Sāpes ar apendicītu

Apendicīts ir pievienošanās iekaisums. Nāves gadījumu skaits no slimības ir 0,1% ar neperforētu (neizplatītu) procesu un apmēram 3% pēc perforācijas. Ir vērts atzīmēt, ka nāves gadījumu skaits, kas tika hospitalizēts pirmajā paasinājuma dienā, ir 7-10 reizes mazāks nekā pacientiem, kuri saņēma ārstēšanu vēlāk. Šie fakti liecina, ka, ja slimība tiek konstatēta savlaicīgi, pastāv daudz vairāk iespēju izdzīvot. Lai identificētu problēmu, ir nepieciešams izprast apendicīta sāpju raksturu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemioloģija

Katru gadu aptuveni 250 no pasaules iedzīvotājiem attīstās akūta apendicīta slimība.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Simptomi sāpes apendicīta gadījumā

Galvenais apendicīta simptoms ir sāpes vēderā. Sākotnējā slimības stadijā sāpes tiek novērotas visā vēdera rajonā, un jo īpaši augšējā daļā pacients nespēj noteikt sāpju fokusu, tas ir, sāpes ir neskaidri lokalizētas. Neskaidri lokalizēti sāpes ir raksturīga parādība problēmai, kas atrodas mazajā vai resnās zarnās, kā arī papildinājumā.

Parasti pacienti pēc stipras sāpēm meklē palīdzību pēc ilgstošas četras līdz sešas stundas. Pacientiem arī ir grūti noteikt precīzu sāpju vietu ar apendicītu, bet pirmajās stundās epigastrālajā zonā, tas ir, zem kauliņa, ir lokalizācija. Tad sāpes sāk lokalizēties pareizajā ileālā rajonā, ir pastāvīgs raksturs un parasti ir vidēji izteikta.

Apendicīta sāpes var mainīt intensitāti, bet neapstājas pat īsā laika periodā. Ja sāpes ir strauji un būtiski palielinājušās, šī ir ļoti slikta zīme, kas var liecināt par papildinājuma perforāciju (pārrāvumu). Asas sāpes, ko papildina trauksme, var runāt par akūtas apendicīta formu, pievienojot slēgtu gūžas dobumu. Ir arī vērts atzīmēt, ka sāpes apendicīta laikā pasliktinās staigāšanas un kustību laikā. Parasti pacientiem ir ļoti piesardzīgi ar rokām, kas atrodas labajā ileālā rajonā, šīs pazīmes var atklāt sāpes apendicīta laikā pat tad, ja persona to neziņo.

Apgrūtinošas sāpes apendicīta laikā nenozīmē, ka lietas ir gludi, parasti pateicoties progresējošai pievienotās gangrēnai un nervu galu mirstībai. Grūtniecības perioda otrajā pusē akne apendicīta sāpēm ir noteiktas īpašības: tas ir mazāk izteikts un lokalizēts virs, sakarā ar pielikuma pārvietošanu.

Pacientiem ir raksturīga ēstgribas zudums un slikta dūša, kā arī viena vemšana pirmajās slimības stundās. Tas ir arī bieži novēro kavēšanās krēslu, kas dažreiz sajaukt ar cēloni slimības un var būt mulsinoši pacientam, viņa ģimenei, un dažreiz pat nepieredzējušiem medicīnas darbinieki, kas noved pie nevajadzīgām un bīstamu rīcību no savas puses, kuru mērķis ir zarnu tīru.

Vēdera izpēte, izmantojot palpācijas ziņojumu metodi par muskuļu rezistenci un izsitumu sāpīgumu ileumā. Pat piesardzīgi fretting laikā, pacienti pamanās stipras sāpes labajā sirds rajonā, jo ir iekaisušas peritoneālas satricinājums. Objektīvi simptomi, kas raksturīgi tikai akūtai apendicitātei, nepastāv. Tādēļ, ja ir mazākās aizdomas, ir nepieciešama konsultācija ar pieredzējušu speciālistu.

Papildus apendicīta simptomi

• simptoms roving - ja trieciens spiediens uz kreiso ileālo reģionu, sāpes ir atzīmēts labajā pusē, sakarā ar gāzes masas pārvietošanu caur resnajā zarnā.
• Simptoms Sitkovsky - sāpju saasinājums, kas atrodas kreisajā pusē, sakarā ar novirzīšanos no ērkuma ar apendicītu un vēderplēves spriedzi.
• Bartome-Michelson simptoms - sāpju palielināšanās, palpācijas laikā, kas atrodas kreisajā pusē.
• Voskresensky simptoms - labajā ileālā rajonā ir palielināts sāpīgums, pārvietojoties ar rokām, izmantojot sasprindzinātu kreklu, no laukuma zem karotiles uz labo ileālo reģionu.
• Simptoms Obraztsova - sāpīgums palielinās labās kājas celšanas laikā, kas atrodas uz muguras.

[14], [15], [16], [17]