Saindēšanās ar smago metālu sāļiem

Šodien arvien biežāk saindējas ar sāļiem. Iemesls ir ne tikai plašais sāļu izmantojums ražošanā, mājsaimniecībā un dažādās tautsaimniecības nozarēs, bet arī plašs ķīmisko vielu sadalījums dabā. Tās ir daļa no daudzām lietām un ķīmiskiem savienojumiem. Īpašība ir tāda, ka tos nevar saukt par kaitīgiem. Noteiktos apstākļos tām ir noderīgas īpašības un var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai dažādos apstākļos.

Lai apmierinātu vielas, kas ir gan noderīgas, gan kā indes, var būt gandrīz visur. Tās ir daļa no augsnes, ir daļa no gaisa, un pat sintezēti dzīvos organismos. Daudzas vielas sintezē cilvēka ķermenis, un bez tiem pilnīga esība un funkcionēšana nav iespējama.

Tikai daži cilvēki zina, ka skābeklis, ko mēs elim, un bez tā nav iespējams uzturēt dzīvību uz zemes, ir visspēcīgākā indīga viela. Tas izraisa pakāpenisku ķermeņa novecošanu, un lielos daudzumos tas izraisa skābekļa stresa attīstību, kas ļaus veidot šūnu struktūras un ģenētisko materiālu un izraisīt ķermeņa nāvi. Tajā pašā laikā smago metālu sāļi bieži vien ir izdevīgi. Tikai tad, ja tie organismā pārāk daudz uzkrājas, rodas saindēšanās.

Epidemioloģija

Pat tagad cilvēki ikdienā un ikdienā lieto dažādus objektus un lietas, kam ir indīga ietekme. Daudzi elementi spēj uzkrāties organismā. Pakāpeniski tie var izraisīt hroniskas saindēšanās. Tātad, alumīnija trauki, galvanizēti trauki, dažādi piemaisījumi un krāsas, ko izmanto preču ražošanā. Pat parasts ūdens var izraisīt toksiskas reakcijas, jo tajā ir liels daudzums hlora, tā atvasinājumi.

Šodienas sadzīves tehnika ir toksīnu un radiācijas avots. Gaiss ir piesārņots ar izplūdes gāzēm. Šie ir avoti, kas katram no mums ir jārisina, neatkarīgi no dzīves veida. Šie avoti veido apmēram 72% hroniskas un akūtas saindēšanās. Daudziem cilvēkiem intoksikācija ir slēpta un hroniska.

Pakāpeniska toksīnu uzkrāšanās organismā izraisa imūnsistēmas pavājināšanos, kā rezultātā tiek samazināta ķermeņa aizsardzība, kā arī izturības un pretestības samazināšanās. Bieži vispārējās imunitātes pārkāpums nozīmē vietējas imunitātes, disbiozes pārkāpumu. Tas, savukārt, izraisa autoimūnas patoloģijas, autointeksikāciju, baktēriju un sēnīšu infekciju attīstību. Šīs patoloģijas tagad atrodamas 84% cilvēku. Un pastāv tendence atjaunot autoimūnās un disbiotiskās patoloģijas. Šodien tās atrodamas pat bērniem līdz 14 gadu vecumam (31% gadījumu).

Disbioze ir raksturīga arī zīdaiņiem (11% gadījumu). Papildu sekundārā dysbiosis parasti izcelsme tieši no primārajiem traucējumiem (86%) no normālā mikroflorā, kas veidojas pirmajās dienās bērna dzīvi, kā rezultātā par braukšanu caur dzemdību kanālu, un pirmais kontakts ar māti.

Savukārt traucējumu microbiocenosis mātes, rada nopietnus pārkāpumus bērna mikrofloru, jo tā ir mikroflora māte ir galvenais vidēja, kas colonizes ādu un gļotādas no bērna. Nākotnē šī flora ir pamats, uz kura veidojas sekundārā mikroflora.

Sākumposms ir disbioze, pēc kura tiek veidotas baktēriju un vīrusu infekcijas (51%). Arī mikrofloras traucējumi ir laba augsne sēnīšu infekciju turpmākai kolonizācijai (27%). Disbakterioze kā sekundāra patoloģija, ko izraisa akūta saindēšanās, zāļu lietošana, citu faktoru ietekme, rodas 16% gadījumu.

Lauksaimniecībā tiek izmantoti dažādi pesticīdi, herbicīdi un citi toksīni (10% gadījumu). Pat zobārstniecība šodien ir toksisku vielu avots. Tātad, zobu pildīšana nozīmē amalgamas lietošanu, kas ietver dzīvsudrabu (2% saindēšanos).

[1], [2], [3], [4], [5],

Cēloņi Saindēšanās ar smago metālu sāļiem

Parasti saindēšanās notiek, strādājot ar indīgajām vielām rūpnīcās, rūpnīcās un ražošanā. Bieži saindēšanās notiek laboratorijā, it īpaši, ja darbs tiek veikts slēgtās telpās ar dīkstāves izplūdes gāzēm. Bieži saindēšanās notiek farmācijas uzņēmumos veikto pētījumu veikšanā testēšanas veikalos, pētniecības centros un institūtos.

Bieži vien notiek noplūde un saindē ne tikai darbinieki, bet arī citi cilvēki, vides piesārņojums. Tas notiek nelaimes gadījumos, ārkārtas situācijās. Daudzi saindēšanās notiek ikdienas dzīvē. Daudziem ir dārzeņu dārzi, saimniecības, lauksaimniecības zemes gabali. Pārstrādei tiek izmantoti dažādi ķīmiskie savienojumi, neatkarīgi sagatavoti vai nopirkti specializētos veikalos. Herbicīdu, pesticīdu plaša izmantošana, līdzeklis grauzēju un citu kaitēkļu iebarošanai.

