Aizdegšanās uzbrukumi

Aizrīšanās visos tās izpausmēs nekad neparādās tāpat. Tas ir diezgan bīstams simptoms, dažos gadījumos pat letāls. Ar aizdegšanos cilvēkam ir akūta gaisa trūkums, smags elpas trūkums, smagas sāpes krūtīs. Medicīnā šo stāvokli sauc par nosmakšanu.

[1], [2], [3]

Cēloņi aizrīšanās uzbrukums

Nosmakšanas aizdomas var rasties gan pacientiem, gan pilnīgi veseliem cilvēkiem, tādēļ vispirms ir jānoskaidro to izskats.

[4], [5], [6]

Pathogenesis

Bronhiālās astmas patoģenēzes pamatā ir alerģisko un imunopatoloģisko reakciju kaskāde, kas sadalās trīs posmos:

• imunoloģiskais;
• patoohmisks;
• patofizioloģisks.

Imūnā fāze rodas, kad alergēns atkal nonāk bronhiālā koka gļotādā.

Audu un asiņu patogēmiskās fāzes laikā acetilholīna, histamīna, lēni reaģējošas anafilakses vielas (MRS-A) koncentrācija aktīvi palielinās.

Patofizioloģisks posms alerģiskas reakcijas raksturo sinerģisks efekts bioloģiskām vielām izraisa spazmas gludās muskulatūras atslābina asinsvadu tonuss sienas, palielinot to caurlaidību, izraisot pietūkumu apkārtējos audos. Tas palielina gļotu sekrēciju ar bronhu kaulu šūnām, palielina histamīna līmeni, kas veicina eozinofīlo granulocītu pieplūdumu alerģiskā iekaisuma fokusā.

Visi slimības faktori izraisa ventilācijas, gāzu apmaiņas plaušās pārkāpumu, izraisa nosmakšanas uzbrukumu.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Simptomi aizrīšanās uzbrukums

Astmas lēkmes simptomi ir sadalīti vairākos posmos.

Slimības pirmajā stadijā tiek novēroti šādi simptomi:

• paaugstinās asinsspiediens;
• reibonis;
• tumšākas acīs;
• psihomotoriska uzbudinājums;
• sirdsdarbība samazinās.

Slimības simptomu otrais posms:

• traucējumi elpošanas ritmā;
• neiespējamība veikt spēcīgu izelpu;
• elpot lēni;
• asinsspiediens pazeminās;
• sirds ritma samazināšana;
• tur ir zilgana krāsa pirkstiem, kājām, uz deguna gala, lūpām.

Trešais posms: simptomi, kuros pacientam nonāk komā:

• elpošanas centrs ar elpošanas apstāšanos no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm;
• mugurkaula un acu refleksi ir novājināti;
• Arteriālais spiediens iet uz leju līdz sabrukšanas vietai;
• apziņas zudums.

Ceturtais posms ir asu konusuālu elpu parādīšanās, kas var ilgt vairākas minūtes.

Laika gaitā ar biežu nosmakšanas uzbrukumiem var rasties patognomonisks simptoms, ko sauc par "mucu krūtīm". Smaga, apgrūtināta elpošana palielina plaušu daudzumu, kā rezultātā palielinās krūtīs. Attīstās plaušu emfizēma - slimība, kurā plaušas nespēj pilnībā noslēgt līgumu, kā rezultātā pietiekami daudz skābekļa netiek piegādāts asinīm.

Medicīnā ir tāda lieta kā "autoerosma asfiksija". Tas ir diezgan slēpts nosmakšanas uzbrukuma simptoms, jo letāls iznākums rodas nejauši. Šādus pacientus sauc par auto-asfiksiofiliem, jo viņi paši izraisa mākslīgu nosmakšanu, cenšoties sasniegt orgasmu.

Pastāv amfibiotropiska asfiksija, ko izraisa pēkšņas sāpes krūškurvī un stipra elpas trūkums.

