu slimību veikt jutības pētījumus ar alergēniem (visbiežāk izmantotajiem skarifikācijas testiem), kā arī imūnglobulīna E analīzi, kas ir alerģijas indikators.

Ar urīna analīzi varat arī izsekot ķermeņa funkcionālajam stāvoklim. Šī ir galvenā analīze, kas ļauj kontrolēt nieru un urīnceļu sistēmas stāvokli, reģistrēt galvenās izmaiņas, pārraudzīt nieru stresa pakāpi. Pirmkārt, jebkura nieru patoloģija būs saistīta ar papildu sāļu, formāciju (oksalātu, salicilātu, bilirubīna) izdalīšanos urīnā. Rezultātus var izsekot dinamikā. Tas ir ļoti svarīgi, jo tieši šie orgāni un sistēmas cieš no infekcijas. Liels daudzums olbaltumvielu, leikocītu urīnā runā par akūta iekaisuma procesa attīstību. Sāļu un kristālu izskats var liecināt par hroniskas, zemas intensitātes iekaisuma attīstību. Slikta pazīme ir asins izskats urīnā, kas norāda uz smagām deģeneratīvām izmaiņām nierēs un aknās.

Fekāliju analīze var atpazīt disbakteriozes pazīmes, zarnu infekciju, ļaundabīgo audzēju attīstību. Jūs varat noteikt asins pēdas vai atklāt slēptās asinis, kas ir arī ļoti nelabvēlīga zīme, kas var liecināt par nekrotisku, deģeneratīvu procesu attīstību zarnās, kuņģī. Tie savukārt var izraisīt sekundārās infekcijas attīstību, var izraisīt atkārtotu iekaisumu.

Tādējādi cistīta sāpes prasa lielu uzmanību. Ir svarīgi laikus diagnosticēt un veikt nepieciešamos pasākumus, lai novērstu infekcijas izplatīšanos citos orgānos, tostarp nierēs.

Sāpes maksts ar cistītu

Cistīts bieži vien ir saistīts ar sāpēm maksts, jo atrašanās vieta ir tuvu. Sievietes ķermeņa anatomiskās īpašības veicina to, ka infekcija no urogenitālās sistēmas drīz iekļūst maksts (reproduktīvā sistēma), kā rezultātā attīstās iekaisuma process. Lai izārstētu šīs divas kombinētās patoloģijas, ir nepieciešams obligāts ārsta apmeklējums, kas izvēlēsies nepieciešamo pārbaudi. Var būt nepieciešama antibiotiku terapija.

[8], [9], [10], [11],

Slims olnīcas ar cistītu

Tas norāda uz cistīta progresēšanu un komplikāciju rašanos reproduktīvās sistēmas slimību veidā. Ir nepieciešama obligāta ginekologa vizīte, kas veiks nepieciešamo diagnozi, izvēlas ārstēšanu. Jūs nekādā gadījumā nevarat iesaistīties pašapstrādē, jo situācija var tikai pasliktināties. Visbīstamākā cistīta komplikācija ir neauglība. Terapija parasti ir sarežģīta un ietver uroloģiskās terapijas kombināciju ar ginekoloģisko slimību ārstēšanu. Tajā pašā laikā bieži lieto medikamentus, fizioterapiju. Alternatīva ārstēšana, augu izcelsmes zāles, ārstēšana ar homeopātiskiem līdzekļiem var arī pozitīvi ietekmēt.

[12], [13], [14], [15]

Vai tas sāp ar ribām no aizmugures ar cistītu

Ar sarežģītu cistītu var rasties sāpes zem ribām. Visbiežāk šī sāpju lokalizācija norāda uz iekaisuma procesa attīstību nieru zonā (notiek kā cistīta komplikācija). Jums ir nepieciešams apmeklēt nefrologu un izslēgt nieru slimību.

