Torakālais ķirurgs

Mūsdienu klīniskajā ķirurģijā ir daudz specializāciju. Viens no tiem ir krūšu kurvīte, kas nodarbojas ar orgānu patoloģijām, kas atrodas krūšu kurvja rajonā, tas ir, krūšu kurvja rajonā. Pirms vairākiem gadu desmitiem sirds operācija, asinsvadu ķirurģija un mamoloģija tika atdalītas no krūšu operācijas. Tātad šodien krūšu kurvja koncentrācija ir tikai uz krūšu dobuma orgāniem un ierobežota ar krūšu kaulu un vidus smadzenes mugurkaulu.

Kas ir krūšu ķirurgs?

Thoracic Surgery ir galvenais speciālists ķirurģiskā slimību ārstēšanai cilvēka elpošanas (bronhu, trahejas, pleiras, plaušas, diafragmu), patoloģiju un slimībām, barības vads, kā arī ķirurģiskā aprūpe dažādos krūškurvja traumām un tām struktūrām, kas tajā ir izkārtoti.

Tāpat kā jebkuras citas specializācijas ķirurgs, krūšu kurvja ķirurgs nevar stāvēt aiz operācijas galda bez pamatzināšanām medicīnā un kvalificētām profesionālām prasmēm.

Kas ir krūšu ķirurgs? Tas ir ārsts, kuram pieder visas mūsdienu metodes krūtis slimību diagnosticēšanai un objektīvi novērtē kāda vai cita orgāna bojājuma pakāpi un pacienta stāvokli. Tas ir krūšu kurvja ķirurgs, kurš pieņem lēmumu veikt visefektīvāko un drošāko ķirurģisko iejaukšanos.

Kad man vajadzētu doties uz krūšu kurvju ķirurgu?

Pievērsiet uzmanību galvenajām pazīmēm, kas liecina par jebkādām novirzēm krūšu kurvī, kas tieši tā ir gadījumā, kad vajadzētu sazināties ar krūšu kurdu. Šādi simptomi, pirmkārt, ietver sāpes, kas lokalizētas krūškurvja un barības vada rajonā; siekalu ar asiņu piejaukumu; apgrūtināta norīšana, pārtikas barības pāreja caur barības vadu utt.

Tomēr jāpatur prātā, ka krūšu kurvju ķirurgs nepieņem pacientus klīnikā, jo krūšu dobuma ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Tāpēc pacienti no ārsta, kuram viņš iesniedzis sūdzību, saņēmis šo speciālistu.

Steidzamos un akūtos pacientu (vai traumatizētu) gadījumos krūšu operācijas departamentā tiek nogādāta "Ātrā palīdzība" ...

Tāpēc jautājums - kādi testi tiek nodoti, atsaucoties uz krūšu kurdu, joprojām ir atvērti. Lai gan pacienta slimības vēsturē un pēdējos vispārējos klīnisko pētījumu rezultātos, piemēram, asinīs, urīnā, rentgenos un citos gadījumos, kad ir iesniegts pieprasījums pārbaudei vai ārstēšanai slimnīcā.

Kādas diagnozes metodes izmanto krūšu ķirurgs?

Lai ārstētu krūšu kurvja un videnes slimību ķirurģisko ārstēšanu, ir nepieciešams noteikt vai apstiprināt diagnozi. Papildus medicīniskajā vēsturē reģistrēto anamnēzes un datu savākšanas, anamnēzes apkopošanai un pacienta klīniskajai pārbaudei ir jāplāno.

Kādas diagnozes metodes izmanto krūšu ķirurgs? Pirmkārt, pacients veic visus nepieciešamos testus (asins, urīna, fekāliju, krēpas vispārēja analīze) klīniskiem un laboratoriskiem pētījumiem.