[14]

Pirmās pazīmes

Pirmās noslodzes pazīmes ir:

• Elpas trūkums. Krampji var rasties alerģiskas reakcijas fona, no istabas putekļiem, dzīvnieku augiem, ilgstošas uzturēšanās uz ielas. Īpaša uzmanība jāpievērš pēkšņai dregnēšanas parādībai.
• Klepus. Šajā gadījumā bīstams klepus ir bīstams. Cilvēkam ir sajūta, ka viņš nevar iztīrīt savu kaklu, un tikai pēc ilga klepus ir sastopams krampis. Dažos gadījumos klepus parādās kopā ar elpas trūkumu.
• Ātra elpošana ar ilgstošu izelpu. Nosmakšanas uzbrukuma laikā personai ir grūti ne tikai ieelpot gaisu, bet arī izelpot. Turklāt elpošana tiek kavēta un rada iespaidu par izelpas neiespējamību. Var būt panika.
• Pēkšņs sēkšana elpošanas laikā. Pēc būtības sēkšana sēkšana, dažreiz dzirdama no attāluma.
• Sāpes krūtīs. Krūtīs ir stīvuma un sāpju sajūta. Ir iedomāta muskuļu atslāņošanās (apjoma samazināšanās).
• Izmainīt izskatu. Seja kļūst gaiša, lūpas kļūst zilas un pirkstiem, tādēļ var būt traucēta runa.

[15], [16], [17], [18]

Klepus ar astmas lēkmes

Medicīnā ir definēta "klepus astma", ko var izraisīt akūtas elpošanas ceļu infekcijas, gripa, alerģisks rinīts un sinusīts. Arī ķermeņa izpausme ar nosmakšanas uzbrukumiem tiek novērota smēķētājiem ar fizisku piepūli.

Klepus uzbrukumi ar aizlikšanās pazīmēm parādās jebkurā diennakts laikā, bet visbiežāk tie tiek novēroti naktī. Pirmkārt, var būt krākšana, tad elpošana tiek papildināta ar īpašu svilpi, izraisot vardarbīgu klepu.

Alerģēni, piesārņotāji (vides piesārņotāji), bieži saaukstēšanās, aukstais gaiss, asi smakas utt., Var izraisīt klepu.

Eozinofiliju un leikocitozi novēro pacientiem, kas cieš no smaga klepus ar astmas sastāvdaļu. Eozinofilu normālais līmenis asinīs ir no 1 līdz 5%, tomēr dažos gadījumos to skaits sasniedz vairāk kā 15%. Šis rādītājs tiek uzskatīts par galveno diagnostikas signālu par alerģisku klepu astmas gadījumā.

[19], [20], [21]

Alerģisks nosmakšanas uzbrukums

Visbiežāk sastopamā alerģijas simptoms ir aizrīšanās. Nosmakšanas alerģisks uzbrukums bieži vien ir saistīts ar citiem simptomiem, piemēram:

• nepārtraukta klepus;
• gļotādas gļotādas iekaisums un pietūkums;
• intensīva ķermeņa hiperēmija;
• izsitumu izskats, ādas nieze;
• smaga ierobežota elpošana (hipoksija);

Alkohozes piespiešanas cēlonis var būt šādi elpošanas alerģijas:

• ziedputekšņi un augu krāsa;
• mājdzīvnieku vilna;
• putekļu ērces;
• pārtikas produkti;
• sadzīves ķīmijas preces;
• zāles utt.

Pēkšņi parādās nosmakšanas uzbrukums ar alerģijām. Persona var būt miera stāvoklī un fiziski nelabvēlīgi. Elpot uzreiz kļūst grūti, pamazām grūti, ir sausa klepus ar baltu krēpu atstāšanu.

Ķermeņa reakcija uz alergēnu var būt citāda. Tie ir šādi:

• neliels elpas trūkums;
• stipras balsenes pietūkums;
• smags noslīkums.

[22]

Nakts uzbrukumi nosmakšanas

Paroksizmāla (nakts) aizrīšanās ir saistīta ar bailēm un paniku. Pacients pamostas no gaisa trūkuma. Uzbrukums ir saistīts ar stipru klepu, kļūstot smagai elpošanai ar svilpi. Līdzīgi simptomi ir signāls par pirmajām hronisko slimību pazīmēm, piemēram:

• Hroniska sirds mazspēja (CHF).
• Bronhiālā astma.
• Aritmija. Miega nosmakšana var radīt priekškambaru mirdzēšanu, kurā rodas nesistematisks sirds muskuļu šķiedru ierosinājums. Ir pulsa likmes pārkāpums.
• Liekais svars Nakts gaisa trūkums bieži notiek cilvēkiem ar lieko svaru.

