MRI mugurkaula jostas daļā

Muguras sāpes, pavājināta mobilitāte un jutība ķermeņa jostas reģionā, grūtības ar izmaiņām poza, saliekšanu un izstiepšanu ķermeņa - visi simptomi, kas pārkāpj ierasto plūsmu dzīvi, radot problēmas mājās un darbā, ierobežojot cilvēku darbības. Ir skaidrs, ka cilvēks ilgstoši nevar izturēt šādas mokas, tāpēc viņš meklē ārstu, lai noskaidrotu slimības cēloni un saņemtu kvalificētu palīdzību. Bet kā ārsti redz problēmas, kas ir paslēptas mugurkaulā, un bieži vien viņiem nav specifisku ārēju izpausmju? Protams, izmantojot mugurkaula jostas daļas rentgena, CT vai MRI palīdzību - metodes, kas ļauj redzēt situāciju no iekšpuses un veikt precīzu diagnozi.

Kuru metodi izvēlēties?

Kā redzat, ārstiem nav neviena, bet ne vairāk kā 3 iespēju veikt precīzu mugurkaula slimību diagnostiku, nekaitējot ādai un mīkstajiem audiem. Mūsdienu medicīna ļauj veikt šādus nesāpīgus un efektīvus diagnostikas pasākumus. Bet vai viņi visi ir tikpat efektīvi un droši?

Rentgena izpēte ir viena no vecākajām neinvazīvām metodēm iekšējo slimību diagnostikai, kas aizsākās līdz deviņpadsmitā gadsimta beigām. Radiogrāfija ir cilvēka iekšējo struktūru pārraide ar elektromagnētisko viļņu garumu 10 ^-7 -10 ^-12 m (rentgena starojums), kam seko filmas pētījuma rezultātu fiksēšana.

Šī pētījuma metode ir plaši izmantota, jo tā ir zemas izmaksas un diagnostikas vieglums. Bet tajā pašā laikā ikviens ilgu laiku ir pazīstams, ka radiogrāfija nav droša procedūra. Jonizējošais starojums kaitīgi ietekmē ķermeni, izraisot tajā patoloģisko procesu attīstību.

Turklāt ar tās palīdzību jūs varat iegūt tikai parasto statisku attēlu lidmašīnā, kas neļauj visās detaļās novērtēt pētāmās orgānas stāvokli. Diagnozes pamatā ir rentgenstaru ēnas (ēnas attēls, kas atkārto cilvēka iekšējo orgānu kontūras) pētījumu. Bet dažādas iekšējās struktūras var savstarpēji pārklāties un nedaudz izkropļot attēlu.

Datortomogrāfija ir moderna diagnozes metode, kas parādījās 77 gadus pēc radiogrāfijas, kas rada pētījuma objekta slāņveida attēlu. CT atspoguļo iespēju iegūt datora ekrāna orgānu telpisko attēlu. Šo attēlu var pagriezt, skatīties no dažādiem leņķiem, lai veiktu pētījumu laikā (procedūras ilgums ļoti atšķiras no rentgena, kas aizņem tikai dažas minūtes).

Šādas diagnostikas procedūras informatīvais raksturs ir daudz lielāks, bet tās veikšanai nepieciešamais aprīkojums ir dārgs, un ne katra klīnika to var atļauties. Ir skaidrs, ka diagnostikas izmaksas būs daudz lielākas.

Bet tas vēl nav viss. Neskatoties uz to, ka, veicot DT attēlveidošanu, pacienta starojuma slodze uz pacienta ķermeņa ir mazāka, procedūra praktiski paliek tāda pati kā rentgenoloģija ar jonizējošā starojuma izmantošanu, tāpēc procedūru skaits ir ierobežots. Turklāt māšu mātei šāda pētīšana, kā arī rentgenogrāfija nav piemērota, jo tā var negatīvi ietekmēt augļa attīstību.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana  ir metode, kas ir vecāka par CT skenēšanu tikai vienu gadu, taču radikāli atšķiras no tā priekšgājējiem, jo procedūra neizmanto nedrošas rentgenstarus. Pētījums ir balstīts uz ūdeņraža atomu īpašībām (un mūsu ķermenim ir puse no tiem precīzi) elektromagnētiskā lauka ietekmē, lai mainītu savu spinci un sniegtu enerģiju.