[16]

Asins un cistīta sāpes

Satraucoša zīme ir asinis, kas rodas cistīta laikā. Neliels asins daudzums var rasties arī ar viegliem cistīta veidiem. Bet liela asins daudzuma parādīšanās analīzēs, noturīga urīna iekrāsošanās sarkanā asiņainā nokrāsā norāda uz cistīta hemorāģisko formu attīstību. Šādā gadījumā asinis tiek iekļautas visos, bez izņēmuma, urīna paraugiem. Parasti šī forma ir saistīta ar intensīvu drudzi, drebuļiem. Uzsākt urinēt kļūst arvien biežāk. Šajā gadījumā bieži vien šādas vēlmes kļūst viltotas smagas iekaisuma procesa dēļ.

Šāda stāvokļa draudi ir tādi, ka asinis spēj veidot recekļus, īpaši, ja tie atrodas urīnceļos un reaģē ar urīnu. Tas ir bīstami, jo var veidoties asins receklis vai asins receklis, kas aizver urogenitālā kanāla ieeju, tādējādi aizkavējot urināciju.

Šādā gadījumā nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība. Ātrā palīdzība ir jāizsauc pēc iespējas ātrāk. Ārstēšanai jābūt visaptverošai, labāk ir to izdarīt slimnīcā. Ieteicams ievērot diētu, dzert daudz šķidrumu (tīru ūdeni). Vajag labu atpūtu, nakts miegu. Ir svarīgi izslēgt visu pikantu, sālītu, kūpinātu. Kaitējums rada un saglabā. Nekādā gadījumā nevar izmantot apkures spilventiņus, jo tas var izraisīt asiņošanu.

Sāpes vēderā ar cistītu

Ļoti bieži sāpes vēderā. Var būt divas iespējas: sāpes vienkārši izstaro, dod kuņģī. Patiesībā, iekaisuma process aktīvi attīstās urīnpūslī. Bieži šī parādība rodas, ja iekaisums un infekcijas process ietekmē nervu. Šajā gadījumā sāpes var dot ne tikai kuņģī, bet arī citos orgānos.

Otrajā gadījumā sāpes var būt kuņģa, zarnu vai citu vēdera dobumā lokalizētu orgānu iekaisuma procesa attīstības sekas. Tas parasti notiek tāpēc, ka infekcija no urogenitālās sistēmas izplatās tuvējos orgānos, tostarp kuņģī, un izraisa iekaisumu.

Patiesībā, un citā gadījumā ir nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe. Tikai ārsts varēs precīzi noteikt patoloģijas attīstības cēloni, kā arī noteikt nepieciešamo ārstēšanu. Būs nepieciešama diagnostika. Kā pagaidu pasākumu jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus. Tie palīdzēs īslaicīgi mazināt sāpes, bet neizraisīs patoloģijas cēloni, slimība neizārstēs.

[17], [18], [19]

Sāpes vēdera lejasdaļā

Vēdera lejasdaļā ir daudz orgānu un audu, kas ir saistīti ar vienu urīna sistēmu. Parasti šie audi ir vienoti un savstarpēji savienoti ar atsevišķām anatomiskām struktūrām, kas veido vienu apakšsistēmu. Viņa ātri iesaistās iekaisuma procesā. Tiek radīti visi apstākļi infekcijas straujai progresēšanai un izplatībai, kā arī pašam iekaisumam.

Cistītu reti pavada tikai urīnpūšļa iekaisums. Parasti iekaisuma procesā ir iesaistīti daži reproduktīvie orgāni, īpaši olnīcas, maksts, mazas lūpas. Lielākā mērā šāda infekcijas izplatība ir raksturīga sievietēm anatomisko un fizioloģisko īpašību dēļ. Viņi ātri izplatīja infekciju, jo maksts un urētera atvēršana ir ļoti tuvu, un baktērijas viegli izplatās. Turklāt zarnas var būt iesaistītas arī iekaisuma procesā, jo baktērijas var viegli iziet caur anālo atveri.

Kad sāpes vēdera lejasdaļā ir intensīvas, jums jāveic visaptveroša pārbaude. Var pieprasīt disbakteriozes analīzi, jo visos gadījumos tiek pārkāpts normāls mikrofloras stāvoklis, bez normalizēšanas nav iespējams atjaunot normālu ķermeņa stāvokli.

[20]

Ar cistītu, sāpīga

Cistīta blakusparādības var būt sāpīgas, jo infekcijas process izplatās visā kuņģa-zarnu traktā. Tā var būt arī pazīme, ka infekcija ir izplatījusies visā ķermenī. Ja sāpes ir lokalizētas pareizajā hipohondrijā, tas var norādīt uz iekaisuma procesu aknās.

