Holangiogrāfija

Holangiogrāfija ir zarnu trakta radioloģiskās izmeklēšanas metožu grupa pēc kontrastvielas tiešas ievešanas to gaismas caurumā. Cholangiogrāfija nav saistīta ar aknu šūnām un žultspūšļa koncentrācijas spēju. Kontrastvielu var ievadīt dažādos veidos: perkutāna perforācija caur žults ceļiem vai žultspūšļa (perkutāna transhepātiska holangiogrāfija vai perkutāna holecistogrāfija); kontrolēta duodenoskopija divpadsmitpirkstu zarnas lielās papilas caurumā (endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography - ERCPG); ķirurģiskas iejaukšanās laikā (intraoperatīvā holangiogrāfija) vai pēcoperācijas periodā caur drenāžas cauruli. Nesen magnētiskās rezonanses holangiogrāfija ir strauji un veiksmīgi attīstījusies. Galvenais holangiogrāfijas mērķis ir žults ceļa izmeklēšana pacientiem ar dažādu etioloģiju mehānisku (subhepatisku) dzelti. To veic pēc sonogrāfijas un datortomogrāfijas.

Attēlu aknu un žults ceļu var iegūt, izmantojot radionuklīdu metodes. Šim pacientam ievada intravenozi radiofarmaceitiskā, ko savāc no asinīm vai hepatocītu ( ^99m Tc-IDA-butil) vai zvaigžĦveida retikuloendoteliotsitami ( ^99m Tc-koloīdu). Pirmajā gadījumā šo paņēmienu sauc par hepatobiliāro scintigrāfiju, otrajā - hepatoscintigrafiju. Abās situācijās scintigrammās parādās aknu attēls. Tiešajā projekcijā tā ir liela trīsstūra forma; ir iespējams atšķirt labo un kreiso daivas padziļināšanās top (sirds griešanai), reizēm robs apakšējā kontūra, attiecīgi, no žultspūšļa fossa. Ēnas blīvums ir lielāks labās daivas centrālajā daļā, jo ir lielāks aknu audu apjoms. Sānu projekcijā aknu ēna izskatās kā nepareizs ovāls, rombs vai trīsstūris. Visās pozīcijās tiek ierakstīts vienmērīgs RFP sadalījums orgānā.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]