Leikocītu asiņu formulas maiņas iemesli

Slimības un stāvokļi, ko papildina leikocītu formulas maiņa

Kreisā pāreja (metamielocīti, mielocīti)	Pāreja pa kreisi ar atjaunošanos (asinīs ir metamielociti, mielocīti, promjelocīti, mieloblastes un eritroblasti)	Pacelšanās pa labi (paātrinātu neitrofilu skaita samazināšanās kombinācijā ar hipersegmentētu neitrofilu kodolu klātbūtni)
Akūti iekaisuma procesi Smadzeņu infekcijas Akūta asiņošana Acidozes un koma stāvokļi Fiziskā pārslodze	Hroniska leikēmija Erythroleukemia Mielofibroze Audzēju metastāzes Akūta leikēmija Comatose apstākļi	Megaloblastiska anēmija Nieru un aknu slimības Nosacījumi pēc asins pārliešanas

Ar daudzām nopietnām infekcijām, septiskajiem un gūtenajiem procesiem leikocītu formula mainās, palielinoties stab neutrofilu, metamielocītu un mielocītu skaitam. Šādas izmaiņas leikokramā ar jauno neitrofilu formu skaita pieaugumu sauc par kreiso pāreju; Pieaugums galvenokārt saistīts ar kodolenerģijas segmentu un polisegmentu kodola formām - pāreju uz labo pusi. Neitrofila kodolapmaiņas smaguma pakāpe tiek aplēsta ar maiņu indeksu (IC).

IS = (M + MM + P) / C,

Kur M - mielocīti, MM - metamielocīti, P - stab neutrofili, C segmentēti neitrofīli. IC standartvērtība ir 0,06. IP vērtība ir svarīgs kritērijs, kas nosaka akūtas infekcijas smagumu un vispārēju prognozi.

Analizējot skaitīšanas leikocītu ar asins analīzē vienmēr jāatceras, ka šī metode nav ļoti precīzs un var būt avots kļūda, kas nevar pilnībā likvidētas (ieskaitot kļūdu zīmēšana asins, ēdienu gatavošanas un krāsošana uztriepes, cilvēka subjektivitāti interpretācijā šūnu) rezultātus. Daži šūnu veidi, it īpaši monocīti, eozinofīli un basofili, tiek izkliedēti pilnīgi nelegāli. Pirms rezultāta izsniegšanas ir jāpārbauda šo šūnu lielais saturs, it īpaši ierobežotā tūska. Kad skaits leikocītu daudzumu asinīs vairāk nekā 35 × 10 ⁹ / l, ir ieteicams lielāku precizitāti, skaitot vismaz 200 šūnas. Skaits leikocītu izmeklēto būtu palielinājās proporcionāli palielināt leikocitozi novērtēt lielu uztriepes zonu. Ja leikocītu skaits asinīs ir mazāks par 2 × 10 ⁹ / l, dažās laboratorijās ir mazāk nekā 100 šūnu. Tomēr precizitāte tiek strauji samazināta, tādēļ šis aprēķins nav ieteicams. Ja jūs nevarat atrast uztriepi 100 šūnām, tiek piedāvāts veikt leukoconcentrate, taču jāatceras, ka, sagatavojot pēdējo notiek morfoloģiskajām izmaiņām leikocītu un nevienmērīgais šūnu tipiem. Ja tika uzskaitīti mazāk nekā 100 vai vairāk nekā 100 šūnas, tas jāatspoguļo rezultātu formā.

95% ticamības intervāls, aprēķinot leikocomulus asins iekaisumos

Noteikta šūnu saturs,%	Kopā skaitītas šūnas
	100	200	500	1000
0	0-4	0-2	0-1	0-1
1	0-6	0-4	0-3	0-2
2	0-8	0-6	0-4	1-4
3	0-9	1-7	1-5	2-5
4	1-10	1-8	2-7	2-6
5	1-12	2-10	3-8	3-7
6. Vieta	2-13	3-11	4-9	4-8
7	2-14	3-12	4-10	5-9
Astotais	3-16	4-13	5-11	6-10
9	4-17	5-14	6-12	7-11
10	4-18	6-16	7-13	8-13
15. Gadsimts	8-24	10-21	11-19	12-18
20	12-30	14-27	16-24	17-23
25	16-35	19-32	21-30	22-28
30	21-40	23-37	26-35	27-33
35	25-46	28-43	30-40	32-39
40	30-51	33-48	35-45	36-44
45	35-56	38-53	40-50	41-49
50	39-61	42-58	45-55	46-54

Lai novērtētu endogēnas intoksikācijas smagumu, plaši izplatījās leikocītu invāzijas indekss (LII), kura atsauces vērtība ir aptuveni 1,0. Aprēķina formula ir šāda.

LII = [4 (myelocytes) + 3 (metamielocītu) + 2 (Band neitrofilu) + (segmentēts) × (1 + plazmas šūnas)] / [(limfocīti + monocytes) × (1 + Eozinofīlie)]

Liju svārstības pacientiem ar infekcijas un septiskas slimībām objektīvi atbilst izmaiņām klīniskajā attēlā un endogēnas intoksikācijas pakāpes. LII palielināšanās līdz 4-9 norāda uz ievērojamu endogēnas intoksikācijas bakteriālo komponentu, mēreni palielinoties (līdz 2-3) - vai nu ierobežojot infekciozo procesu, vai arī nemērot nekrobiotisko audu pārmaiņas. Leikopēnija ar augstu FII ir satraucoša prognostiska pazīme. LII var izmantot, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

[1], [2], [3], [4], [5]