Ja sāpes ir lokalizētas kreisajā pusē, iet zem malas, mēs varam runāt par iekaisuma procesa attīstību liesā. Ja sāpes ir lokalizētas zem ribām un tās neietekmē, var ieteikt mazo un resno zarnu iekaisumu.

Jebkurā gadījumā nav iespējams nepārprotami sniegt atbildes uz visiem absentia jautājumiem. Nepieciešama diagnoze, ārsta pārbaude. Un tikai pamatojoties uz medicīnisko atzinumu un testu rezultātiem, varat veikt diagnozi un izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu.

Sāpes labajā pusē

Ir svarīgi diferencēt cistītu no citām iekšējo orgānu slimībām, īpaši no ginekoloģiskām slimībām, piemēram, olnīcu iekaisumu, endometriozi. Ir nepieciešams arī diferencēt cistītu no aknu slimībām, kas bieži izpaužas tieši ar sāpēm labajā pusē. Tāpēc nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ir svarīgi atcerēties, ka cistīts ir nopietna slimība, kas izraisa ne tikai diskomfortu un sāpes personai, bet var izraisīt arī nopietnas komplikācijas. Sekas var būt gan tūlītējas, gan aizkavētas, kas rodas pēc noteikta laika. Pašārstēšanās var būt bīstama, tāpēc jums jākonsultējas ar ārstu.

[21], [22], [23]

Sāpes kājās

Kāju sāpes var būt viens no simptomiem, kas var netieši norādīt uz cistīta attīstību. Tātad, sāpes kājās bieži vien ir saistītas ar pietūkumu, kas rodas sakarā ar pārmērīgu šķidruma aizturi organismā. Tas var rasties, attīstoties iekaisuma procesam urīnpūslī, nierēs. Sāpes kājām, kas pavada cistītu, Jums jākonsultējas ar ārstu un jāiziet visaptveroša pārbaude. Jums var būt nepieciešama visaptveroša ārstēšana, kuras mērķis ir novērst cistīta simptomus. Parasti pēc tam kājām sāpes izzūd pati, kā rezultātā iekaisuma process tiek izvadīts urīnpūšļa rajonā. Kāju sāpes var būt saistītas ar sarežģītu cistītu, kurā ir nieru komplikācijas, kā arī hroniska cistīta forma.

Ja Jums ir sāpes kājās, jums jāpalielina šķidruma daudzums, ko dzerat dienā. Tas paātrinās toksīnu un liekā šķidruma izvadīšanu no organisma. Ir arī svarīgi ievērot labu uzturu. Tomēr pārtikai jābūt uztura ziņā. Ieteicams izslēgt no uztura taukainus, pikantus, sāļus un kūpinātus ēdienus. Ir svarīgi atcerēties, ka tēja, kafija un sulas neaizvieto tīru ūdeni. Tāpēc dienā, kad jums ir nepieciešams dzert noteiktu daudzumu tīra ūdens (bez gāzētiem vai vārītiem). Būs noderīgi arī dārzeņu novārījumi, augļu dzērieni, svaigi spiestas sulas.

Ja sāpes un pietūkums kājās, ieteicams veikt fiziskus vingrinājumus, lai normalizētu asinsriti. Labi noskaņoti, līkumi. Pēc šo vingrinājumu veikšanas ieteicams apgulties mugurā un novietot kājas uz sienas, kas uzlabos asinsriti, novērš pārmērīgu pietūkumu un sāpes. Tas arī palīdzēs novērst krampjus un sāpes. Pēc tam, kad tas aizņem apmēram 20-30 minūtes, jums jāapmeklē vanna. Ieteicams gulēt karstā ūdenī vismaz 30 minūtes, kas sasildīs audus, normalizēs vielmaiņas procesus un likvidē toksīnus.

