Ķirurgs

Ķirurgs (no sengrieķu valodas vārda "darboties ar roku") ir medicīnas speciālists, kas veic dažādu veidu akūtu un hronisku slimību ķirurģisku ārstēšanu.

[ 1 ]

Kas ir ķirurgs?

Šis ir ārsts, kurš absolvējis augstāko medicīnas iestādi un ir ieguvis profesionālo apmācību, kas ļauj viņam veikt dažādu patoloģiju un traumatisku situāciju diagnostiku un ķirurģisku ārstēšanu.

Kad vajadzētu apmeklēt ķirurgu?

Ir daudz tūkstošu patoloģiju, ar kurām ķirurgs nodarbojas, taču tās visas balstās uz vairākiem slimības procesu veidiem. Saskaņā ar šo pazīmi var atšķirt šādus stāvokļus, kas nosaka, vai slimība pieder pie ķirurģiskas patoloģijas:

• ķirurģisks infekcijas process - patogēnu mikrobu iekļūšana organismā, kas izraisa iekaisuma reakcijas veidošanos.Tas var būt gan parasts abscess, gan sarežģīti stāvokļi, piemēram, peritonīts vai sepse;
• ķirurģiskas traumas – gan atvērtas, gan slēgtas (smaga sasituma, orgānu plīsuma, smadzeņu satricinājuma, apsaldējuma, sastiepuma, termiska un elektriska apdeguma, lūzuma, saspiešanas sindroma, dislokācijas, atvērtu brūču virsmas);
• audzēja veidojumu parādīšanās gan uz ādas virsmas, gan uz iekšējiem orgāniem;
• asinsrites traucējumi (audu trofiskie traucējumi, gangrēna, ādas čūlas, perforācijas, fistulas);
• iedzimtas anomālijas;
• Parazītisko invāziju komplikācijas.

Asas, pēkšņas sāpes, asiņu atklāšana urīnā vai fekālijās, spontāns mīksto audu pietūkums un apsārtums vai nezināmas izcelsmes audzēju parādīšanās gadījumā noteikti jākonsultējas ar ķirurgu.

Kādas pārbaudes jāveic, apmeklējot ķirurgu?

Ja vēlaties apmeklēt ķirurgu konsultācijai, tad parasti, izņemot nepieciešamo fluorogrāfiju, jums nekas cits netiks lūgts.

Cita lieta ir, ja jums ir paredzēta operācija, it īpaši vispārējā anestēzijā. Tādā gadījumā jums tiešām būs jāveic vairākas obligātas pārbaudes:

• fluorogrāfija (vai krūškurvja rentgenogrāfija);
• vispārēja asins analīze;
• bioķīmiskie asins parametri (kopējais olbaltumvielu, glikozes, holesterīna, urīnvielas, bilirubīna, kreatinīna, ASAT un ALAT daudzums);
• asins koagulācijas sistēmas novērtējums;
• vispārējs urīna tests;
• asins analīze sifilisa noteikšanai;
• asins analīzes HIV infekcijas noteikšanai;
• B un C hepatīts;
• asinsgrupas un Rh faktora noteikšana;
• Kardiogramma ar kardiologa interpretāciju.

Veicot iepriekš minētos testus, atcerieties, ka asins bioķīmiskā analīze ir derīga divas nedēļas, bet visas pārējās analīzes - vienu mēnesi.

Gados vecākiem pieaugušajiem pirms operācijas var būt nepieciešams konsultēties ar citiem veselības aprūpes speciālistiem, piemēram, ģimenes ārstu.

Kādas diagnostikas metodes izmanto ķirurgs?

Savā praksē ķirurgs var izmantot šādus diagnostikas veidus:

• anamnestisko datu vākšana (slimības attīstība, negadījuma apstākļi, iepriekšējā ārstēšana, vecuma raksturojums, profesionālās īpašības);
• rentgenogramma (dažreiz salīdzinoša rentgenogramma - piemēram, bojātas un veselīgas ekstremitātes attēls);
• neiroloģiskās pārbaudes (veic, ja ir aizdomas par inervācijas traucējumiem);
• Datortomogrāfijas metode – specifiska rentgena metode, kas demonstrē orgānu griezumu pa slānim. Ļauj attēlot trīsdimensiju telpisku attēlu, izpētīt audu strukturālo struktūru;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir diagnostikas procedūra, kas neietver rentgenstaru izmantošanu. Ierīce ieraksta elektromagnētiskos viļņus, kas rodas magnētisko lauku ietekmē. Šī metode ir īpaši svarīga mīksto audu diagnostikā;
• scintigrāfijas metode ietver izotopu ievadīšanu organismā.Šo metodi veiksmīgi izmanto endokrīnās sistēmas diagnostikā, kā arī muskuļu un skeleta sistēmas pētījumos;
• Laparoskopijas diagnostikas metode. Laparoskopija ir minimāli invazīva operācija, ko var izmantot gan terapeitiskiem, gan diagnostiskiem mērķiem. Turklāt diagnostika un ārstēšana bieži vien tiek vienkārši apvienotas vienā procedūrā. Šī metode ir ārkārtīgi veiksmīga cistu, polipu, kalkulārā holecistīta u.c. likvidēšanā;
• ultrasonogrāfijas metode – absolūti nekaitīga metode, kuras pamatā ir ultraskaņas viļņu izmantošana, kuru frekvence ir aptuveni 30 000 Hz. Pateicoties tam, ir iespējams iegūt ķermeņa dziļo slāņu attēlu;
• duktogrāfiskā izmeklēšana ir radioloģiska metode, kas apvienota ar kontrastvielas ievadīšanu dabiskajos kanālos;
• Biopsijas un histoloģijas metode – ietver patoloģisku materiālu (skarto audu gabalu) ņemšanu ar to sekojošu pārbaudi. Šo metodi piemēro visu veidu audzējiem, gan ļaundabīgiem, gan labdabīgiem, vai ja ir aizdomas par tiem.

Konkrētas diagnostikas metodes izmantošanas piemērotību vienmēr izlemj tikai speciālists, izmantojot individuālu pieeju pacientam.

Ko dara ķirurgs?

Mūsdienās ir grūti iedomāties jebkuru medicīnas iestādi, vai tā būtu slimnīca vai klīnika, bez ķirurģijas speciālista. Praktizējošs ķirurgs ir viena no pieprasītākajām medicīnas specialitātēm. Kvalificētam ārstam ir pilnībā jāapgūst ķirurģisko iejaukšanos veikšanas metodes, paņēmieni un paņēmieni, jābūt medicīniskām un vispārējām bioloģiskām zināšanām, kā arī jānosaka visefektīvākās pacientu ārstēšanas metodes.

Mūsdienu ķirurgiem var būt arī šaurāka specializācija, kas ļauj viņiem padziļināti pētīt slimības atkarībā no to atrašanās vietas.

• Vēdera dobuma ķirurgs ir ārsts, kas specializējas vēdera dobuma orgānu patoloģiju ķirurģiskā risināšanā.
• Krūškurvja ķirurgs - specializējas krūškurvja orgānos.
• Urologs-ķirurgs veic ķirurģiskas iejaukšanās uroģenitālajā sistēmā.
• Andrologs-ķirurgs ir speciālists vīriešu patoloģiju ķirurģijā.
• Ginekoloģiskais ķirurgs nodarbojas ar ginekoloģisko slimību ķirurģisku ārstēšanu.
• Neiroķirurgs – veic nervu sistēmas patoloģiju ķirurģisku ārstēšanu.
• Asinsvadu ķirurgs – veic operācijas artēriju un venozo sistēmu slimību gadījumā.
• Sirds ķirurgs – ķirurģiski koriģē sirds slimības.
• Endokrinologs ķirurgs ķirurģiski ārstē endokrīno dziedzeru patoloģijas.
• Plastikas ķirurgs ķirurģiski atjauno orgānu un audu formu un funkcijas, kā arī maina cilvēka ķermeņa formu.
• Ortopēdiskais ķirurgs – koriģē iedzimtus un iegūtus balsta un kustību aparāta funkciju traucējumus.
• Proktologs ķirurgs veic ķirurģisku ārstēšanu resnās zarnas, tūpļa un pararektālās zonas slimībām.
• Oftalmologs veic ķirurģisku redzes korekciju.

Mūsdienu ķirurgs strādā ne tikai ar skalpeli, bieži var pielietot endoskopiskas metodes (mazatraumatiskas operācijas), kas liecina par labāko operācijas rezultātu un minimālu rehabilitācijas periodu. Šādas operācijas visbiežāk tiek veiktas apendektomijas, holecistektomijas, vēdera dobuma audzēju, urīnceļu akmeņu noņemšanas laikā.

Cīņā pret varikozām vēnām asinsvadu ķirurgi var izmantot ne tikai bojātu trauku noņemšanu, bet arī endoskopisku procedūru skarto vēnu ligēšanai vai vēnu skleroterapiju, izmantojot īpašas vielas ievadīšanu.

Iepriekš neiroķirurgiem bija tikai viena smadzeņu ķirurģijas tehnika – kraniotomija. Tagad tik radikāla metode nav nepieciešama: var izmantot īpašu procedūru, ko sauc par "gamma nazi", kas iedarbojas uz audiem ar ɣ-radioaktīvām daļiņām.