Nosmakšanas uzbrukums ar grūtībām izelpot

Nosmakšanas uzbrukums ar izelpoto garu var izraisīt mazu bronhi un bronhiolu spazmas. Apstājusies izelpas cēlonis, kas izraisa nosmakšanu, var būt:

• strauja gaisa temperatūras maiņa;
• alerģiska reakcija;
• elpošanas, sirds, aukstuma slimības;
• nestabils emocionālais stāvoklis, stress.

Ir viegla, vidēja un smaga astmas forma, ko papildina smags izelpas efekts.

Ar vieglu formu, aizrīšanās rodas ar ātru pastaigāšanos, maigu uzbudinājumu utt. Palielinās elpošanas biežums, izelpojot parādās sēkšana.

Vidējā forma nozīmē spēcīgu stimulu, kurā tiek iesaistīti palīglīdzekļi. Elpošanas biežums ir ievērojami palielināts, un no attāluma var dzirdēt skaņas sēkšana.

Smagā forma tiek novērota nosmakšanas uzbrukumā, kad elpošanas ātruma ritms pārsniedz 30 minūtes vienā minūtē. Pacients ir satraukts, vērojams sauss klepus, elpošana ir sarežģīta, īpaši izelpojot.

Jāatzīmē, ka nosmakšanas uzbrukums ar izteiksmīgu beigu laiku ir viena no bronhu astmas galvenajām diagnostikas pazīmēm. Turklāt ar biežām astmas lēkēm attīstās astmas stāvoklis, kam raksturīga bronhu obstrukcija (obstrukcija). Astmas stāvoklis attīstās ar ilgstošu bronhiālās astmas uzbrukumu. Pacientam ir liela elpošana ar elpas trūkumu. Attīstās expiratory dyspnea uzliesmojums, palielinās cianozes, tahikardija. Dažreiz parādās sirds mazspējas simptomi. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, kas apdraud pacienta dzīvi.

[23], [24]

Pēkšņs nosmakšanas uzbrukums

Pēkšņi pēkšņs nosmakšanas uzbrukums lielā mērā izbiedē gan pacientu, gan citus. Ja uzbrukums parādījās pirmo reizi, ir nepieciešams noskaidrot tā izskatu. Pēkšņa nosmakšanas uzbrukums var būt pirmais signāls šādu slimību attīstībai, piemēram:

• bronhu astma;
• sirds astma;
• alerģija;
• sirds un asinsvadu slimības, utt.

Pēkšņs nosmakšanas uzbrukums ir tāda paša tipa un pārejošs, gandrīz vienmēr izraisa cilvēka intensīvu baiļu sajūtu.

Nosmakšanas cēlonis var būt smags stresa, fiziskais stress, pārēšanās. Bieži vien uzbrukums notiek naktī. Cilvēks pamostas no gaisa trūkuma. Viņš nevar ieelpot, pēc kura sākas elpas trūkums.

Pēkšņa piesmakuma uzbrukums var notikt pilnīgi veselīgā cilvēkā. Cēlonis var būt svešs ķermenis, kurā ir bronhiolu reflekss spazmas. Galīgo secinājumu var izdarīt tikai pēc bronhoskopijas. Arī svešķermenis var izraisīt balsenes stenozi ar pēkšņas nosmakšanas uzbrukumu.

Atkārtoti nosmakšanas uzbrukumi

Periodiski nosmakšanas uzbrukumi var rasties jebkurā diennakts laikā. Pacients dzirdina asu spazmu kaklā, elpošana kļūst smaga, kopā ar svilpi. Dažos gadījumos parādās sausa klepus.