[24], [25],

Sāpes krūtīs

Sāpes krūtīs var būt vienlaikus cistīta simptoms, ja notiek infekcijas attīstības intensīva attīstība. Ar asins plūsmu infekcijas aģenti var izplatīties visā organismā, kas veicina jaunu infekcijas centru rašanos. Ja rodas sāpes krūtīs, Jums jāsazinās ar krūts speciālistu, kurš pārbaudīs piena dziedzerus, veiks nepieciešamos pētījumus. Ir svarīgi novērst mastītu un citas krūts slimības. Visbiežāk to novēro sievietēm. Vīriešiem izņēmuma gadījumos var attīstīties sāpes ribās un krūšu kaulos. Sāpes krūtīs cistīta laikā var liecināt par sirds komplikāciju attīstību. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar kardiologu, elektrokardiogrammu, kas izslēdz sirds un asinsvadu slimības.

[26], [27], [28], [29], [30]

Cistīta sāpju diagnostika

Veicot diagnozi, ir jāņem vērā visaptveroša vēsture: iedzimta nosliece, dzīvesveids un pacienta profesionālās darbības apjoms, tendence traucēt vielmaiņas procesus organismā. Bieži vien, lai diagnosticētu, pietiek ar aptauju, analizēt vēsturi un veikt vispārēju pacienta pārbaudi.

Bieži diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz patoloģijas klīnisko priekšstatu. Tātad galvenais simptoms ir akūtas sāpes. Sāpju ilgums var mainīties no dažām minūtēm līdz stundai un pat līdz vairākām dienām. Paaugstināšanas laikā sāpes pazūd, tad atkal pastiprinās. Sāpes ir nepanesamas, bieži sākas vēdera lejasdaļā vai labajā hipohondrijā. Pakāpeniski izplatās vēdera vēderā, sāpes izplūst uz labo plecu un iekšējo telpu.

Uzbrukums var sākties pēkšņi, pat ņemot vērā relatīvo labklājību. Visbiežāk sāpes sākas naktī. Tas var arī pēkšņi beigties. Provokatīvie faktori bieži vien ir taukaini pārtikas produkti, nogurums, ķermeņa hipotermija. Smags fiziskais un emocionālais stress, ainavas maiņa, ikdienas režīma pārkāpums var izraisīt slimības attīstību. Sievietēm pastiprinās paasinājums menstruāciju un grūtniecības laikā.

Klīniskās pārbaudes laikā palpācija ir svarīgs solis. Palpācijas laikā ir iespējams precīzi noteikt fokusu, kas ir sāpju avots, un noteikt sāpju zonu, kas izstaro. Sitamie un auskultācijas ir neinformatīvas pārbaudes metodes un tiek izmantotas ļoti reti. Nepietiekami dati paredz laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes. Arī svarīgs solis ir diferenciāldiagnoze.

[31], [32], [33], [34]

Analīzes

Pirmais ir hematoloģiskā izmeklēšana. Tiek iesniegti klīniskie un bioķīmiskie asins analīzes. Vienlaikus nozīmīgie rādītāji ir leikocītu līmenis, leikocītu formula. Šo rādītāju analīze ļauj ārstam veikt provizorisku diagnozi, noteikt ķermeņa patoloģisko procesu virzienu, izstrādāt detalizētu turpmāko pētījumu plānu. Kad iekaisuma process būtiski palielina ESR, palielinās limfocītu skaits un kopējais leikocītu skaits. Leukocītu formula mainās pa kreisi.

Visnozīmīgākais diagnozes paziņojumā ir urīna analīze. Tas ir svarīgi, jo urīns ir bioloģisks šķidrums, kas sastāv no metabolisma gala produktiem. Svarīga diagnostikas zīme ir urinēšanas biežums. Parasti tas ir 4-5 reizes dienā. Tajā pašā laikā diurēze dominē pār nakts. Ar cistītu ir bieža urinācija, kā arī pastiprināta nakts diurēze. Kad cistīts gandrīz vienmēr tiek novērots disūrija - sāpīga urinācija.

Tajā parādās proteīns. Parasti tas ir pēcdzemdību proteīnūrija. Tas norāda uz olbaltumvielu ekstrarenālo izcelsmi un norāda uz iekaisuma procesu urīnceļos un dzimumorgānos. Ekstrarenālā proteīnūrija parasti nepārsniedz 1 g dienā, bieži ir pārejoša. Ekstrarenālās proteīnūrijas diagnozi palīdz trīsdaļīgs paraugs un uroloģiskā izmeklēšana.

