Leikocitūrija

Leikociturija liecina par iekaisuma procesu urīnceļu, iegurņa un nieru audos. Leikocituriju nevar uzskatīt par slimību, tas ir noteikti indikators daudzām slimībām - cistīts, tuberkuloze, nefrīts, pielonefrīts, prostatīts un citas urīnpūšļa sfēras infekcijas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cēloņi leikociturija

Tā kā leikociturija nav diagnoze, bet tikai liecina par iekaisuma patoloģiju, tās cēloņi var būt ļoti dažādi. Bez tam asimptomātiskai leikociturijai var nebūt pievienotas bakteriālas infekcijas, bet tā ir indikators ārējai patoloģijai, piemēram, helminta invāzija vai urīna alerozes

Leukocituria cēloņi var būt šādi, atkarībā no urogram tipa: 

• Neitrofilu klātbūtnē, veicot baktericīdo fagocītu funkciju - iespējamā pielonefrīta vai tuberkulozes indikatoru. 
• Viensvītras urogrammas veids ir iespējama intersticiāla nefrīta vai glomerulonefrīta indikators. 
• Limfocītu klātbūtnē - iespējamās sistēmiskās patoloģijas indikators (sistēmiska sarkanā vilkēde), reimatoīdās etioloģijas artrīts. 
• Eozinofīli urīnā ir iespējama alerģiska stāvokļa indikators.

Leikocituria cēloņi var izpausties leikocītu skaitā un līmenī: 

• Glomerulārais līmenis (nieres) ir glomerulonefrīta pazīme, intersticiāla audu nefrīts. 
• Cups un iegurņa (nieru līmenis) - akūta vai hroniska pielonefrīta, sepse nieru infarkts (karbunkuls nieres), nieru patoloģiska pozīciju, tuberkuloze, policistisko nieru, nieru hipoflāzija, hidronefrozes, tai skaitā iedzimtu. 
• Ureteru līmenis (ārējais līmenis) ir urīnizvadkanāla divertikulārais rādītājs, urīnizvades pietūkums vai dubultošanās. 
• Pūšļa līmenis ir cistīts, ieskaitot akūtu akmeni, urīnpūšļa tuberkuloze. 
• Uretrālais līmenis ir urīnizvades iespējamās patoloģijas, fimozes, indikators.

[7], [8], [9], [10]

Simptomi leikociturija

Jebkura patoloģija infekcijas raksturs konstatēti klīniskie simptomi šajās sistēmās un orgānu - intoksikācijas, sāpēm un laboratorijas parametri - leikocitoze, paātrināta eritrocītu grimšanas ātrums, paaugstināts olbaltumvielu koncentrācija (CRO). Šīs ir tipiskas akūtas iekaisuma pazīmes, kuru sekas ir leikociturija - daudzu leikocītu klātbūtne urīnā, pārsniedzot normas robežas.

Veseliem cilvēkiem, pētot urīnu, pakļaujot personīgajai higiēnai, ir iespējams arī konstatēt balto asins šūnu pēdas urīnā, vīriešiem norma ir 2-3,5, sievietēm - 2-5,6 redzes laukā. Mazs leikocitūrija - ir noteikt nosaukumus, kas pārsniedz skaitļus no 6-10, un tiek uzskatīta par neapšaubāmu pierādījumu atklātu vai latentas infekcijas urīnceļu vai nieru klātbūtnē jomā skata rādītāja 20 leikocitūrija. Pastāv arī masīva leikociturija, kuru pareizi sauc par pyuria, ja urīnā ir skaidri redzamas asiņainas pārslas.

Veidlapas

[11], [12], [13], [14]

Aseptiska leikociturija, infekcijas leikociturija

Atkarībā no iekaisuma procesa veida un ilguma leikociturija var būt šāds: 

• Infekcijas leikociturija. 
• Aseptiska leikociturija.

Atkarībā no iekaisuma fokusa lokalizācijas leikociturija var būt: 

• Nieru leikociturija. 
• Apakšējā urīnceļa leikociturija.

Atkarībā no konstatējamo leikocītu skaita leikociturija var būt: 

• Maza leikociturija (microlideicuria) - mazāk nekā 200 redzes laukā. 
• Piuria - no 200 līdz 3000 tūkstošiem.

Infekciozā leikociturija vienmēr tiek kombinēta ar baktēriju klātbūtni urīnā - bakteriurija, kad materiāls vienā litrā atklāj vairāk nekā simts tūkstošu mikroorganismu.

Aseptiskās leikocitūrija raksturo klātbūtne limfocītu un eozinofīlo, kā arī trūkst lielu skaitu baktēriju, līdz ar to sugas nosaukumu - aseptiska, ti, kam nav infekcijas. Protams, klātbūtne limfocīti, kas ir īpašums, lai identificētu un neitralizē kaitīgās antigēni un eozinofīlo, kas nodrošina efektīvu iznīcināšanu ārvalstu olbaltumvielu savienojumu spēlē loma iekaisuma procesa aseptikas.