Dažādiem cilvēka orgāniem ir atšķirīgs skaits ūdeņraža atomu, tāpēc atsevišķu orgānu attēli būs atšķirīgi. Dažāds blīvuma audums sniegs arī dažādu toņu attēlus. Un, ja orgāns ir audzējs, rodas čūlas, iekaisums vai kaulu struktūru pārvietošanās, tas viss tiks atspoguļots datora ekrānā.

Tādējādi, MRI attēls mugurkaula jostas - tas ir nekas, bet pārdomas par elektromagnētisko starojumu no dažādu iekšējo struktūru ķermeņa jostas-krustu rajonā, kurš atspoguļo atbildi uz datora ekrāna ūdeņraža atomi uz magnētiskā lauka darbību. Šis attēls ļauj noteikt nelielas izmaiņas, kas raksturīgas mugurkaula vai tuvējo struktūru slimības sākuma stadijai, kā arī tās, kas runā par procesa neievērošanu.

Ja ēšanas aizdomas audzēja procesu jostas vietas, vai nepieciešams pilnveidot izplatīšanos metastāžu pēc noņemšanas audzējiem, MRI procedūra tiek veikta ar kontrastu (principā, tas pats ir iespējams, veicot X-ray vai CT skenēšanas), kas pacienta vēnā iepriekš lietoto medikamentu gadolīniju vai oksīda dzelzs Kontrasta ievadīšana ir noderīga arī mugurkaula stāvokļa uzraudzībai pēc starpskriemeļu čūlas izņemšanas.

Jebkurā gadījumā, MR var atklāt vairāk vai mazāk bīstamām slimībām, vai nu iekaisuma un deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula, iedzimtas anomālijas, ļaundabīgo vai labdabīgs audzējs vai izraisīt muguras traumas. Šāda diagnostika ļauj precīzi noteikt diagnozi, lai novērtētu iespējamās slimības sekas un izstrādātu efektīvu ārstēšanas plānu.

MR tomogrāfa elektromagnētiskais starojums, atšķirībā no radiogrāfijas un datoru bremzēšanas izmantotajiem rentgena stariem, nekaitē mūsu ķermenim, kas nozīmē, ka šādus pētījumus var veikt, neuztraucoties par nepieciešamo skaitu reižu. Tas ir piemērots, lai diagnosticētu mugurkaula slimības bērniem un grūtniecēm, jo tai ir minimālas kontrindikācijas un blakusparādības.

Neskatoties uz to, ka izmaksas MRI, kā arī CT skenēšanas, ir ievērojami augstāka nekā cena filmas par X-ray no mugurkaula, šis pētījums sniedz daudz vairāk informācijas un ļauj ārstam, lai atklātu slēptās traucējumi, kas nav pieejamas apskatei parasto rentgena iekārtu. Bez tam, MRI laikā pacientam ir iespēja sadarboties ar divu veidu informācijas nesējiem: statisks attēls uz fotopapīra un telpiskā laika digitālā vidē (datora disks, zibatmiņas disks).

DT un MR priekšrocības, kas rodas parastā rentgenoloģijas pētījuma priekšā, ir nenoliedzamas. Tādēļ, kad vien iespējams, ir ieteicams izmantot mūsdienīgākas diagnostikas metodes. Dažos gadījumos, piemēram, pārbaudot krūškurvi un plaušas, CT tiek uzskatīts par vēlamu. Lai pētītu izmaiņas lūšu sirds acu zonā, abas metodes tiek uzskatītas par vienlīdz efektīvām un aptuveni vienādas ar izmaksām (jebkuram skenerim tiek uzskatīts dārgs aprīkojums), tāpēc viss parasti balstās uz pacienta drošības un vēlmes pakāpi.