Arī cistīts var būt saistīts ar leikocitūriju, kurā dramatiski palielinās leikocītu skaits urīnā. Tas norāda uz iekaisuma procesa attīstību. Ja leikocītu skaits urīnā pārsniedz 60, viņi saka par pyuriju.

Bieži vien ir nepieciešams veikt bakterioloģiskos pētījumus, jo vairumā gadījumu cistīts ir saistīts ar infekcijas procesa attīstību. Vispārpieņemta metode ir Gould pētījums, kas ļauj izolēt slimības izraisītāju un noteikt tā kvantitatīvās un kvalitatīvās īpašības. Jūs varat arī veikt antibiotiku jutīguma analīzi, kas ļauj izvēlēties optimālu ārstēšanu un noteikt jutīgāko antibiotiku un tās nepieciešamo devu.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Instrumentālā diagnostika

Nepieciešamības gadījumā tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņa, kas ļauj noteikt infekcijas un iekaisuma centrus, vizuāli rētus un audu bojājumus. Šo metodi var izmantot arī patoloģisko procesu izsekošanai laika gaitā. Papildu informāciju var iegūt, iegūstot iegurņa orgānu rentgena izmeklēšanu, kas ļauj novērtēt galvenos procesus un anatomiskās struktūras organismā.

[41], [42], [43]

Diferenciālā diagnostika

Tas jāveic ar akūtu holecistītu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, pankreatītu, palielinātu nieru darbību.

Žults kolikas uzbrukuma laikā var būt grūti atšķirt žultsakmeņu slimību no cistīta vai holicīta. Pirmkārt, ir svarīgi izslēgt holecistītu, izslēgt akmeņu klātbūtni žultspūslī.

Peptiskās čūlas slimība ar čūlu lokalizāciju divpadsmitpirkstu zarnas un pyloroduodenālajā zonā ir pamats sāpēm labajā augšējā vēderā. Sāpes ir intensīvas un atgādina aknu kolikas. Aprēķinot holecistītu, rodas grēmas, neskatoties uz to, ka kuņģa satura skābums ir zemāks nekā ar čūlas čūlu. Pareiza sāpju lokalizācija ar apstarošanu uz labo koloniju un lāpstiņu notiek, kad divpadsmitpirkstu zarnas čūla, īpaši saķeres gadījumā. Sāpju biežums un sezonālā sastopamība arī ir raksturīgāka par peptisko čūlu. Ar peptisku čūlu tiek saglabāta apetīte, bet cistīts bieži palielina ķermeņa temperatūru, pasliktina vispārējo prāta stāvokli un samazina apetīti. Sāpju čūlas slimības gadījumā bieži novēro vemšanu, kas mazina pacienta stāvokli.

Nakts laikā notiek žults kolikas uzbrukums, un tas bieži nav saistīts ar jebkādiem iedarbināšanas mehānismiem. Peptiskas čūlas gadījumā krampji gandrīz vienmēr ir saistīti ar uzturu, tāpēc tos var novērot gan dienas laikā, gan naktī. Vīriešiem sāpes visbiežāk izraisa čūla, bet sievietēm bieži ir sāpes, kas izraisa sāpes. Tas ir saistīts ar sieviešu urogenitālo orgānu anatomiskās struktūras īpatnībām. Sāpju čūlas slimības gadījumā sāpes parasti attīstās pakāpeniski un reti piespiež pacientus lietot spēcīgus pretsāpju līdzekļus. Pie čūlas čūlas vēdera muskuļu spriedze praktiski nav.

Ar pankreatītu, sāpes izstarojas pa kreisi, sāpes palpācijā izstarojas diezgan stipri un ir izteiktāka Desjardins punktā, kas atrodas 5-6 cm virs nabas. Diferenciālā diagnoze starp cistītu un pankreatītu veicina diastāzes līmeņa vērtību.