Šādi uzbrukumi rodas, ja ir pārkāpta vairogdziedzera disfunkcija, tāpēc ir nepieciešams endokrinologs. Jums vajadzētu attiekties arī uz Laura (otolarinologu), pulmonologs un kardiologa, jo šie simptomi var būt saistīta ar sirds slimībām, elpošanas ceļu slimības, un spazmas balsenes.

Periodisku nosmakšanas uzbrukumu var izraisīt alerģiska reakcija, psiholoģiskie cēloņi un dažādas infekcijas slimības.

Aizdusa uz nerviem

Slimības, kas rodas, pamatojoties uz stresu medicīnā, sauc par psihosomatiskiem traucējumiem. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, aptuveni 50% bronhiālās astmas un alerģisku slimību gadījumu notiek nervu sistēmā. Neiropsihiskās slimības vairumā gadījumu izraisa astmas lēkmes.

Neiroģiski elpošanas traucējumi, piemēram, hiperventilācijas sindroms, panikas lēkmes, reaktīvās psihozes un paranoja traucē elpošanas sistēmas regulēšanu. Arī nosmakšanas uzbrukumi tiek novēroti cilvēkiem, kuri cieš no klaustrofobijas.

Stresa situācijas, kas rodas mājās, darbā un saistītas ar bērnu problēmām, bieži izraisa trauksmes, panikas, bailes sajūtu. Šo notikumu fona apstākļos ir sausa klepus, sēkšana, elpas trūkums un nosmakšanas uzbrukums. Stresa situācijas tiek uzskatītas par visbiežāk sastopamajām bronhiālās astmas simptomām. Astmas stāvoklis vai nervu astma vispirms izraisa nervu sistēmas sabrukumu, un tikai pēc tam bronhos un plaušās ir būtiskas izmaiņas.

Astmas uzbrukums var izraisīt gremošanas sistēmas patoloģiskos stāvokļus. Nervu augsnes traucējumi izraisa sirdsdarbības traucējumus muskulatūrā. Pastāv spazma no balsenes, parādās "vienreizēja kakla", kas izraisa nosmakšanu.

Bieži neirotiskiem traucējumiem starpskriemeļu telpā ir sāpes, ko pacienti kļūdaini uzskata par sirdslēkmi.

Noguruma nosprostojums uz nervu augsnes samazinās, ja cilvēks nedomā par problēmām, tas ir noraizējies par citiem jautājumiem.

[25], [26]

Bērna nosmakšanas uzbrukumi

Bērnu nosmakšanas uzbrukumus var izraisīt:

• nestabila emocionālā stāvokļa (raudāšana, smiekli, bailes);
• stiprs klepus;
• svešķermeņa iekļūšana ķermenī;
• alerģiska reakcija;
• vīrusu infekcijas sekas;
• kakla, bronhu, plaušu, sirds slimību utt.

Aizrīšanās var attīstīties, ņemot vērā kalcija sāļu trūkumu organismā, ar raheti, pēcdzemdību traumām.

Nosmakšanas uzbrukuma laikā sejas, kakla un kakla muskuļi pievilina bērnā, galva atvelk atpakaļ. Seja kļūst sarkana, pakāpeniski iegūstot zilu nokrāsu, uz kuras izvelk mazus aukstu sviedru pilienus. Pastāv šādi simptomi: vemšana, klepus, palielināta siekalošanās, elpas trūkums. Ir apziņas zuduma gadījumi, īslaicīga elpošana.

Bērnu sēkšana uz nekontrolētu emociju pamata rodas no spazmas balsenes muskuļos. Parasti šādi uzbrukumi notiek paši par sevi un beidzas ar paplašinātu iedvesmu. Ieteicams bērnu psihologs.

Smags klepus izraisa balsenes pietūkumu, kas var izraisīt nosmakšanas uzbrukumu. Neatstājiet bērnu vienatnē, it īpaši naktī. Nepieciešama konsultācija ar otolaringologu.

Svešā ķermeņa balsene vai traheja ir dzīvībai bīstama, jo elpošanas trakta elpošanas trakta obstrukcijas (obstrukcijas rezultātā) rezultātā var rasties asfikācija. Lielu lomu spēlē sveša ķermeņa daba un lielums. Metāla, plastmasas priekšmeti ir mazāk apdraudēti nekā augu izcelsmes objekti, piemēram, rieksti, sēklas, lapiņu fragmenti utt. Tur sākas asas klepus, elpas trūkums, balss aizsmakums, elpošana, ko papildina svilpe un smaga elpa.

