Hepatobiliscintigrāfija

Aknu un zarnu trakta scintigrāfija ir funkcionāli morfoloģiska metode, kas paredzēta aknu holeratīvās un žulču izdales funkciju pētīšanai. Uz scintigrams sērijām, kas ražotas pēc intervālu 2-5 minūtes, tūlīt pēc intravenozas injekcijas radiofarmaceitiskā 10-12 minūtes pēc sākuma aknu attēlu jāsāk vizualizēt žultsvadus, un vēlāk, pēc 3 - 4 minūtes attēla parādās žultspūšļa. Veseliem cilvēkiem maksimālo radioaktivitāti virs aknām reģistrē apmēram pēc 12 minūtēm. Ar šo laiku radioaktivitātes līkne sasniedz maksimumu. Tad tas iegūst plato raksturu: šajā periodā RFP uztveršanas un izdalīšanas ātrums hepatocīti ir pretsvarā viens pret otru. Tā kā RFP izdalās ar žulti, aknu radioaktivitāte samazinās (par 50% 30 min), un starojuma intensitāte virs žultspūšļa sāk palielināties. Lai piespiestu RFP piešķiršanu ar zarnu zarnās, pacientam tiek piešķirtas tauku brokastis. Pēc tam urīnpūšļa iztukšošana ievērojami paātrina, tā attēls uz scintigrāfijas sāk pakāpeniski samazinās un pieaugošā radioaktivitāte tiek reģistrēta virs zarnas. Tādā pašā veidā ir iespējams novērtēt žults ceļu caurlaidību.

Izvēloties Scintigram vairākas "interešu jomas" (aknas, žultspūslis, žultsceļi, zarnas), dators var izveidot līknes, kas atspoguļo pāreju uz radioaktīvu medikamentu par aknu sistēmas - žultsvadu - žultspūšļa - zarnas. Pamatojoties uz šo līkņu analīzi, var izpētīt šīs sistēmas funkcionālos parametrus.

Hepatobiliscintigraphy parādītas visas darbojas žultsceļu traucējumiem :. Holestāzi atšķirīgs dabas diskchnezii attīstības anomālijas (piemēram, žultsceļi aģenēze bērniem), klātbūtne patoloģiskus anastomožu, uc Tajā pašā laikā, šī metode ļauj iegūt priekšstatu par detoksikācijas aknu funkciju.

Ja hepatoscintigrafija, tāpat kā hepatobiliarā scintigrāfijā, pēc intravenozas atbilstošas RFP ievadīšanas ar vairāku minūšu intervālu tiek iegūta aknu attēlu sērija. Ar pirmo scintigram vērtēti vaskularizācijas ķermeņa, kam seko - ar zvaigžĦveida retikuloendoteliotsitov funkcionālo aktivitāti, bet galvenais - topogrāfijas ķermeņa un makrostruktūrā (amats, formu, izmēru, ka tajās fokālu bojājumu). Protams, koloidālās daļiņas tiek noķertas no asinīm ne tikai no aknām, bet arī atrodamas liesā un kaulu smadzenēs. Parasti aknas uzņem aptuveni 90% injicētā RFP, tāpēc tikai scintigrammas attēlā tas parādās. Kad aknas tiek sabojātas uz scintigrāfu, kopā ar aknu (kas vienmēr ir novājināta) attēls, parādās liesas attēls un dažos gadījumos arī kaulu smadzenes. Tādējādi šis simptoms - liesas un kaulu smadzeņu tēlu parādīšanās scintigrāfijā ir netieša aknu funkciju mazspējas pazīme. Galvenā indikācija hepatoscintigrāfijai ir aknu indikatīvas funkcionālās un topogrāfiskās īpašības iegūšana, kas nepieciešama pacientu ar hepatītu, cirozi un dažāda rakstura aknu aknu bojājumiem.

No sniegtajiem datiem mēs varam redzēt, kādas ir plašākas iespējas ekspertam radiācijas diagnozes noteikšanā aknu un žults ceļu pētījumos. Tomēr tas vēl nav viss. Saskaņā ar indikācijām tiek veikts aknu asinsvadu sistēmas radiokontroles pētījums. Ar kateterizāciju kontrastvielu injicē celiakijas pamatnē, kas stiepjas no vēdera aortas, un tiek veikta virkne angiogrammu. Pateicoties šai metodei, tiek iegūts visas celiakijas un tā filiāļu sistēmas attēls. Viņa atainojums kreiso kuņģa un liesas artēriju, kopējā aknu artērija, kas stiepjas no viņas kuņģa-divpadsmitpirkstu artērijas, aknu artērija un tās filiāles aknās. Noslēguma fāzē tseliakografii kontrastvielas, kam artēriju un kapilāru tīklu, šķiet vēnās un dod fotogrāfijas attēlu no liesas un kuņģa vēnu, un, visbeidzot, vārtu vēnā - atmaksājamu splenoportography. Jānorāda, ka vēdera dobuma artēriju asinsvadu pētīšanas laikā priekšroka tiek dota digitālās attēlveidošanas metodēm - digitālajai atņemšanas angiogrāfijai. Tajā pašā laikā ir iespējams atbrīvoties no mugurkaula un vēdera orgānu traucējošām ēnām un iegūt augstākas kvalitātes angiogrammas.

Pastāv portvīnijas tiešās kontrastēšanas metodes. Lai to izdarītu, kontrastvielu ievada caur ādas pieturpunktu liesmas mīkstumam pie tā vārtiem, no kurienes kontrastviela ienāk portāla vēnā - splenoportogrāfijā. Viena no portāla vēnas zarnu perkutānā (caurspīdīgā) punkcija aknās tiek veikta, un portreta vēnas galvenā stumbra retrogradācija ir perkutānā transhepātiskā portura.

Portulīna vēnas diametrs ir 14-16 cm. Lenoportāla stumbra ēna ir intensīva, viendabīga, tai ir taisni kontūra. Intrahepātiskā portāla sistēma ir bagātīgs kuģu tīkls. Perinatālais vēnu lūmenis pakāpeniski samazinās. Lai pārbaudītu labās, vidējās un kreisās aknu vēnas šūnas, viņi veic kateterizāciju no zemākā vena cava ar sekojošu sērijveida angiogrāfiju.

Svarīgi instrumentālā neinvazīva metode studē asins plūsmu aknās un nodrošinot tās dzīvībai svarīgas funkcijas kuģiem (aknu artērijas, liesas, aknu un vēna, sliktāka vena Vīne) ir Doplera, īpaši krāsu Doplera kartēšana.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]