Lai diagnosticētu leikocītu izcelšanās cēloni urīnā, ir ārkārtīgi svarīgi diferencēt šos divus veidus. Infekciozā leikociturija prasa atkārtotus pētījumus un visaptverošu antibiotiku terapiju. Aseptiskā leikociturija, gluži pretēji, tiek neitralizēta bez antibiotiku lietošanas, kas ir ļoti svarīgi grūtniecēm, vecākiem pacientiem un bērniem.

[15], [16], [17]

Leikociturija bērniem

Leikocitūrija bērniem, it īpaši meitenēm un pusaudžiem, var būt viltus, un kas saistīti ar iekaisumu nav iekšējo orgānu vai uroģenitālās zonā, un ar personīgo higiēnu un iekaisumu blakus dzimumorgāniem audu (ādas). Tāpēc leikociturija bērniem ne vienmēr ir infekcijas slimības indikators un prasa atkārtotus urīna izmeklējumus. Parasti ārsts uzzina, kādos apstākļos un kā notiek materiālu (urīna), vai iekaisums autiņbiksīšu izsitumi dzimumorgānu apvidū. Ir arī anamnēze, ieskaitot ģimeni, un izrādās, ka dizurija bija traucējumi, urinācijas procesa pārkāpums. Drudzis, iespējams traumas, fizioloģiskie faktori, piemēram, zobu bērniem vecumā līdz vienam gadam, var būt noderīga informācija diferenciācijai sugu leukocyturia. Turklāt leikociturijas līmeni nosaka ar divbloku paraugu. Visiem bērniem ar leikocītu, kas atrodami urīnā, urīnizvadkanāla izmeklēšana ar urīnpūsli un nierēm ir obligāta. Starp iemesliem, kāpēc bērniem var būt leikociturija, visbiežāk ir šādas: 

• Akūts vai hronisks pielonefrīts (obstruktīvs, nav obstruktīvs). 
• Intersticiāls nefrīts. 
• Akūta nieru mazspēja. 
• Balanopost. 
• Vulvit 
• Interobiozz. 
• Uretrīts. 
• Cīze, akūta vai hroniska. 
• Kristallurija. 
• Urīna alerozes. 
• Pārtveršana

Leikociturija grūtniecēm

Grūtniecība vienmēr ir saistīta ar trauksmi ne tikai mātes, bet arī augļa veselībai. Grūtnieces jutīgums pret visa veida infekcijām ir palielināts, jo imunitāte virza visus līdzekļus, lai pielāgotu ķermeni jaunam, tomēr neparastam viņa stāvoklim. Tieši šī iemesla dēļ ir svarīgi pārbaudīt savlaicīgi un izpildīt visas ārstējošā ginekologa receptes. Svarīgi ir arī zināt, ko nozīmē leikociturija grūtniecības laikā.

Jebkurš indikators, kas pārsniedz normu robežas, ir pierādījums iespējamai slimībai, balto asins šūnu skaita palielināšanās urīnā ir arī iekaisuma pazīmes organismā. Leikociturija grūtniecēm var liecināt par infekciju maksts, nierēs vai urīnā. Lai analīzes būtu patiesi demonstratīvas, nevis nepatiesas, ir svarīgi pienācīgi sagatavot materiālu - urīnu. Viltotu leikocituriju var saistīt ar neatbilstību personīgās higiēnas noteikumiem, ja urīns ievada maksts izdalās, attiecīgi, leikocītu līmenis tiks palielināts diezgan saprotamu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar šo slimību. Ja nav vulvīta, nav novērots vaginīts, un balto asins šūnu daudzums urīnā ir palielināts, jāveic vispusīgāka uroloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu leikociturijas veidu - infekciozu vai aseptisku.

Iemesls var būt leukocyturia cistīts, kas ir acīmredzams pārkāpums urinācija, drudzi, bieži grūtniecēm var būt asimptomātiski leikocitūrija kad aptumšota urīns ir vienīgā redzamā pazīme slēpto iekaisumu. Nav jābaidās no ārstēšanas ar cistītu. Leikocituriju grūtniecības laikā, ko izraisa cistīts, visbiežāk ārstē bez antibiotiku lietošanas.

Visbīstamākais variants, kas var liecināt par leikocituriju grūtniecēm, ir nefropātija, kas apdraud gan mātes veselību, gan mazuļa veselību. Trešajā semestrī visbīstamākais ir gestoze, kas var izraisīt intrauterīnās patoloģijas, augļa hipotrofiju vai hipoksiju dzemdību laikā. Arī pielonefrīts, kas klīniski izpaužas sāpēs mugurā, leikociturija, ir bīstami. Grūtnieces ārstēšana ar pielonefrītu tiek pieņemta tikai stacionārā, ja sievietei ir pastāvīga medicīniska uzraudzība, un pastāv iespēja samazināt risku auglim.