Bērnam nepieciešama pirmā palīdzība. Pagrieziet to virs ceļgala un vairākas reizes iepļaukājiet to atpakaļ uz muguras lāpstiņas zonā. Ja uzbrukums nenoņem, pagrieziet mazuļa seju pie sevis un nospiediet uz krūtīm ar plaukstu. Pretējā gadījumā svešķermenis būs jānoņem, izmantojot stingru tracheobronchoscopy. No pareizajām darbībām aprūpes ātrums ir atkarīgs no bērna dzīves.

Alerģijas var rasties no pirmām dzīves dienām. Alfērijas izraisītas asfikcijas uzbrukumi parasti liecina par bīstamu hronisku slimību. Bērni, kas cieš no bronhīta, ir pakļauti stāvoklim, ko sauc par bronhu spazmu medicīnā. Bērns nosmako, nevar elpot, mēģina iztīrīt kaklu. Bloķēšana notiek pēkšņi, pateicoties bronhu reakcijai uz stimuliem, kurus ir grūti noteikt. Tas var būt reakcija uz pelējumu, skarbajiem smakas, sadzīves ķimikālijām, mājdzīvniekiem uc Šādos gadījumos ārsti iesaka jums nedarīt neko un nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Bieži vien bērni atdzīvina ar bronhu caurulītes spazmām, kuri saņēma pretalerģisku zāļu devu. Tāpēc vajadzētu palīdzēt tikai ārstam. Katrā gadījumā ārstēšanas metodēm ir nepieciešams individuāls režīms.

Jaunākie medicīniskie pētījumi ir pierādījuši alerģisko slimību asociāciju bērniem ar vīrusu infekcijām. Palielina sliktas ekoloģijas, laika apstākļu izmaiņu risku. Šie faktori var izraisīt astmas lēkmes bērniem.

[27], [28], [29], [30], [31]

Komplikācijas un sekas

Nosmakšanas uzbrukuma sekas izpaužas šādi:

• Plaušās gaiss ir ieslodzīts, izraisot elpošanas ritma traucējumus, īpaši izelpojot. Elpošanas ātrums paātrinās, jo organisms mēģina aizpildīt skābekļa trūkumu;
• samazina elpošanas muskuļu produktivitāti. Cilvēks mēģina atjaunot elpošanu, pateicoties papildu muskuļiem;
• impulsu un sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
• sakarā ar pazemināto skābekļa saturu asinīs pakāpeniski paaugstinās oglekļa dioksīda līmenis. Āda kļūst zila;
• skābekļa trūkums asinīs, smadzenes nevar veikt savas funkcijas, ir apziņas zudums;
• sākas krampji, putās var parādīties mutē;

Iespējamās komplikācijas iedala divās grupās. Tās ir plaušu (elpošanas) komplikācijas, kas saistītas tikai ar plaušām, un ārpuslīnijas, kas slimības gaitā ietekmēja citus nozīmīgus orgānus un sistēmas.

Plaušu komplikācijas ir:

• plaušu hiperinflācija;
• pneimotorakss;
• plaušu emfizēma;
• astmas stāvoklis;
• atelektāze;
• un citi.

Extraulmonāras komplikācijas ir:

• smadzeņu darbības traucējumi;
• sirds mazspēja;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• citi pārkāpumi.

Plaušu komplikācijas pacientiem novēro daudz biežāk, turklāt, ja slimība ilgst trīs gadus, komplikācijas rodas gandrīz visos slimības gadījumos.

Hiperinflāciju (asu pietūkumu) raksturo neatgriezeniska gaisa plūsma plaušās. Slimība nav ārstējama, to var pārtraukt.

Ar pneimotoraksu pacientiem ir pastāvīgs sausais klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs. Pastāv strauja dzīvības aktivitātes, svara, organisma letarģijas samazināšanās.

