Pankreatīta sāpes

Pankreatīts mūsdienās ir ļoti izplatīta slimība. Saskaņā ar statistiku pēdējo piecu gadu laikā, katra ceturtā sieviete un katrs astotais vīrietis pasaulē cieš no pankreatīta! Nomācoši fakti. Tātad, pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kura galvenais uzdevums ir insulīna un fermentu ražošana, kas nepieciešami pareizai un sistemātiskai pārtikas sadalīšanai.

Jebkuras sāpes vēderplēvē vai gūžas rajonā, ko pavada nespēja staigāt taisni, normāli sēdēt, kā arī apetītes zudums, šķidra vai taukaina vēdera izeja, sausa mute, slāpes un vemšana, pēkšņs svara zudums un ilgstoša aizcietējums, noteikti jābrīdina, jo iepriekš aprakstītās kaites var liecināt par progresējošu pankreatītu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sāpju cēloņi pankreatīta gadījumā

Sāpju cēloņi pankreatīta gadījumā ir dažādi: sākot ar sistemātiski nepietiekamu uzturu (nelaikā, ar lielu ceptu, pikantu un treknu ēdienu daļu), līdz žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijām, traumām, brūcēm un vēdera dobuma operāciju sekām, noteiktu medikamentu lietošanu (furosemīds, estrogēni, bieža antibiotiku lietošana), vēdera dobuma orgānu audzējiem, vielmaiņas traucējumiem, 1. un 2. tipa cukura diabētu, hormonālām izmaiņām un iedzimtu noslieci uz šo slimību. Apmēram pusē gadījumu nav iespējams noteikt patieso slimības cēloni. Sievietes cieš no aizkuņģa dziedzera slimībām biežāk nekā vīrieši.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sāpju lokalizācija pankreatīta gadījumā

Kādas sāpes pankreatīta gadījumā parasti traucē pacientiem? Uz šo jautājumu nav konkrētas atbildes, jo sāpes aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā var būt dažādas: durošas, griešanas, sāpes, lokalizētas noteiktā punktā (piemēram, zem labās ribas) vai visā vēdera dobumā, un dažreiz pat izstaro uz cirksni vai muguru.

Sāpju veids ir atkarīgs no tā, kura aizkuņģa dziedzera daļa ir iekaisusi: galva, ķermenis vai aste. Ja iekaisusi aizkuņģa dziedzera galva, sāpes jūtamas labajā pusē tieši zem ribas; ja iekaisis dziedzera ķermenis, sāpes jūtamas tā sauktajā "kuņģa bedres" rajonā; ja iekaisusi aste, sāp visa vēderplēves kreisā laterālā daļa, bet visspēcīgākās sāpes jūtamas zem kreisās ribas.

Sāpju lokalizācija pankreatīta gadījumā ir ļoti neskaidra, bieži pacienti nevar precīzi noteikt, kur sāp, viņi saka: "sāp viss" - šajā gadījumā mēs runājam par pilnīgu aizkuņģa dziedzera iekaisumu: gan ķermeni, gan galvu, gan asti. Šajā gadījumā sāpes var izstarot uz astes kaulu, muguru (it kā apņemtu pacientu), kāju, iegurņa un cirkšņa apvidiem. Bieži vien sievietes sūdzas par dīvainām sāpēm starpenē, kas burtiski sāp staigājot.

Muguras sāpes bieži rodas arī pankreatīta gadījumā, jo slimā aizkuņģa dziedzera sāpes izstaro uz visiem vēderplēves orgāniem. Tāpēc šķiet, ka mugura sāp. Tāpat mugura sāp arī nieru iekaisuma gadījumā.

Galvassāpes ar pankreatītu ir bieži sastopama parādība, kas rodas vispārēja ķermeņa vājuma un izsīkuma fonā. Tajā pašā laikā aizkuņģa dziedzera iekaisums parasti nav saistīts ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, bet gandrīz vienmēr izpaužas kā sejas un ādas dzeltēšana. Jāatzīmē, ka diezgan bieži (īpaši, ja slimība jau ir hroniskā stadijā) akūtas sāpes ar pankreatītu nav, un slimība norit latentā formā (nav akūtu sāpju vai pankreatīta lēkmju).

