Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Saindēšanās ar dzīvsudrabu: ārstēšana, profilakse un prognoze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ārstēšana
Galvenais ārstēšanas princips ir dimercapto savienojuma (Unitiol) ķermeņa ievadīšana. Šī viela var veidoties ķermeņa kompleksos šķīstošos savienojumos, kas uztver un noņem metālu.
Šāda terapija tiek veikta, ievadot narkotiku intravenozi vai intramuskulāri visas mēneša laikā.
Arī 30% nātrija tiosulfāta šķīduma intravenozas infūzijas, katra 10-15 ml.
Pēdējos gados eksperti iesaka apstrādāt saindēšanos ar dzīvsudrabu ar succimer mesodimercapto mucāņu skābi. Šis līdzeklis nav toksisks un neveicina blakusparādību rašanos. To var lietot kā injekciju, intravenozu infūziju un iekšēju lietošanu. Sūkimērs parāda dzīvsudrabu, kas cirkulē asinsritē, kā arī tādu, kas jau ir no asinīm ieplūst orgānos un audos.
Sanatorijās periodiski jāārstē pacienti ar hronisku intoksikāciju ar dzīvsudrabu, obligāti veicot sērūdeņraža vannas.
Antidots
Akūtā saindēšanās ar dzīvsudrabu, jo īpaši, ja sāļi, piemēram, nitrāts, dzīvsudraba dioksīds vai dzīvsudraba skābe, nonāk gremošanas traktā, kā pretinde tiek izmantoti šādi medikamenti:
- Unithiol - divu sulfhidrilgrupu preparāts, kas mijiedarbojas ar gravitācijas sēklu sudrabu. Šīs mijiedarbības rezultātā tiek veidots netoksisks savienojums, kas metālu izved no organisma ar urīnu. Zāles ir kontrindicētas kuņģa čūlas un paaugstināta asinsspiediena gadījumos.
- Succimērs - mezo-2,3-dimerkontoskābeķskābe spēj saistīt un izņemt metālu no ķermeņa. Pacientiem, kam ir alerģiskas reakcijas, zāles jālieto piesardzīgi.
- Penicilamīns (kuprenils) - dimetilcistīna hidrohlorīds, papildus dzīvsudraba savienojumu izņemšanai no organisma, arī ir pretiekaisuma iedarbība. To neizmanto nieru slimībām. Vienlaikus ar zāļu lietošanu, kā parasti, tiek noteikts diētis bagāts ar kāliju, ierobežojot produktus, kas satur varu.
- Nātrija tiosulfāts - saskarē ar ķermeni demonstrē antitoksisku, pretiekaisuma un desensibilizējošu efektu. Skābā vidē kuņģis sadala ar sēra un sulfurozes anhidrīda izdalīšanos.
- Tetazīns-kalcijs - veido stabilus kompleksus savienojumus ar dzīvsudraba joniem, kas viegli izdalās caur urīnceļu sistēmu. To bieži lieto inhalācijas saindēšanā ar gravitācijas zīmes sudrabu. Ja gremošanas sistēma ir bojāta, pirms izmantošanas kuņģī jābūt mazgātam.
Sadzīves apstākļos kā pretodzis saindē ar dzīvsudrabu, jāizmanto neapstrādāti olu baltumi, saputoti ar ūdeni vai svaigu pienu.
[Profilakse
Lai novērstu saindēšanos ar dzīvsudrabu, ir stingri jāievēro dzīvsudrabu saturošu priekšmetu, instrumentu un preparātu apstrādes noteikumi, kā arī jāprecizē nepieciešamība izmantot šādus noteikumus bērnam.
Dzīvsudraba termometrus nedrīkst uzglabāt pamanāmā vietā un bez sākotnējā plastmasas iepakojuma. Noteikti noņemiet termometru lietā un paslēpieties prom no bērnu izlaidumiem.
Lietotās un bojātās dzīvsudraba lampas un termometri nav atļauts izmest normālā atkritumu tvertnē.
Ja telpā ir bojāts termometra vai dzīvsudraba lampas integritāte, ir jāveic visi pasākumi, lai novērstu saindēšanos ar dzīvsudrabu.
Kad rodas saindēšanās ar dzīvsudrabu simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Prognoze
Visbiežāk labvēlīgi ir prognozētā cietušā veselības un darba situācija saindēšanās ar dzīvsudrabu. Tikai gadījumā, ja nav ārstēšanas ar smagu saindēšanos un bez pirmās palīdzības, cilvēkam var būt nopietnas veselības problēmas, līdz invaliditātei.
Metāla un ārstēšanas savlaicīga pārtraukšana parasti dod pozitīvu efektu: pēc simptomātiskās terapijas, fizioterapijas un atpūtai brīvā dabā, inksikācijas izraisītie simptomi tiek pakāpeniski nostiprināti.
Tajā pašā laikā jāatzīmē, ka atkārtotu saindēšanos un ilgstošu intoksikāciju raksturo smagāks procents un mazāk optimistisks rezultāts. Šī iemesla dēļ, kad atgūstas no intoksikācijas, kā arī pēc atjaunošanas pacienta jāatstāj bijušo darba vietu, kas bija iemesls pastāvīga intoksikācijas metāla vai uzstāt uz darba apstākļu uzlabošanai un novērst iespējamo risku, atkārtotas intoksikācijas.
Uzņēmumu darbiniekiem, kas periodiski vai pastāvīgi saskaras ar Hydrargyrum, regulāri jāveic fiziski izmeklējumi, lai laikus novērstu un noteiktu dzīvsudraba saindēšanos.