Paplašinātā labā niere nav viegli atšķirama no palielinātas žultspūšļa. Diagnozes noteikšanā var palīdzēt rūpīgi noskaidrot sāpju lokalizāciju un apstarošanu, kā arī noskaidrot, vai ir bieža urinēšana, kas raksturīga cistītam. Krampju parādīšanās pēc taukainiem pārtikas produktiem ir tipiska žults kolikas. Uzbrukuma beigās sāpes paliek ar žults koliku labajā hipohondrijā, ar nieru - jostas daļā, ar cistītu - vēdera lejasdaļā. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskās, instrumentālās un radioloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Tas var būt ļoti informatīva metode cholangiography un holetsistografii, pyelography, cystochromoscopy, divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas, urīna analīze.

Apendicīta uzbrukums var līdzināties arī cistīta uzbrukumam, it īpaši ar netipisku papildinājuma atrašanās vietu. Apšaubāmos gadījumos var ņemt vērā to, ka apendicīts ir biežāk sastopams jauniešiem, īpaši vīriešiem, bet cistīts visbiežāk ir vecāka gadagājuma cilvēkiem un sievietēm. Ar apendicītu, taisnās zarnas temperatūra ir augstāka par akillāru, bet ar cistītu - attiecības ir normālas. Sāpju saslimšana ar cistītu ir reti novērota. Leukocitoze apendicīta gadījumā ir izteikta, lai gan drebuļu laikā un nozīmīgā temperatūras paaugstināšanās pacientiem ar žults kolikas, leikocītu skaits var sasniegt augstu līmeni.

[44], [45], [46], [47]

Sekas un komplikācijas

Cistīts ir bīstams, jo var attīstīties akūts infekcijas un iekaisuma process, kas ātri izplatās blakus esošajos orgānos un sistēmās. Galvenais infekcijas ceļš ir augšupeja, kurā infekcija iekļūst nierēs, izraisot smagu nieru slimību.

Visbiežāk ir nefrīts, pielonefrīts. Arī  cistīta sāpes ir  bīstamas ar iekaisuma procesa progresēšanu, kas var izplatīties. Ķermenī var veidoties jauni inficēšanās centri. Tie var būt lokalizēti jebkurā orgānā un sistēmā. Visbīstamākā sepse - nopietns stāvoklis, kurā ir asins infekcija.

[50], [51], [52]

Profilakse

Mērķis ir novērst urīnceļu infekcijas, savlaicīgi ārstēt ar tām saistītas slimības, piemēram, cistītu, holicītu, pielonefrītu. Ir svarīgi likvidēt žults stagnāciju, kā arī ievērot pareizu uzturu. Novērst žults stagnāciju, organizējot 3-4 reizes ēdienus. Īpaši svarīga ir pārtikas režīma ievērošana bez pārmērīga satura holesterīna saturā. Ieteicams lietot liesas gaļas, jo pretējā gadījumā palielinās žultsskābes ražošana. Rāda fizisko darbu, aktīvo atpūtu, sportu.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Prognoze

Parasti slimība ir paroksismāla, un tās prognoze ir atkarīga no smaguma, uzbrukumu biežuma, intensitātes un ilguma.

Vieglas slimības formā krampji ir reti, īsi un viegli. Lielākā daļa pacientu šajā gadījumā saglabā darba spējas. Tie ir pieejami jebkuram darbam, kas nav saistīts ar pastāvīgu smagu fizisku darbu, ļaujot ievērot pārtikas režīmu.

Ar biežāk sastopamām slimībām, biežāk - apmēram reizi mēnesī. Uzbrukumi ir intensīvi, ilgst no 3 līdz 6 stundām. Lai atvieglotu to, ir nepieciešams ieviest spazmolītiskos līdzekļus, dažreiz - narkotiskās vielas. Smaga fiziska piepūle, piespiedu pozas ir kontrindicētas, īpaši, ja tās izraisa ķermeņa spriedzi un satricinājumu. Tas ir kontrindicēts ilgstošām pastaigām. Kontakts ar toksiskām vielām ir kontrindicēts, jo tie var izraisīt jaunus krampjus.

Smagā formā bieži notiek uzbrukumi. Cistīta sāpes kļūst tik smagas, ka cilvēks zaudē darba spēju. Šādiem pacientiem tiek izveidota invaliditāte.

[60], [61]