Ar šāda veida pankreatītu, ko sauc par "akmeni" (sakarā ar akmeņu veidošanos aizkuņģa dziedzera struktūrā), dziedzera galva kļūst ārkārtīgi iekaisusi, amilāzes līmenis asinīs un urīnā paaugstinās. Šajā gadījumā, ņemot vērā akūtu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, pacienti sūdzas par ilgstošu caureju un pastāvīgu vēdera uzpūšanos. Šāda veida pankreatīts ir bīstams, jo papildus iepriekšminētajiem simptomiem, kurus bieži vien nav iespējams noteikt bez medicīniskas iejaukšanās (piemēram, amilāzes līmenis asinīs un urīnā, cukura līmenis asinīs), rodas labvēlīga vide gan 1., gan 2. tipa cukura diabēta attīstībai (latents, no insulīna neatkarīgs cukura diabēts).

Kā atpazīt akūtu pankreatītu?

Akūts pankreatīts, tautā saukts par "aizkuņģa dziedzera lēkmi", ir diezgan bīstama slimība un viena no visbiežāk sastopamajām vēdera dobuma orgānu slimībām. Šāda veida pankreatīta gadījumā aizkuņģa dziedzeris sāk "sagremot sevi", un, ja laikus neiejaucas un nenodrošina pacientam pareizās zāles un nenosaka pareizu diētu ar samazinātu cukura saturu, var attīstīties tūska, audu iekaisums ap dziedzeri, līdz pat šī svarīgā orgāna nekrozei.

Tātad, akūtu pankreatītu var atpazīt pēc šādām sūdzībām:

• Asas sāpes vēdera augšdaļā (zem labās ribas).
• Asas, aptverošas sāpes, kas mazinās, apsēžoties vai guļot ar ceļiem, kas saliekti apakšā.
• Slikta dūša.
• Vemšana (ar žulti).
• Nepatika pret visu pārtiku, ieskaitot vienkāršu dzeramo ūdeni.
• Zarnu izplešanās sajūta, vēdera uzpūšanās.
• Bāla, mitra āda ar zemes vai dzeltenīgu nokrāsu.
• Ievērojama (pats pacients jūt) asinsspiediena pazemināšanās un paātrināta sirdsdarbība.

Sāpju diagnostika pankreatīta gadījumā

Akūta pankreatīta diagnozei nepieciešami šādi izmeklējumi un procedūras:

• Pilnīga asins aina.
• Asins bioķīmija (ļauj noteikt amilāzes līmeni asinīs un urīnā).
• Vēdera dobuma rentgenogrāfija.
• Vēdera dobuma ultraskaņa.
• Fibrogastroduodenoskopija (pazīstama arī kā "zonde") palīdz noteikt čūlu un audzēju klātbūtni, kā arī ļauj veikt kuņģa sulas analīzi.
• Laparoskopija.
• Datortomogrāfija (ja ir aizdomas par onkoloģiju).

[ 11 ]

Sāpju novēršana pankreatīta gadījumā

Gan akūta, gan hroniska pankreatīta profilakse ir pavisam vienkārša, un tā nebeidzas ar pareizu uzturu. Ir jāievēro dienas režīms, neēst naktī (jo naktī aizkuņģa dziedzeris pāriet lēnā jeb tā sauktajā "miega režīmā", tāpat kā viss ķermenis). Ēdot naktī, mēs to "pamodinām" un piespiežam strādāt). Nevajadzētu bieži ēst ātrās uzkodas un alkoholu, kā arī daudz treknu un ceptu ēdienu. Labāk ēst vārītu un ceptu gaļu un līdz minimumam samazināt miltu izstrādājumu patēriņu. Nevajadzētu ēst daudz saldumu (parasti kūkām un šokolādei pievieno vienkāršu cukuru, ko aizkuņģa dziedzera enzīmiem ir grūti noārdīt). Ja zināt, ka tuvojas mielasts, labāk lietot enzīmu preparātu. Nevajadzētu aizrauties ar limonādi un sulām ar krāsvielām. Rūpējieties par savu aizkuņģa dziedzeri un esiet veseli!