Bieži vien neuzmanīga attieksme pret indēm, drošības neievērošana darbā, nepareiza uzglabāšana var izraisīt saindēšanos. Pat mazsvarīgs neuzmanība bieži noved pie saindēšanās. Tādējādi saindēšanās gandrīz vienmēr beidzas ar indīgo vielu un pārtikas un piedevu uzglabāšanu. Ja tas tiek uzglabāts pamanāmā vietā, bērni var būt saindēti, jo tie gandrīz vienmēr garšo viss jaunais. Bieži vien saindēšanās notiek atkarībā no alkohola lietošanas vai atkarības no narkotikām. Daži lieto indes, lai veiktu pašnāvību.

[6], [7]

Riska faktori

Cilvēki, kuriem pastāvīgs vai īslaicīgs kontakts ar toksiskām vielām, ir apdraudēts. Visbiežāk tie ir rūpniecisko uzņēmumu, lauksaimniecības zemju darbinieki. Riska grupā ir arī cilvēki, kuri veic deratizāciju, ārstēšanu ar herbicīdiem, pesticīdiem un citiem līdzekļiem. Tas ir riskanti, un tikai cilvēki, kas ir neuzmanīgi par to, kā glabāt un lietot indes, skābes.

[8], [9]

Pathogenesis

Katram sāls ir savs darbības mehānisms. Visbiežāk viņi saņem caur gremošanas sistēmu. Retāk saindēšanās notiek caur ādu. Spēja iekļūt caur ādu ir, piemēram, dzīvsudrabs. Tad vielas nokļūst asinīs, izkliedē ķermeni un izraisa kaitīgu iedarbību.

Galvenais sāļu uzkrāšanās notiek kaulu smadzenēs, nierēs, aknās, plaušās, liesā un citos orgānos, kuri ir atbildīgi par pamata, vitāli svarīgiem procesiem organismā. Bīstams ir sirdsdarbības, asinsvadu, asins sastāvu un funkciju pārkāpums. Uzkrāšanās rezultātā veidojas toksisku vielu glabātava, ķermenī saglabājas toksīni, izraisot hroniskas saindēšanās.

Arī zināms risks ir fakts, ka sāļi var izraisīt spēcīgu lokālu kairinājumu. Tās kairina gļotādas un ādu. Arī sāļi var caurejot asinsvadus un audus, kā rezultātā ķīmiski apdegums. Sāls izdalīšanās notiek galvenokārt ar urīnu un izkārnījumiem, kas rada papildu slogu organismam.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Simptomi Saindēšanās ar smago metālu sāļiem

Ir nepieciešams nošķirt akūtu un hronisku saindēšanos. Šīm formām var būt dažādas izpausmes. Arī simptomatoloģija ir atkarīga no tā, kāda viela izraisīja saindēšanos. Svarīgs veids, kā iekļūt organismā organismā. Galvenais veids, kā iekļūt indā organismā, ir gremošanas trakts. Galvenā saindēšanās pazīme ir savdabīgas garšas izpausme mutē. Tas visbiežāk ir metāla garša mutē, retāk - acetona smarža no mutes. Ir ādas apsārtums, ādas pietūkums un hiperēmija, gļotādas. Pirmkārt, cieš no mutes un acu gļotādas. Rīšanas laikā bieži vērojamas sāpes, dedzināšana, kas tiek pastiprināta, jo barība tiek barota vienīgi caur barības vadu.

Arī saindēšanās ir saistīta ar smagām vēdera sāpēm. Var rasties dispepsijas parādības, jo īpaši vemšana, caureja, smags nelabums. Dažos gadījumos, piemēram, saindēšanās ar svinu, var rasties aizcietējums. Smagā saindēšanās gadījumā, kurai pievienots gremošanas trakta bojājums, attīstās asiņošana. Bieži asiņošanas avots ir barības vada, kuņģa, zarnu trakta. Ja ir čūlas, nelielas erozijas, asiņošana var būt bagātīga. Kā parasti, šīs slimības sāk attīstīties.

Īpaši bīstami ir saindēšanās ar svinu un dzīvsudrabu, ko papildina zobu atslābināšana un stipras sāpes mutes dobumā. Arī novērotas asiņošanas smaganas, bagātīga siekalošanās. Ir iekaisums un kakla gļotādas, trahejas, deguna dobuma, iekaisušo limfmezglu pietūkums. Varētāja saindēšanās pazīme var būt violetā zilā nokrāsa.

Arī saindēšanās simptoms ir sirds normālās darbības, asinsrites sistēmas pārkāpums. Asinsspiediens var palielināties vai strauji sarūk, impulss var kļūt ātri vai lēns. Bieži vien ir pēkšņi izmaiņas valstī: augsts asinsspiediens, ir kopā ar strauju kritumu, kas ir iemesls spēcīgākajiem asinsrites traucējumiem, un var pat izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, miokarda infarkta vai insulta. Ir elpas trūkums, cianozes vai hiperēmija. Dažās vietās var būt gaiša krāsa, kas ir atkarīga no pigmentācijas un asinsrites īpašībām, kā arī hemoglobīna hemoglobīna piesātinājuma pakāpes.

Parasti ir apziņas pārkāpums. Piemēram, saindēšanās ar smago metālu sāļiem bieži vien ir saistīta ar eiforiju un psihomotorisko uzbudinājumu, pret kuru attīstās dezorientācija. Personu var apdullināt. Smagākas saindēšanās sekas ir koma, sopors, apziņas zudums. Bieži saindēšanās notiek kopā ar halucinācijām, bezmiegu, agresiju, bailēm. Ērte kļūst nestabila, kustību koordinēšana tiek pārtraukta.