Norādes uz procedūru

Mugurkaula jostas daļa ietver sešus secīgus skriemeļus, kurus atdala starpskriemeļu diski. Tālāk, tas seko krustu segmentu, kas sastāv no 5 kausēta vienā mugurkaula kaulu un coccyx (vestigial orgānā, kas ir līdzīga struktūra ar krustu, bet ar mazākiem izmēriem).

Faktiski,  mugurkaula jostas  ir mazāka kustīgā daļa no cilvēka mugurkaula, kas veidoja lielāko slodzi, tāpēc, ka cēloņi muguras sāpēm un muguras bieži vien ir saistīti ar to. Ar sevi, kauli nevar ievainot, bet papildus kaulu struktūru skriemeļu un starpskriemeļu disku jostas-krustu mugurkaula ietver saites, cīpslas, nervu, muskuļu, asinsvadus, kas var tikt ievainoti, kā rezultātā maiņu, skriemeļu un deģeneratīvas pārmaiņas kaulu un skrimšļiem struktūras.

Par jostas un krustu mugurkaula tuvums izraisa to, ka, lai noteiktu sāpju cēloni un ierobežotām pārvietošanās spējām par mugurkaula jostas vietas ārsti redzēt, ka ir lietderīgi izskatīt abas nodaļas, tāpēc procedūru vairumā gadījumu sauc MR no jostas-krustu daļas.

Parasti mugurkaula pētījums ir nepieciešams, ja pacients sūdzas par sāpēm muguras tuvu aizmugurē, kas nepieļautu mainīt ķermeņa stāvokli. Kad pacients stāsta par simptomiem, ārsts jau ir aizdomas par iespējamiem patoloģiskiem procesiem organismā, kas izraisa aprakstīto klīnisko ainu. Ar zināmu precizitāti diagnostikas var apstiprināt analīzi asinīm vai punkcijas muguras smadzenēm, bet galīgo diagnozi, izklāstīt skartajā zonā, lai redzētu, kādi procesi ir noveduši pie slimības un turpināt attīstīt shēmas adresi problēmu var tikai palīdzēt specializētus rīkus pētījumu, no kuriem viens ir MRI mugurkaula jostasvietā.

MRI pētījuma indikācijas ir šādas:

• aizdomas par jebkuru mugurkaula patoloģiju un  traumu,
• aizdomas par audzēja procesiem jostas rajonā,
• iespējamas anomālijas citu mugurkaula daļu attīstībā, piemēram, dzemdes kakla vai krūšu kurvja,
• atgūšanas perioda kontrole pēc starpskriemeļu trūces noņemšanas  ,
• metastāzijas ceļa noteikšana pēc audu izņemšanas jostas vai sakrālā departamentā,
• sarkanās daļas ekstremitāšu traucēta kustība,
• sāpes kājās  un    nesāpītas etioloģijas muguras sāpes
• sagatavošanās gaidāmajai operācijai jostasvietā un kontrole pēcoperācijas periodā,
• multiplās sklerozes diagnostika  un tās progresēšanas pakāpes noteikšana;
• aizdomas par syringomyelia - patoloģija, ko raksturo dobumu veidošanos muguras smadzenēs,
• atklājot asinsrites traucējumu cēloņus apakšējās ekstremitātēs (šādu traucējumu riska faktori var būt traumas, iekaisuma un deģeneratīvie procesi skriemeļos, kas izraisa asinsvadu sasitumus).