Plaušu emfizēma ir nepietiekama plaušu alveolu paplašināšanās, kuras rezultātā rodas traucējumi skābekļa plūsmā asinīs un oglekļa dioksīda noņemšana. Slimības sekas var būt sirds mazspēja.

Astmas stāvoklis ir smags un ilgstošs nosmakšanas uzbrukums. Plaušu bronhiolā uzkrājas krēpas, kas izraisa pietūkumu, hipoksiju un nosmakšanu.

Atelektāze - bronhu alveolu bojājums, kas rodas gļotu uzkrāšanās rezultātā, kas izraisa plaušu ventilācijas traucējumus. Pacienti ar pastāvīgu elpas trūkumu, ar raksturīgām noslāņošanās pazīmēm.

Pastāv asinsrites traucējumi, asins asinsspiediena pazemināšanās, aritmija, kas var izraisīt miokarda infarktu, sirdsdarbības apstāšanās.

Visnopietnākā ārsta patoloģija tiek uzskatīta par smadzeņu darbības traucējumu. Fakts ir tāds, ka ar jebkādām izmaiņām asins sastāvā (nepietiekama skābekļa piesātinājums, augsts oglekļa dioksīda saturs), rodas smadzeņu darbības traucējumi, samaņas zudums, atmiņa, ģībonis utt. Bieži notiek neatgriezeniski procesi, piemēram, demence (encefalopātija), uztveres procesu pārkāpumi, domāšana, psihi.

Kuņģa un zarnu trakta traucējumi rodas blakusparādību dēļ, ko lieto, lai ārstētu un apturētu nosmakšanas uzbrukumus.

Elpas trūkuma, smagas klepus un aizrīšanās uzbrukuma gadījumā pacientiem var būt urīna un izkārnījumu nesaturēšana. Tas ir saistīts ar paaugstinātu intraabdominālo spiedienu un vājinātu sphincters. Vājie perimetāla muskuļi var izraisīt taisnās zarnas prolapsi. Arī trūces izskats dažos gadījumos var būt iekšējo orgānu plīsums, ar vēlāku asiņošanu.

[32]

Diagnostika aizrīšanās uzbrukums

Slimību diagnostika, kas izraisa astmas lēkmes, ir sadalīta trīs posmos:

• pacienta pārbaude, sūdzību un slimības simptomu noteikšana;
• laboratorijas pētījumi;
• instrumentālā diagnostika.

Diagnozes pirmajā posmā pacientu pārbauda, plaukstās sakopot, novērtējot asinsspiedienu, pulss. Pamatojoties uz sūdzībām, nosaka galvenās slimības pazīmes, slimības vēsturi, provizorisko diagnozi. Anamnēzes vākšana ietver informāciju par bronhiālās astmas slimnieku vai alerģisku slimību tuvinieku ģenētiskajiem datiem. Arī nosmakšanas uzbrukumi var būt saistīti ar specifiskiem faktoriem, piemēram, palielinātu fizisko aktivitāti, sezonas ziedēšanas augiem, dzīvnieku matiem, aukstu gaisu utt. Ne vienmēr ir iespējams pareizi diagnosticēt slimības sākuma stadijā. Svarīgs aspekts pacienta pārbaudē ir elpošanas auskulācija, jo īpaši saasināšanās brīdī tiek dzirdama spēcīga plaušu sēkšana. Sēkšanas noslīdēšanas laikā sēkšana rodas ar spēcīgu iedvesmu, bet tiek pārbaudīta plaušu bazālās daļas. Plaušu sitiena laikā (perkusijas) tiek parādīta skaņa ar lodziņā nokrāsu.

Diagnozes laboratorijas metodes - asins analīžu, urīna, krēpas, spirogrāfijas, provokatīvās pārbaudes, alerģijas testi. Tā, piemēram, asins analīze palīdzēs identificēt zosinofiliju, un, pārbaudot ārējās elpošanas funkcijas, veicot alerģiskos testus, jūs varat izslēgt citas iespējamās slimības.

Instrumentālā diagnostika nozīmē obligātu rentgena staru, bronhu skalošanu, EKG, plaušu datortomogrāfiju, kā arī radioloģiskās pārbaudes metodes.