Arī slodze uz nierēm un aknām. Bojājums nierēm ir smagas nefropātijas formas. Visnopietnākā komplikācija ir nieru mazspēja. Agrīna aknu un nieru bojājuma stadijā ikdienas diurēze tiek samazināta līdz minimumam, pat var attīstīties pilnīgs urinācijas trūkums. Raksturīga pazīme, kas norāda uz saindēšanos ar taliju, ir zaļa urīna toni. Asinīs daudzi bioķīmiskie parametri arī mainās, jo īpaši kreatinīna un urīnvielas izmaiņu rādītāji.

Gandrīz visi saindēšanās veidi ir saistīti ar redzes traucējumiem. Acis var dubultot, redze tiek strauji samazināta.

Hroniskajam intoksikācijai bieži vien ir vājums, samazināta izturība un ķermeņa izturība, asas labsajūtas pasliktināšanās. Sadegs ķermeņa temperatūru. Bīstama smaga hroniska intoksikācijas pazīme ir asiņu hemolīze, ko papildina sarkano asins šūnu iznīcināšana un brīvā hemoglobīna izdalīšana asinīs, kā rezultātā rodas zils nokrāsa. Āda kļūst arī zila. Ja saindē svinu, gluži pretēji strauji samazinās temperatūra. Pastāv toksisks šoks, kas bieži beidzas ar nāvi.

Pirmās pazīmes

Tie ir atkarīgi no tā, kāda veida indes cilvēks ir saindējis un kādā veidā tas ir iekļuvis ķermenī. Pirmās pazīmes liek sevi sajutēt nekavējoties, kad indes ir iekļuvis ķermenī. Viņi izpaužas pirms indes uzsūkšanās asinīs. Tātad, kad cilvēks ieelpo indes, parādās sausa klepus, kas izstumj cilvēku, bet nenotiek reljefs un klepus. Reti sastopams migrēna. Dažos gadījumos pēc ilgstoša klepus var rasties nosmakšanas uzbrukums kopā ar krēpas izdalīšanos. Turklāt krēpās parādās asiņu piemaisījumi. Pēc tam dažu stundu laikā temperatūra var pieaugt.

Kad caur inde nokļūstot indā, ir konstanta saskari ar dermatītu. Dzīvsudraba pāri visbiežāk iekļūst caur ādu. Šādas dermatīta raksturīga pazīme ir palpēšana sāpīgums, niezes sajūta, dedzināšana. Izsitumi izplatās diezgan ātri, bieži iegūstot spilgti sarkanu nokrāsu. Vēlāk matu folikulas kļūst iekaisušas, parādās hipertermija. Pēc tam, kad indes ir iesūcas asinīs, attīstās vispārējie intoksikācijas simptomi.

Pirmā zīme, kas norāda uz saindēšanos ar talliju, ir muskuļu vājums. Īpaši stipri vājina ekstremitātes, mati strauji nokrītas, ādas jutīgums, ekstremitāšu samazināšanās. Kad hroms ir saindēts, vispirms parādās caur caurumu deguna starpsienā.

[17], [18], [19], [20]

Posmi

Saindēšanās notiek vairākos posmos. Agrīnā stadijā viela nonāk organismā, bet tā vēl nav absorbēta asinīs. Šajā posmā vēl ir iespējama labvēlīga prognoze, ja viela tiek ātri izņemta no ķermeņa un neļauj absorbēt to asinīs.

Pēc absorbcijas sākas otrais posms - sistēmiskie iekšējo orgānu bojājumi, indes izplatīšanās ar asinīm. Šajā posmā joprojām ir iespējams noņemt ķermeņa inde, neitralizējot tās darbību ar pretlīdzekļa palīdzību, ārkārtas terapijai. Ja šajā posmā nesniedz nepieciešamo palīdzību, nāve notiek.

[21], [22]

Veidlapas

Tos saindē zāles, ķīmiskās vielas, augu sastāvdaļas un sēnītes, endotoksīni, baktēriju un vīrusu toksīni.

Visu smago metālu sāļu raksturīga iezīme ir tā, ka to absorbcija caur ādu ir maza. Izņēmums ir dzīvsudrabs, kurš intensīvāk tiek absorbēts caur ādu. Tādēļ  saindēšanās ar dzīvsudrabu  notiek ļoti ātri. Smagos metālus arī slikti uzsūc gan caur gļotādu, gan caur gremošanas traktu. Tomēr smago metālu bojājumu simptomi izpaužas diezgan ātri un ir grūti. Viņu rīcība pamatojas uz dažādiem rīcības mehānismiem.

Daudziem no viņiem ir caurejas un kairinošs efekts uz ādu un gļotādām, tas var izraisīt smagas ķīmiskās apdegumus. Atšķiras no citiem saindēšanās veidiem, jo mutē ir raksturīgs nepatīkams pēcgaršu, kas bieži vien atgādina metāla garšu. Pēc tam spēcīgas sāpīgas sajūtas attīstās galvenokārt gremošanas trakta rajonā. Personai ir salivatingly seilums, slikta dūša, vemšana, caureja. Ja jūs laikus nesniedzat pirmo palīdzību, var rasties toksisks šoks, kas bieži vien izraisa letālu iznākumu.

Visbiežāk tie ir saindēti ar dzīvsudrabu. Otrajā vietā ir saindēšanās ar sudrabu, cinku, varu un citiem metāliem. Daudziem smagajiem metāliem raksturīga rezorbējoša iedarbība, kas parādās tikai dažas stundas pēc vielas iekļūšanas organismā. Tūlīt ir nervu sistēmas bojājumu pazīmes - asu satraukums, ko papildina depresija un sirdsdarbības traucējumi. Euphoriju krasi aizstāj apātija, pēc kuras parādās krampji, attīstās vājums, asinsspiediens pazeminās, impulss kļūst vājš vai otrādi - strauji palielinās. Pirmkārt, tiek strauji palielināta nieres izdalīšanās funkcija, ievērojami palielinās ikdienas diurēze, kam sekoja urinācijas samazināšanās.