Arī diagnozes noteikšanai izmanto:

• radiogrāfija
• ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa),
• spirālveida datortomogrāfija (CTD),
• pozitronu emisijas tomogrāfija (PET),
• iejaukšanās sonogrāfija
• angiogrāfija
• autofluorescējoša un fluorescējoša bronhoskopija,
• torakoskopija
• artroskopija
• pleurālā pietrūpe
• biopsija.

Ko dara krūšu ķirurgs?

Daudzas pašreizējās krūšu dobuma slimības var ārstēt konservatīvi, tas ir, medikamentāli. Bet ir slimības, kurās zāles ir bezspēcīgas. Un tad viņi izmanto ķirurģiju, tas ir, ķirurģisko ārstēšanu. Un to dara krūšu kurvju ķirurgi.

Ko vēl dara krūšu ķirurgs? Lai iegūtu pilnīgu informāciju par precīzu diagnostiku, rūpīgi pārbaudiet pacientus, sastādiet plānu katra pacienta pārbaudei, izrakstiet visas nepieciešamās procedūras un medicīniskās manipulācijas. Definē ķirurģiskās ārstēšanas taktikas, pirmsoperatīvi sagatavo pacientus un veic nepieciešamās operācijas. Par ķirurģiskas ārstēšanas pielietots tikai tad, kad nav reāla iespēja tikt galā ar patoloģijas konservatīvām metodēm, kā arī komplikāciju attīstības rezultātā dzīvībai bīstamas sekas, piemēram, izrāvienu abscess stāšanās pleiras dobumā, plaušu asiņošana vai fistulas veidošanos.

Šodien krūšu operācijā tradicionālajam skalpelim ir palīdzējušas modernas endoskopiskas un laparoskopiskas minimāli invazīvas ķirurģiskas ārstēšanas metodes, mikroķirurģijas un lāzera tehnoloģijas. Tie ļauj ne tikai samazināt darbības lauka lielumu, bet arī būtiski atvieglo piekļuvi krūšu dobuma orgāniem, kas atrodas aiz ribām. Tas samazina pacientu atgūšanās laiku pēc visgrūtākajiem ķirurģiskiem iejaukšanās gadījumiem.

Turklāt krūšu kurvja ievada zāles pēcoperācijas periodā un uzrauga pacienta stāvokli, lai novērstu komplikācijas.

Kādas slimības ārstē krūšu ķirurgs?

Saskaņā sevi krūšu ķirurgiem, bieži vien tie ir tikt galā ar slimībām, plaušu un bronhu - pyoinflammatory (abscesi dažādu etioloģiju, bronhektāzes, emfizēma), plaušu audzēju, cistiskās veidojumi, kā arī tuberkulozes, kas veido ne mazāk kā 80% no visiem gadījumu skaits.

Attiecībā uz barības vada patoloģiju, attiecībā uz kuriem ķirurģiska ārstēšana ietver: diverticula (izspiedušās sienas) barības vada, vai flegmoznoe strutaina iekaisuma barības vada sienām (ezofagītu); labdabīgu un ļaundabīgu audzēju krūšu kurvja barības vads, rīšanas traucējumi (Achalasia), barības vada-trahejas fistula, apdegumu un rētu kontrakciju no gremošanas traktā.

Arī to slimību sarakstā, ko ārstē krūšu ķirurgs, iekļauj:

• patoloģijām pleiras un somiņu (audu gļotādas sirds, aorta un plaušu stumbra) - akūts un hronisks empiēma (uzkrāšanās strutas) pleiras dobumā, cistas un audzēji, pleiras un somiņu, perikardīts un diverticula somiņu.
• videnes slimības - un videnes audzējs no trahejas, limfa uzkrāšanās pleiras dobumā (chylothorax), akūts un hronisks iekaisums fiber videnes (mediastinitis), noturīgas luminal sašaurināšanās (stenoze) no trahejas un bronhu;
• diafragmas un krūšu sienas slimības - čūlas, cistas, audzēji un bojājumi; hondrīts un perikondrīts; zarnu un krūšu kaulu audu iekaisums (osteomielīts).
• Tīmes un vairogdziedzera patoloģija.