Galvenās procedūras nosmakšanas uzbrukumu diagnostikai ir spirogrāfija un maksimālā plūsmas metode. Ar spirogrāfijas palīdzību ir iespējams novērtēt plaušu stāvokli, nosakot izelpotā gaisa ātrumu un apjomu. Peakflowmetry nosaka maksimālo izelpas plūsmas ātrumu. Mērījumu veic no rīta, izmantojot maksimuma skaitītāju. Tikai dažu minūšu laikā var uzskatīt vai noteikt pareizu slimības diagnozi.

Diagnoze sākuma stadijā ir ļoti nozīmīga, jo ārstēšana var būt efektīvāka slimības sākuma stadijā.

[33], [34], [35], [36]

Analizē

Laboratorijas metodes, kā pētīt slimības, kuras izraisa astmas lēkmes, ir obligātas. Pārbaužu rezultāti ļauj ārstiem novērtēt pacienta stāvokli, noteikt precīzu diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanu. Medicīniskās izmeklēšanas laikā ārsts iesaka pacientam veikt šādus testus.

• Vispārējs asins analīzes rezultāts, kas nosaka zosinofīlu daudzumu asinīs. Bronhiālās astmas gadījumā, kas izraisa astmas lēkmes, ir liels zosinofīlu, eritrocītu un hemoglobīna līmenis un zems leikocītu līmenis. Nosmakšanas uzbrukumu laikā ESR gandrīz vienmēr ir normāla, šī rādītājs palielinās tikai infekcijas klātbūtnei, neitrofilu skaitam un leikocītu formulas novirzīšanai pa kreisi.
• Krēpu analīze tiek veikta bez neizdodas, jo krēpās atklāja augsta koncentrācija epitēlija šūnas, Šarko-Leidene kristāli (smalkās kristāli, kas iegūti no fermenta zozinofilov) Kurshmana spirālēm, kuri veidoti no viskozu gļotām satītas spirāles. Paaugstināts neitrofilu raksturīgs ar infekcijas slimības veidu, un zozinofilov - alerģiska. Krēpa ir gļotāda, dažos gadījumos - ar puvi un asinīm.
• Allergoproby pēc piemērošanas metodes ādas testi, skarifikācijas testi ir diezgan efektīvi. Viņi atklāj alerģiju, kas izraisa alerģiskas reakcijas ķēdi, kas izraisa nosmakšanas uzbrukumus.
• Izkārnījumu vispārēja analīze, kā rezultātā var konstatēt parazītu invāziju. Apaļtārpu (divmāju tārpi, kas spēj sabojāt sienas tievajās zarnās), kādā attīstības stadijā caur asinsrites sistēmu plaušu, izraisot pavājināšanos imūnās, intoksikācijas, alerģiskas reakcijas organismā.

[37], [38], [39], [40],

Instrumentālā diagnostika

Instrumentālā diagnoze ļauj iegūt objektīvus datus astmas lēkmes pareizas diagnostikas noteikšanai un pēc tam ārstēšanai. Instrumentālās izpētes metodes ir šādas:

• radiogrāfija;
• tomogrāfija;
• fluorogrāfija;
• bronhoskopija;
• torakoskopija;
• elektrokardiogramma.

Visbiežāk instrumentālās diagnostikas metodi var saukt par rentgenogrāfiju, ar kuru var atrast šādas novirzes:

• izmaiņas plaušu audos;
• blīvēšanas akmeņi;
• klātbūtne pleiras dobumā gaisā vai šķidrumā;
• asinsvadu palielināšanās plaušu saknēs;
• plaušu modeļa intensitāte;
• citi patoloģiski procesi.

Tomogrāfijas - metode rentgenogrāfijas, kura tiek veikta, izmantojot daudzpakāpju pārbaužu plaušu, bronhos iefiltrējas (augstāku koncentrāciju no šūnu elementu audu kas satur piemaisījumus asins un limfas), iedobumiem, utt

Fluorogrāfija ļauj iegūt rentgena staru, ko var redzēt pārmaiņas bronhu un plaušās. Piemēram, ja pacientam ir bieža nosmakšanas uzbrukums, attēls parādīs bronhu sieniņu sabiezēšanu.