Nieru bojājums parasti rodas 2-3 dienas pēc indes uzņemšanas organismā. Pirms tam jums nav jāpieņem, jo bieži nieru bojājums ir neatgriezenisks, pēc tam prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Arī no gļotādas ir tādas patoloģijas kā erozijas, stomatīts, smaganu iekaisuma procesi.

Saindēšanās ar smago metālu sāļiem, pirmā palīdzība jālieto nekavējoties. Vispirms ir jāveic pasākumi, lai noņemtu indes no ķermeņa. To darot, jāpiemēro visas pieejamās metodes. Slimnīcā, kuņģis ir mazgāts. Pirms ambulances ierašanās jūs varat vienkārši izraisīt vemšanu jebkurā iespējamā veidā.

Pēc inde tika izņemts no kuņģa, novērst to turpmāku sūkšanas veikta neitralizējot terapija, kuras laikā neitralizēt toksīnus, kas jau ir izdevies nokļūt asinīs. Šajā posmā visbiežāk tiek lietoti antidoti, kas palīdz neitralizēt inde un izņemt to no ķermeņa. Arī slimniekam tiek dota piena, olu baltā krāsa vai jebkādas zāles un novārījumi, kas satur aizsargājošas darbības. Tas novērš absorbciju toksīnu asinīs, kur tie palikuši organismā, kā arī aizsargā gremošanas traktu un gļotādu kairinošu efektu. Tad dod sorbentus, kas saistās ar toksīniem. Labi piemērots enterozogelis, aktivētā kokogles, citas zāles.

Tikai pēc dzīvības apdraudējuma ir iespējams veikt atbalsta un atjaunojošu terapiju, kuras mērķis ir atjaunot visu orgānu un sistēmu normālu darbību, novēršot saindēšanās sekas.

Smago metālu sāļiem ir pretinde, kas ievērojami atvieglo terapiju. Lai pēc iespējas ātrāk panāktu pozitīvu efektu, ir jāievieš pretinde pēc iespējas biežāk. Pamatā tas tiek ievadīts parenterāli.

Piemēram, lai ārstētu saindēšanos ar dzīvsudrabu, tiek izmantoti unitiols un nātrija sulfāts, kam ir spēja saistīties ar dzīvsudraba joniem. Tie novērš jonu absorbciju asinīs, to tālāku izplatīšanos, kā arī bloķē fermentu aktivitāti, kuras mērķis ir iznīcināt kompleksus, kas veidojas dzīvsudraba jonu mijiedarbības ar pretdotu rezultātā.

Nātrija sulfāts ir arī diezgan efektīvs, pateicoties spējai ar aktīvo vielu veidot netoksiskus sāļus (sulfītus), kas tiek ievadīti intravenozi. Tajā pašā laikā tiek ieviesti glikozes šķīdumi un citi uzturēšanas risinājumi, kas ļauj uzturēt organisma enerģētisko vērtību un barības bāzi.

Tiek izmantoti arī dažādi simptomātiskās terapijas līdzekļi, kas novērš galvenos patoloģijas simptomus. Piemēram, ar spēcīgu sāpēm, izmantojot dažādus pretsāpju, sākot no vāja, piemēram, nav, spa, diklofenaku, Nurofen un beidzot ar spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, morfiju, promedol, un citi. Pretiekaisuma zāles lieto iekaisuma procesa klātbūtnē. Lai noņemtu tūsku un hiperēmiju, var būt nepieciešama terapija ar pretalīzi, antihistamīna līdzekļiem. Dažreiz ir nepieciešami vazokonstriktori, spazmolītiķi. Ievadiet zāles, kas ļauj uzturēt normālu asinsriti, spiedienu.

Ja saindē ar hlora joniem kuņģa skalošanai, izmanto tādus rīkus kā nātrija hlorīds. Mums vajag 1-2% koncentrācijas šķīdumu. Saindēšanās ar sudraba sāļiem prasa arī 1-2% nātrija hlorīda šķīduma ievadīšanu . Mazgāšana ar ūdeni ir neefektīva, jo tajā ir neliels hlora daudzums, kas veido maz stabilus savienojumus ar jebkādām toksiskām vielām, īpaši metāliem. Izmanto arī tīrīšanas līdzekli, lai attīrītu zarnu prima, gremošanas trakta apakšējās daļas. Parastā rīcineļļa izrādījās ļoti laba. Jāpatur prātā arī tas, ka nātrija tiosulfāts nespēj veidot stabilus kompleksus ar sudraba joniem, tāpēc to neizmanto kā pretodu.

Saindēšanās ar tallija sāļiem

Saindēšanās ar tālu ir bieža parādība mūsdienās. Lai gan šis elements dabā un dzīvē nav ļoti bieži. Bet tomēr tas tiek izmantots kontaktlēcu ražošanā, un tas ir arī daļa no uguņošanas ierīcēm. Tādēļ saindēšanos ar tālu var attiecināt uz profesionālu saindēšanos, kas rodas cilvēkiem, kuri strādā rūpnīcās. Arī bieži vien saimniecības darbinieki, lauksaimnieki, dārznieki un kravas automašīnu lauksaimnieki bieži tiek pakļauti šāda veida saindēšanās gadījumam. Tas izskaidrojams ar to, ka tallijs ir daļa no daudziem līdzekļiem izsmidzināšanai un apūdeņošanai. To izmanto augu ārstēšanai no kaitēkļiem un slimībām.