Krūšu ķirurga aprūpe - svešķermeņu noārdīšanās no barības vada, kā arī dažādi krūšu dobuma ievainojumi.

Padomi par krūšu kurvja ārstu

Visbiežāk svešķermeņi pazūd elpceļu (balsene, traheja, bronhu) bērniem, kas jaunāki par četriem gadiem, viņi vienmēr kaut ko ņemt mutē, un bieži vien mazi priekšmeti vai pārtikas daļiņas var kļūt par iemeslu nosprostojums (nosprostojums), augšējo elpošanas traktu. Tas ir ļoti bīstami un var izraisīt nosmakšanu - nosmakšanas pieaug, kas pēc dažām minūtēm noved līdz nāvei. Saskaņā ar medicīnas statistikas datiem, mirstība šajos gadījumos runa ir līdz 2-3%.

Starp citu, ar pieaugušajiem tas notiek arī tāpēc, ka jūs varat vienkārši aizrīties, ēdot. Nekavējoties sāk refluksa klepu (sasniedzot vemšanu) un noslāņošanos, kurā seja kļūst sarkana un noklāta ar aukstu sviedru. Visbīstamākā ārvalsts ķermeņa lokalizācija ir balsene un traheja.

Atcerieties grūtniecības ķirurga ārsta ieteikumu par pirmo palīdzību svešķermeņa iekļūšanas gadījumā:

1. Jūs nevarat pavadīt dārgo laiku, pārbaudot muti, vai mēģināt - lielākoties neveiksmīgi - izvilkt aizķertos objektus ar pincetēm vai pirkstiem.
2. Pagrieziet cietušo uz vēderu un nolieciet krēsla vai krēsla aizmuguri ar galvu uz leju, bērns - caur savu augšstilbu. Pēc tam vairākas reizes atveriet plecu lāpstiņus ar atvērtu palmu (ne ar savu dūri!).
3. Ja iestrēgušo objektam vai gabals pārtikas nenāk ārā, jums ir nepieciešams, lai stāvēt aiz cietušā, apskāviens to ar abām rokām, lai salocītu rokās pils bija zem zobenveidīgs procesā cietušajam (zobenveidīgs process - ir zemāks, brīvais gals krūšu kaula - līdzenumi kauli vidū priekšā krūšu sienas ) Šajā stāvoklī, jums ir nepieciešams, asu kustību pārmērīga spēkā diafragmas (muskulī apakšējā malā ribu), un tajā pašā laikā, lai sasniegtu upurim uz viņa krūtīm.
4. Bērna gadījumā šāds trahejas atbrīvošanas veids no svešas ķermeņa ir jāpiemēro šādi: bērnam uz muguras lieciet kaut ko grūti, atlaidiet galvu, paceliet zodu; divi pirkstgali no vienas puses ievieto bērnu augšējā vēderā - starp nabu un xipoid procesu; ātri un stingri virziet uz priekšu un uz augšu. Pieņemšanu var atkārtot četras reizes.
5. Otra iespēja: ievietot bērnu viņa klēpī, dūri (īkšķi uz augšu), no vienas puses ievietot vēdera vidū, no otras puses turēt bērnu aiz muguras. Ātri, stingri un dziļi piespiediet savu dūri uz vēdera - ribu virzienā.
6. Apziņas zuduma gadījumā cietušajam vajadzētu būt izvietotiem viņa labajā pusē un vairākas reizes ar muguriņu noslaucīt muguru.

Dažreiz cietušajam tiek dota steidzama tracheotomija - trahejas atvere ar īpašas caurules ievadīšanu viņas gaismas virzienā, lai novērstu personas nosmakšanu. Šo operāciju veic ne tikai krūšu kurvja ķirurgs, bet arī dzīvības apdraudoša asfikcija, ko veic ambulances ārsti pat bez anestēzijas.