Bronhoskopija diagnosticē bronhu stāvokli, ja ir aizdomas par audzējiem vai svešķermeņiem, kā arī plaušu urīniem un abscesiem.

Torakoskopiju veic, ievietojot torakoskopu pleiras dobumā caur krūšu sieniņu. Procedūra ir nesāpīga, tai nav komplikāciju un traumu.

Elektrokardiogramma (EKG) - atklāj sirds pārslodzi, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Tas var būt hijaņa saišķa labās puses bloķēšana, labās sirds slodze, išēmija, ekstrasistoles disfunkcija kreisajā nodaļā.

Diferenciālā diagnoze

Diferencētai diagnozei jāņem vērā visi klīniskie simptomi - elpas trūkums, klepus, aizēkmes lēkmes, kas raksturīgas citām slimībām. Ne vienmēr astmas lēkme ir saistīta ar bronhiālo astmu. Līdzīgiem simptomiem ir citas slimības, piemēram:

• pneimotorakss;
• bronhu audzējs;
• hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS);
• svešas ķermeņa klātbūtne bronhos;
• sirds un asinsvadu slimības;
• epilepsija;
• saindēšanās ar narkotikām;
• akūts nefrīts;
• sepse;
• citas slimības.

Apsveriet dažas no uzskaitītajām slimībām detalizētāk.

Visbiežāk bronhiālā astma atšķiras no sirds patoloģijas. Sirds mazspējas pazīmes attīstās augsta asinsspiediena fona, pēc psiholoģiskā stresa, fiziskās aktivitātes utt. Pacients nosmako, viņam ir grūti dziļi elpot.

Ārvalstu ķermeņa klātbūtnē var būt nosmakšanas uzbrukumi, līdzīgi kā bronhiālā astma, un sēkšana plaušās nav dzirdama.

Medicīnā ir stāvoklis, ko sauc par historezona astmu. Šis nosacījums ir pazīstams jaunām sievietēm, kurām ir nervu sistēma. Šajā gadījumā aizrīšanās uzbrukums ir saistīts ar histērisko raudu, smiekli vai spēcīgu smaiļu. Aktīvā kustības laikā krūšu kurvis palielinās elpas un izelpas. Trūkuma pazīmes un sēkšana plaušās nav.

Profilakse

Lai samazinātu astmas lēkmju biežumu un novērstu slimības, ir jāievēro profilakse, kas ir šāda:

• veikt mitru tīrīšanu, regulāri vēdināt istabu;
• atbrīvoties no paklājiem un paklājiem, regulāri mainīt gultas veļu, spilvenus;
• ievērot stingru diētu, izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas izraisa alerģiju;
• izmantot elektroniskas gaisa attīrīšanas sistēmas, izmantojot gaisa kondicionierus, ventilatorus, jonizētājus un mitrinātājus;
• identificēt alergēnu, kas izraisa nosmakšanas uzbrukumus un atbrīvojas no tā;
• regulāri iesaistīties elpošanas vingrošanā, jūs varat palielināt balonus;
• pavadīt vairāk laika ārpus telpām;
• izvairīties no saaukstēšanās, vīrusu infekcijām uc;
• lai aizsargātu gļotādu no ārējiem faktoriem pirms gulētiešanas, ieņemiet bromheksīna vai ambroksola tableti;
• rūpīgi pārrauga ķermeni, ņem vērā pirmos slimības simptomus, veic savlaicīgu diagnozi un ārstēšanos ar slimībām, kas izraisa nosmakšanu.

[44], [45], [46], [47], [48]

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no uzbrukuma biežuma, rakstura, taču lielāks uzsvars tiek likts uz pamata slimību, kas izraisīja nosmakšanas uzbrukumu. Labvēlīga prognoze tiek novērota ar sistemātisku dispensijas novērošanu un pareizi izvēlētu ārstēšanu, kas ļauj pacientiem uzturēt viņu darba spējas un apmierinošu veselības stāvokli. Smagos infekcijas komplikācijās, progresējoša plaušu sirds mazspēja, vairumā gadījumu tiek novērota letāla iznākuma.