Šodien saindēšanās arvien vairāk tiek novērotas, kas izriet no ķīmisko vielu nolaidības. Bieži, ja nav ievēroti drošības pasākumi un reaģentu glabāšanas noteikumi, bērni ir saindēti. Bieži vien taleijs tiek veikts ar nodomu, lai veiktu pašnāvību.

Talijs ir 81 elements, kas attēlots periodiskajā tabulā. Tā ir vienkārša viela ar baltu krāsu un viegli zilganu nokrāsu. Attiecas uz metāliem ar pietiekami augstu blīvumu. Kušanas temperatūra ir vismaz 300 grādi, vārīšanās punkts sasniedz 1500 grādus. Nosaukums nāk no spektrālās līnijas krāsas un tiek tulkots kā "zaļa zariņa". Raksturīga pazīme, kas izmaina saindēšanos ar tālu no citiem saindēšanās veidiem, ir zaļā nokrāsa, kas parādās etiķešu masās un upura izkārnījumos.

Līdz 20. Gadsimta sākumam tika atklāti tallija preparātu īpašie īpašumi, kuru rezultātā tā tika tālāk izmantota ražošanas un ķīmiskajā rūpniecībā. 1920. Gadā Vācijā tika iegūts patentēts indes pret grauzējiem, kas ietvēra tallija sulfātu.

Medicīnā tiek izmantoti tallija sāļi, kas izraisa pagaidu baldness, lai ārstētu cirpējēdes. Plaši izplatīto talija izmantošanu kavē fakts, ka atšķirība starp toksiskajām un terapeitiskajām devām ir ļoti maza. Tahola un tā sāļu toksicitāte prasa, lai tie būtu rūpīgi un uzmanīgi apstrādāti.

Dažus izotopus medicīnā izmanto sirds pētījumos. Talīns atrodams augu un dzīvnieku organismos. Tas tika konstatēts tabakas, cigoriņu saknēm, spināti, dižskābaržu koki, vīnogas, bietes un citi augi, jūras dzīvnieki - medūzas, anemones, jūras zvaigznes. Bietes spēj uzkrāties talliju, burtiski izvelkot to no augsnes, kurā ir minimāla, praktiski nenosakāma metāla koncentrācija.

Tāpat kā talejs un tā sāļi, savienojumi ir ļoti toksiski. Saindēšanās pa sāpēm simptomi ir nervu sistēmas, nieru, kuņģa, matu izkrišana (alopēcija). 600 mg deva tiek uzskatīta par nāvējošu cilvēkam. Taliija vai tā sāļu antidots ir Berlīnes debeszils (zils pigments, heksacianoferātu maisījums).

Kā ārstēšanu tiek izmantota tradicionāla atbalstoša un atjaunojoša ārstēšana, kas tiek lietota pēc stāvokļa stabilizācijas un indes neitralizācijas. Pilnīga atveseļošanās parasti aizņem apmēram 2 nedēļas. Piemēro komplekso terapiju, kas ietver etioloģisku un simptomātisku ārstēšanu.

Ir zināms masveida saindēšanās gadījums ar taliju, kas tika reģistrēts 1988. Gadā Chernivtsi. Tātad, šā gada rudenī bērni sāka masveidā kritiens. Mazuļu mati palika uz spilventiņiem pēc miega, ķemmes, tos izņēma kopā ar cepurēm. Tam priekšā bija temperatūras paaugstināšanās un augšējo elpošanas ceļu iekaisums.

Un, lai gan ārējā vidē nav augsts saturs tallijs tika konstatēts, tomēr ir pamats uzskatīt, pamatojoties uz morfoloģisko pētījumu rezultātus, ka slimības cēlonis - ar ietekmi šī ķīmiskā elementa, iespējams, kopā ar citiem, un toksiskas vielas (metāli), kas ir arī tika konstatēti slimo bērnu matiem. Tagad šī slimība, kas ietekmē bērnus, ir pazīstama kā "Chernivtsi ķīmiskā slimība".

[23], [24], [25], [26], [27]

Saindēšanās ar magnija sāļiem

Magnijs ir svarīga un neaizvietojama viela, kas ir mūsu ķermeņa daļa. Parasti ķermenim jābūt vismaz 25 gramiem magnija, kas ir aptuveni 1%. Tas ir īpaši svarīgi normālai muskuļu un mīksto audu funkcionēšanai. Tas ir arī svarīgi, lai saglabātu normālu kaulu stāvokli. Vielas trūkums nozīmē nopietnu ķermeņa funkcionālā stāvokļa pasliktināšanos. Tādēļ magnijs bieži tiek izrakstīts kā zāles. Ir svarīgi pareizi izvēlēties pareizo devu, jo pārsniegšana var izraisīt saindēšanos.

Pārdozēšanas gadījumi nav izplatīti, tomēr, ja tie notiek, sekas var būt ļoti nopietnas. Ir zināms, ka tas traucē sirds darbību, kairina gremošanas traktu, nomāc elpošanu, negatīvi ietekmē nervu sistēmas darbību. Saspiežot krūšu kurvīti, rezultātā samazinās plaušu iepildīšana ar gaisu, skābekļa trūkums un oglekļa dioksīda pārākums asinīs. Tā rezultātā parādās hipoksija, kas ir bīstama orgānu un audu skābekļa bojāejai. Tas izraisa hipotensiju, pie kuras spiediens strauji krītas, galvenie refleksi tiek nomākti. Īpaši bīstami ir magnija pārdozēšana bronhiālā astmā, jo var attīstīties ilgstošs uzbrukums, aizrīšanās.