Kādas slimības ārstē ķirurgs?

Kādas slimības var ārstēt ķirurgs, un kādas patoloģijas pacienti visbiežāk meklē palīdzību pie ķirurga?

• locītavu patoloģijas un muskuļu un skeleta sistēmas slimības (artroze, bursīts, sporta traumas, kaulu un locītavu traumas);
• zarnu patoloģijas (anālās plaisas, resnās zarnas polipoze, papilīts, hemoroīdi);
• onkoloģiskās slimības (hemangiomas, lipomas, ateromas utt.);
• ādas patoloģijas (kārpas, furunkuli, hidradenīts, ieauguši nagi);
• ginekoloģiskas slimības (cistas, polipi, olvadu obstrukcija, ārpusdzemdes grūtniecība);
• kardioloģija (sirds defekti, šuntēšanas operācija);
• audu nekroze (gangrēna, distrofija);
• iekaisuma procesi mīkstajos audos un iekšējos orgānos (abscesi, apendicīts, peritonīts utt.);
• iedzimtas orgānu attīstības anomālijas (lūpas šķeltne, aukslēju šķeltne, atavismi, rudimentāri orgāni);
• parazitāras ķirurģiskas slimības (ehinokokoze, alveokokoze, zarnu nosprostojums askariāzes dēļ, opisthorchiāzes un amebiāzes komplikācijas).

Ķirurga padoms

Ko ķirurgs var ieteikt, lai jūs nekad nenonāktu uz operāciju galda? Daudz kas ir atkarīgs no jums. Ieklausieties šajos padomos:

• nelietojiet nekādas zāles, ja vien tas nav nepieciešams, īpaši antibiotikas un nezināmas izcelsmes zāles;
• ēst tikai svaigu un kvalitatīvu pārtiku, vēlams, pašam pagatavotu no svaigām sastāvdaļām;
• atteikties no sliktiem ieradumiem – smēķēšanas, alkohola, narkotikām;
• Slinkums un bezdarbība ir veselībai nelabvēlīgi faktori. Vadiet aktīvu dzīvesveidu, atcerieties – dīkdienība rada slinkumu, slinkums – nāvi;
• izvairieties no pārēšanās, nepārslogojiet gremošanas sistēmu, mēģiniet naktī neēst smagu ēdienu;
• pārliecinieties, ka laikus iztukšojat zarnas, izvairieties no aizcietējumiem, ēdiet mazāk saldumu un vairāk šķiedrvielu – dārzeņus, augļus, zaļumus, ogas;
• kontrolējiet savu svaru. Liekais svars ne tikai negatīvi ietekmē visu cilvēka ķermeņa sistēmu darbību, bet arī palielina nejaušas traumas risku;
• ievērot personīgās higiēnas noteikumus;
• dzert pietiekami daudz tīra ūdens (vismaz 1,5 litrus dienā), nepieļaut dehidratāciju;
• mēģiniet pēc iespējas vairāk staigāt, uzkāpt stāvos, neizmantojot liftu, veiciet rīta vingrinājumus;
• Nodarbojoties ar intensīvu sportu, neveiciet pēkšņas, lielas amplitūdas kustības, vispirms neiesildot muskuļus. Jebkurš treniņš jāsāk ar iesildīšanos;
• Neaizmirstiet par jebkāda veida masāžu, īpaši, ja jūsu profesionālā darbība ir saistīta ar slodzi uz mugurkaulu un apakšējām ekstremitātēm;
• nodibināt regulāru seksuālo dzīvi ar pārbaudītu, pastāvīgu partneri;
• norūdiet savu ķermeni, staigājiet basām kājām, ejiet kontrasta dušā, peldieties atklātās ūdenstilpnēs un baseinos;
• valkājiet ērtus apavus, lai izvairītos no nejaušiem savainojumiem un kritieniem;
• Ja gūstat traumas, nekavējoties apstrādājiet brūci ar jebkuru spirtu saturošu līdzekli. Ja zilums ir ievērojams, dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu.

Un pats svarīgākais padoms: domājiet par savu veselību ne tikai tad, kad kaut kur kaut kas sāp. Par veselību jārūpējas pastāvīgi. Tas neprasa nekādas pārdabiskas pūles, pietiks tikai ar jūsu vēlmi un veselīga dzīvesveida principu ievērošanu.

Tomēr atcerieties: ja jums joprojām būs nepieciešama speciālista palīdzība, ķirurgs jūs vienmēr pieņems, konsultēs un veiks nepieciešamās pārbaudes.