Leikocīti urīnā

Leikocīti urīnā - tas ir viens no svarīgākajiem infekcijas etioloģijas iekaisuma rādītājiem organismā. Tā kā leikocīti veic aizsargfunkciju, novirzes no to skaita, jebkādas izmaiņas, vai tās pārsniedz vai pazemina normu, tas viss norāda uz kaitīgu vielu - baktēriju - ielaušanos. Leikocīti parasti atrodas asinīs, bet to specifiskās struktūras dēļ tie var iekļūt citos šķidros līdzekļos, piemēram, urīnā. Sieviešu leikocīti ir ierobežotā skaitā, sievietēm norma ir 0-6 vienā mikrolitrā, vīriešiem augšējā robeža ir zemāka par 0-3.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Kā baltas asins šūnas urīnā?

Parasti tiek pētīti leikocīti urīnā, lai palielinātu to daudzumu. Normas pārmērību sauc par leikocituriju. Norma ir 1 μl urīna saturs divpadsmit leikocītu redzes laukā (ar mikroskopisko pārbaudi). "Redzes lauks" ir materiāla apstrādes process (urīns) ar centrifūgu, ja nogulsnes tiek pārbaudītas mikroskopā. Šī metode ir nosaukta pēc tā radītāja - A.Z. Nechiporenko. Bieži vien urīns tiek pārbaudīts pēc Ambūras metodes, lai noteiktu izveidoto elementu, tai skaitā leikocītu, ekskrēcijas ātrumu.

Arī materiāls morfoloģiskajam pētījumam ir krāsots saskaņā ar Romanovska-Gīses metodi, lai precizētu normu robežu pieauguma raksturu un limfocītu un neitrofilu diferenciāciju. Adis-Kakovsky metodi (dienas urīna analīzi) lieto retāk, pateicoties tā grūtībai un vairākiem trūkumiem.

Mūsdienu mikrobioloģija strauji attīstās, un šodien ir testi, kurus var izmantot mājās, lai uzraudzītu tāda indikatora izmaiņas kā leikocīti urīnā. Tās ir īpašas sloksnes, kas mainās atkarībā no ne tikai leikocītu skaita, bet arī no olbaltumvielu, ketonu ķermeņiem, glikozes un skābju un sārmu īpašībām. Protams, mājas metode nevar aizstāt laboratorijas diagnostiku, bet to izmanto kā informācijas avotu hronisku patoloģiju (cukura diabēts un citi) gadījumi.

Parasti leikocīti urīnā diezgan skaidri norāda uz iekaisuma procesa lokalizāciju - urīnceļu sistēmu, nierēm. Līdz ar to leikocītu skaita palielināšanās vai samazināšanās iemesls ir slēpts šajās sistēmās un orgānos.

Kad leikocīti parādās urīnā?

Leikocīti urīnā ir iespējamie normālo indeksu izmaiņas cēloņi. 

• Pielonefrīts - nieru dobuma iekaisums (pyelitis) - bakteriālas etioloģijas iegurnis. Infekcija iekļūst nierēs, parasti no urīnvada, urīnpūšļa, retāk - inficēšanās rezultātā ar neapstrādātu katetru. Samazināta imunitāte veicina aktīvu nieru iegurņa un parenhimēmas infekciju; 
• Cistīts - urīnpūšļa gļotādas iekaisums, bieži vīriešu cistas pirms uretrīta, sievietēm - bakteriāla maksts infekcija; 
• Urīna stāvoklis urīnvada gaismas caurlaidības rezultātā ar akmeņiem. Tas izraisa iekaisumu virs aizsprostojuma punkta. Šādos gadījumos balto asins šūnu daudzums urīnā nav galvenais aknu iekaisuma indikators, ir nepieciešami detalizētāki pētījumi; 
• Grūtniecība I grūtniecības trimestram urīnā raksturīga tāda zīme kā leikocīti, un to uzskata par normām (dabiskās aizsardzības funkciju pieaugums). Candida zīdīšana sievietēm jebkurā laikā var izraisīt balto asins šūnu skaita palielināšanos, bet trešajā trimestrī balto asins šūnu skaita palielināšanās norāda uz nieru slimību; 
• Hroniskas problēmas ar urinēšanu (kavēšanās), kā rezultātā rodas urīnpūšļa iekaisums; 
• Tuberkulozes etioloģijas nieres patoloģija (nav bieži sastopama); 
• Glomerulonefrīts (nieru glomerulozes iekaisums).

Kā balto asins šūnu parādās urīnā? 

• Dažādi sāpju veidi jostas rajonā - sāpes, asums, vilkšana, krampji; 
• Sāpes tiešā urīnpūšļa projektā (suprapubic zonā); 
• Drebuļi, drudzis; 
• Bieža urinēšana; 
• Hematūrija ir urīnā asinis, kas var būt prostatas, urīnpūšļa traumas, nieru, onokoloģijas un konkrētu vielu klātbūtnes hipertrofijas pazīme; 
• Nepatīkamas, sāpīgas sajūtas (dedzināšana, nieze) urinācijas laikā; 
• Miegains konsistence, netipiska smarža.

Leikocīti urīnā nav vienīgais informācijas avots par iespējamām slimībām, bet tikai daļa no diagnostikas pasākumiem. Ja tiek konstatēta leikociturija, ārsts būtu jāveido cita stratēģija - pirmsizmeklēšana, terapeitiskie pasākumi.