Pārkāpj galvenos refleksus, attīstās aritmija, vēlāk rodas dispepsijas traucējumi, piemēram, slikta dūša, vemšana. Bieži saindēšanās ir saistīta ar smagu caureju. Bīstama zīme ir sirdsdarbības apspiešana, pēc kuras notiek elpošana. Saindēšanās bieži beidzas ar letālu iznākumu.

Tādēļ, saindēdams ar magniju, pēc iespējas ātrāk jāpiegādā cietušais. Pirmkārt, ir jānovērš magnija uzsūkšanās asinīs, pēc kura ir nepieciešams neitralizēt to vielas daļu, kas jau uzsūcas asinīs, un tikai pēc tam var turpināt turpmāku terapiju. Parasti kuņģis tiek mazgāts ar lielu daudzumu ūdens, līdz veidojas tīrs ūdens. Gandrīz vienmēr nepieciešama intravenozu uzturvielu infūzija, piemēram, glikoze, fizioloģiskais šķīdums, Ringera šķīdums. Pozitīvu efektu izraisa kalcija glikonāts. Tas normalizē bioķīmiskos pamatrādītājus.

Cilvēkiem, kas cieš no nieru slimībām, īpaši bīstami ir saindēšanās. Viņiem bieži attīstās nieru mazspēja. Šajā gadījumā ir nepieciešama hemodialīze vai peritoneālā dialīze. Terapijas laikā regulāri jākontrolē magnija un nātrija saturs urīnā un asinīs. Ar paaugstinātu saturu tiek veikta papildu apstrāde.

Saindēšanās ar dzīvsudraba sāļiem

Dzīvsudrabs ir vienkārša viela, kas atrodama periodiskajā tabulā ar numuru 80. Tas ir spīdīgs, sudrabaini balts šķidrums, kam piemīt nepastāvība. Kušanas temperatūra ir 38 grādi, vārīšanās punkts sasniedz 357 grādus.

Pazīstams jau sen, pat pirms mūsu ēras. Grieķu valodā tas nozīmē "šķidrs sudrabs" vai "sudraba ūdens". Šī elementa otrais nosaukums ir Mercury. Šī viela tika nosaukta pēc grieķu dievs, kurš ir pazīstams ar ātrumu un ātrumu. Nepārsteidz, darbības ātrums ir ļoti augsts. Ja jūs savlaicīgi nesniedzat pirmo palīdzību, cietušais mirst dažu stundu laikā.

Dzīvsudrabs ir vienīgais šķidrais metāls. Turpmākajos gados alķīmiķu ķīmiskajā arsenālā bija neaizstājams piederums. Dzīvsudraba savienojumi iepriekš plaši izmanto kā dezinficējošu (kodīgās sublimātu), caureju (dzīvsudrabs nitrāta) kā konservantu (organiskos atvasinājumus), vēlāk - poliomielīta vakcīna (tiomersālu).

Cilvēkam visbīstamākais ir metāliska dzīvsudraba pāris, dzīvsudrabs un dzīvsudrabs ir organiskie savienojumi. Dzīvsudrabs un tā atvasinājumi ietekmēt nervu sistēmu, aknas, nieres, kuņģa-zarnu traktā, ieelpojot - elpošanas sistēmas (dzīvsudraba tvaiki ir bez smaržas, ti jebkādām brīdinājuma pazīmēm). Saskaņā ar bīstamības klasi dzīvsudrabs tiek saukts par pirmo klasi (ļoti bīstama ķīmiska viela).

Dzīvsudrabs un tā atvasinājumi ir globālie vides piesārņotāji. Īpaši bīstami ir to noplūdes ūdenī, jo no apakšas apdzīvoto mikroorganismu darbības rezultātā veidojas ūdenī šķīstošs metildzīvsudrabs.

Metilkrasts un citi organiskie savienojumi ir daudz toksiskāki nekā neorganiskie, jo tie spēj efektīvi mijiedarboties ar ķermeņa fakultatīvās sistēmas elementiem, iekļūstot centrālo nervu sistēmu, ietekmējot smadzenes.

Atkarībā no summas dzīvsudraba un to ilgumu, kas cilvēka organismā var būt akūtas un hroniskas saindēšanās, un mikromerkurializm - traucējumi (vieglas izteiktas un pat slēpto), nonākot saskarē ar zemas koncentrācijas dzīvsudraba tvaiku. Visjutīgākā saindēšanās ar dzīvsudrabu ir sievietes un bērni.

Pagātnes un pēdējā laika vēsturē ir reģistrēti daudzi saindēšanās gadījumi ar dzīvsudrabu, daudzi piemēri, kas beidzas ar letālu iznākumu. Nozīmīgs saindēšanās gadījumu skaits ir saistīts ar dzīvsudraba ražošanas attīstību un dažādo tehnoloģisko pielietojumu. Šo slimību vispārējais nosaukums ir dzīvsudrabs. Viena no šīs patoloģijas izpausmēm ir "trakumsērgas slimība" - psihiskie traucējumi filca nozarē strādājošajiem, kur tika izmantots dzīvsudraba nitrāts.

20. Gados. Vācu alķīmiķi pagājušajā gadsimtā tika noteikts, ka dzīvsudrabs saindēšanās var rasties, ja organisms ir ļoti mazas koncentrācijas dzīvsudraba tvaiku (no rīkojuma simtdaļām, tūkstošdaļu, un pat mazāk nekā miligramos uz kubikmetru).

Par veselības riskiem dzīvsudraba tvaiku un tā savienojumi ir sen zināms. Dzīvsudrabs var iekļūt ķermeņa formā tvaiku caur elpceļiem, bieži vien caur netīrām rokām, ēdot, ierobežotos daudzumos - caur ādu. Bet galvenais ceļš dzīvsudrabs organismā joprojām ir elpošanas sistēmu. Galvenie simptomi dzīvsudraba iedarbības - galvassāpes, aizkaitināmība, samazinājās veiktspēju. Bieži atrodami urīnā ir augsts dzīvsudraba līmenis, lai gan nevar novērot tiešā atkarība satura dzīvsudraba urīnā, un smaguma tās ietekmi. Akūtas dzīvsudraba saindēšanās, it īpaši, kad jānorij tas nošķirt sāļus (dzīvsudrabs dioksīda, dzīvsudraba nitrāts), tas ir nepieciešams antidotu unitiola vai citas zāles (BAL suktsimer) parādītas kā antidota Strizhevskaya (sārmainu ūdeni, kas piesātināts ar sērūdeņradi), metionīns, pektīns administrēšanai. Lai iegūtu vairāk informācijas par saindēšanās ar dzīvsudrabu, noklikšķiniet šeit.

Mikromururālisma raksturīga iezīme ir ilgstoša galvas smadzeņu garozas palielinātas uzbudināmības fāzes saglabāšana ar vienlaicīgu veģetatīvās nervu sistēmas patoloģisko labilitāti.

Viens no apstrīdētajiem "dzīvsudraba bīstamības" aspektiem paliek jautājums, vai ir bīstami vai nekaitīgi, ka cilvēka zobos ir tā sauktie amalgamas pildījumi. Kā zināms, mūsdienu zobārstniecībā tiek izmantota vara amalgama, kurā ir 50% dzīvsudraba, sudraba, cinka un alvas, un tas ir iegūts jau sen. Jautājums par to, kā to izmantot kā uzpildes materiālu, joprojām nav pilnībā atrisināts.

Daudzi cilvēki pieņem, ka dzīvsudrabs, ko regulāri piegādā no šādām plombām, izraisa latentu intoksikāciju. Pamazām samazinās imūnbiokoncentrācija. Dažos pētījumos ir pierādīts, ka pēc amalgamas aizzīmju aizvākšanas pacientiem tā saucamo T-limfocītu skaits palielinās par 55%; šūnu imunitāte uzlabojas. Arī negatīvi šādi plombas tiek atspoguļotas attiecībā uz vairogdziedzera stāvokli, sēkliniekiem, prostatas dziedzeri.

Neaptveriet dzīvsudrabu un tā sāļus ar viņu uzmanību un noziedzniekiem. Viņu mīļākais ierocis jau sen ir un līdz šim joprojām ir dzīvsudrabs, kas izpaužas kā augsta toksicitāte. To apstiprina daudzi piemēri no tiesu prakses.

Komplikācijas un sekas

Tās ir bīstamas dažādiem postošiem efektiem. Viss ir atkarīgs no tā, kādai vielai cilvēks ir saindēts, kāda ir tā koncentrācija, kā tā iekļūst, cik ilgi viela ir rīkojusies. Jebkurā gadījumā, cik drīz vien iespējams, lai saņemtu pirmās palīdzības sniegšanu, sazinieties ar ātrās palīdzības dienestu, tālāku ārstēšanu.

Visbīstamākās komplikācijas ir smagi sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas bojājumi, nieru un aknu mazspēja. Bīstamās saindēšanās sekas ir nervu sistēmas bojājumi. Hroniska saindēšanās ir bīstama, jo anēmija, hipoksija, sarkanās asins šūnas var attīstīties. Vienmēr jāatceras, ka jebkura saindēšanās, pat saindēšanās ar parastu sāli, var izraisīt nāvi.

[28], [29], [30]

Diagnostika Saindēšanās ar smago metālu sāļiem

Diagnozei ir svarīga vispārēja klīniska saindēšanās izpausme. Tas ir viņa, kas var aptuveni norādīt, kāda viela cilvēkam ir saindējusi, kādā veidā tā ir iekļāvusies ķermenī. No tā atkarīga tālāka ārstēšana. Pēc pirmās palīdzības, kad galvenais dzīves drauds ir pagājis, tiek veikta visaptveroša diagnoze, kas ļauj izvēlēties turpmāku atjaunojošu un uzturējošu ārstēšanu atkarībā no konkrētu orgānu un sistēmu bojājumiem un izpaužas simptomi.

[31], [32], [33], [34],

Analizē

Lai precīzi noteiktu aktīvo vielu, kurai ir toksiska ietekme uz ķermeni, veic toksikoloģisko pētījumu. Tas ļauj precīzi noteikt vielu un noteikt tās koncentrāciju organismā. Tas atkarīgs no turpmākās terapijas un pirmās palīdzības efektivitātes. Tātad, ja jūs precīzi zināt, kāda viela izraisīja saindēšanos, jūs varat ievadīt pretindētu un neitralizēt tā iedarbību.

Atjaunojošās ārstēšanas stadijā viņi aplūko, kā sāls rīkojās uz ķermeņa, kādas izmaiņas ir notikušas, un saskaņā ar to tiek izvēlēta nepieciešamā ārstēšana. Tātad svarīgu informāciju var iegūt, veicot klīnisku asins analīzi. Viņš parādīs vispārēju patoloģijas priekšstatu un palīdzēs noteikt turpmākās ārstēšanas un eksāmena gaitu. Izmantojot bioķīmisko analīzi, ir iespējams arī atklāt daudzas izmaiņas organisma bioķīmiskajā stāvoklī. Tā ir bioķīmija, kas nosaka organisma fizioloģisko un funkcionālo stāvokli. Mazākās izmaiņas bioķīmiskajā fāzē nozīmē izmaiņas galveno orgānu un sistēmu darbībā.

Ir svarīgi pētīt leikocītu formulu. Neitrofilu skaita pieaugums norāda uz akūtu saindēšanos un augstu toksīnu koncentrāciju asinīs. Liela plazmas šūnu skaita serumā parādīšanās var liecināt par smagu aknu bojājumu attīstību, toksiskā hepatīta attīstību . Neitrofilu, un plazmas šūnas krasi kad intoksikācijas šoks vai predshokovom stāvoklis palielināt, un arī norāda uz attīstību iekaisuma procesu, aknu un sirds muskuli. Tas var palielināt saturu stab neitrofilu, atklāja izskatu nenobriedušu granulocītu (myelocytes, metamielocītu), kas tiek uzskatīta par Shift leikocītu kreisi.

Eozinofilu skaita pieaugumu var novērot smagā saindēšanās gadījumā, kad toksiskās vielas lielā daudzumā nonāk asinīs. Samazināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) var liecināt par saindēšanu ar ķīmiskās izcelsmes vielām. Trombocītu skaita samazināšanās, kas izpaudās kā alkohola intoksikācija, saindēšanās ar smago metālu sāļiem.

Būtiska informācija var parādīt urīna analīzi. Tātad krasais ikdienas diurēzes pieaugums var norādīt uz normālu nieru darbību. Ar intoksikācijas šoku, sirds dekompensāciju, smagiem nieru bojājumiem, sabrukumu, diurēze var ievērojami samazināties. Visbiežāk šāds samazinājums ir saistīts ar saindēšanos ar svina, arsēna, bismuta sāļiem. Pilnīga urīna iztukšošanās (anurija) ir slikta zīme, kas liecina par smagu saindēšanos. To var novērot ar akūtas nieru mazspējas sindroma, sirds mazspējas gala stadijas, akūtas asins zuduma, nepatīkamas vemšanas, smagas akūtas nieru bojājuma sintēzes izpausmēm.

Ishuria urīns (tā kavēšanās urīnpūslī un nespēja urinēt sevi) norāda uz nervu muskuļu sistēmas, kas radās toksisku iedarbību, pārkāpumu. Relatīvā urīna blīvuma palielināšana ir arī viena no intoksikācijas pazīmēm un norāda uz nefrotiskā sindroma un sastrēguma veidošanos sirdī. Ar attīstība asiņošanu urīns var kļūt tumši brūnā krāsā, ar nieru kolikas, miokarda nieru urīna kļūst sarkana nokrāsa, akūts nefrīts pavada urīna veidu gaļas nogulsnēm iegādei. Ja urīnā parādās dzeltenīgi zaļa nokrāsa, rodas aknu bojājumi.

Izskatot ekskrementi, jūs varat iegūt klīnisku priekšstatu par patoloģiskajiem procesiem, kas notiek kuņģa-zarnu trakta, aknās. Galvenais diagnostikas kritērijs ir latento asiņu noteikšana izkārnījumos. Šis apzīmējums var norādīt uz nekrotisko, deģeneratīvo procesu attīstību zarnās, kuņģī.

[35], [36], [37]

Instrumentālā diagnostika

To lieto, lai atklātu patoloģiju, kas rodas iekšējos orgānos. Bieži tiek iecelti, pamatojoties uz provizoriskām laboratorijas testiem. Tātad, ja asins un urīna klīniskā analīze norāda uz nieru vai aknu bojājumiem, ieteicams veikt papildu pētījumus ar ultraskaņu. Tas ļauj mums pētīt izmeklēšanā esošās orgānu anatomiskās un morfoloģiskās īpatnības un noteikt iespējamās patoloģijas un veikt nepieciešamos pasākumus. Ultraskaņa var izsekot procesiem dinamikā.

Izmantojot rentgena pētījumus, ir iespējams vizualizēt galvenās patoloģijas, kas rodas organismā, kā arī izsekot dažus procesus attēlā un dinamikā.

Ar kuņģa un zarnu trakta bojājuma pazīmēm tiek veikta gastroskopija, rektoskopija, rentgenogrāfija, ultraskaņa un citi. Tie ļauj identificēt un vizualizēt bojājumus, degšanas un iekaisuma procesa pakāpi un pakāpi, kā arī noteikt nepieciešamo ārstēšanu.

Ja ir sirds muskuļa bojājumu pazīmes, nepietiekamība, ir ieteicams veikt sirds ultraskaņu, elektrokardiogrāfiju un citus pētījumus.

Diferenciālā diagnoze

Saindēšanās diferenciāldiagnozes pamatā ir nepieciešamība precīzi noteikt vielu, kas izraisa saindēšanās efektu. Lai to izdarītu, kā galveno pētījumu metodi izmanto toksikoloģisko izpēti. Ja nepieciešams, izmantojiet papildu bioķīmiskās metodes vielas noteikšanai cilvēka bioloģiskajos šķidrumos.

[38], [39], [40]

Profilakse

Lai novērstu saindēšanos, stingri jāievēro drošības tehnikas, strādājot ar sāļiem. Sāļa saindēšanos var novērst, ja jūs rūpīgi strādājat ar tām un ievērojiet drošības procedūras. Uzņēmumā ir svarīgi veikt informatīvus seminārus, apmācīt darbiniekus un pieprasīt no tiem aizsardzības līdzekļus.

Mājās mēģiniet neuzglabāt sāļus, kam ir toksiska ietekme. Ja šādi sāļi tiek uzglabāti, tie ir jāuzglabā atsevišķi no pārtikas, prom no bērniem.

[41], [42]

Prognoze

Ja pirmo palīdzību sniedz savlaicīgi, prognoze var būt labvēlīga. Sāli var neitralizēt, izņemt no ķermeņa. Pakāpeniski, pēc nepieciešamās ārstēšanas, ķermenis tiks pilnībā atjaunots. Ja pirmā palīdzība nav tūlīt pieejama pēc vielas nonākšanas ķermenī,  sāls saindēšanās  var izraisīt letālas sekas.

[43], [44]