Attiecībā uz mugurkaula slimībām papildus traumām (lūzums vai smags mugurkaula zilums, tā nestabilitāte) ārsti arī apsver šādus patoloģiskus procesus:

• iekaisuma procesi mugurkaulā ( mielīts ),
• infekciozais kaulu audu iekaisums ( osteomielīts ),
• samazināts mugurkaula kaulu blīvums ( osteoporoze ),
• mugurkaula formas izaugumu parādīšanās gar skriemeļu malām un to proliferāciju, kas pārtrauc mugurkaula kustību un izraisa tā kanāla sašaurināšanos ( spondiloze ),
• deģenerācija skrimšļa mugurkaulā ( osteohondroze jostas, kas ir ļoti izplatīta slimība, kuras MRI ir augstāks informācijas blīvums, kas ļauj ārstam, lai noteiktu pakāpi bojājumus un veikt prognozes par slimības)
• bojājums locītavu kramtveida audos, iesaistot mīkstos audus, cīpslas un kaulus ( osteoartrīts ) procesā ,
• mugurkaula pārvietošana ( spondilolistēze ),
• patoloģija no starpskriemeļu diskiem (to pārvietošanas, trūce, izvirzījumam, hroniskām sāpēm mugurkaula vai dorsopathies, locītavu iekaisumu un starpskriemeļu fusion vai  ankilozējošā spondilīta )
• pastāv pārejas skriemeļiem jostas un krustu pierobežas struktūrvienību (ja tie ir asimetriska, ir nestabilitāte mugurkaula jostas skolioze attīsta, uc)
• mugurkaula stenoze vai mugurkaula sašaurināšanās, kas ir ilgstošu iekaisuma-degenerējošo procesu mugurkaulāja sekas
• veidošana esta važiņā.

Ļoti vērtīga informācija MRI sniedz, kad ir aizdomas par  audzēja procesiem. Pētījums ne tikai palīdz identificēt audzēja klātbūtni, bet arī precīzi nosaka tā atrašanās vietu, lielumu, struktūru un metastāžu klātbūtni citos orgānos. Procedūru var noteikt pat tad, ja audzējs atrodas citos departamentos, taču pastāv aizdomas, ka tā metastāzes iekļūst mugurkaula jostas daļā. MRI ļauj jums kontrolēt metastāzes noņemšanas procesa kvalitāti.

Diagnozes starpskriemeļu čūlas un mugurkaula nestabilitāte pārejas skriemeļu jomās, ir ļoti orientējoši veikt MRI ar vertikāli. Šis pētījums ietver mugurkaula stāvokļa pētīšanu muges un sēdes stāvoklī, kad tomogrāfu galds un magnēts palielinās līdz vertikālajam stāvoklim. Šajā gadījumā mugurkaulā sāk izjust ievērojamu aksiālo slodzi, un defekti kļūst izteiktāki.

[1], [2]

Sagatavošana

MRI mugurkaula jostas daļā ir viens no diagnostikas pētījumiem, kam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās procedūra. Pacientam nebūs jāpārskata ikdienas režīms un uztura preferences vai jāuztraucas par zāļu lietošanu. Skenera norādes nebūs atkarīgas no tā, ko cilvēks ēda pirms pētījuma vai kad viņš apmeklēja tualeti. Šī ir viena no MRI metodes priekšrocībām.

Procedūrai nav jāuzņemas jūsu gultas vai speciālas drēbes. Vienreizlietojamie mājsaimniecības priekšmeti tiek doti pacientam klīnikā, kurā tiek veikta pārbaude. Vēl viens pacients lūdza pacelties jebkādus priekšmetus, kas satur metāla daļas (pulksteņi, gredzeni, auskari, rokassprādzes, pīrsingu, uc), kas var mijiedarboties ar magnētiskajā laukā, ieviešot nevēlamas izmaiņas un draudot sadedzināt audus.

Gada priekšvakarā pacienta nav teicis ārstam par pieejamo metāla priekšmetiem ķermeņa iekšienē (protēzes, elektrokardiostimulatori, implanti, mākslīgās locītavas vai sirds vārstuļi, jūras un citās., Tostarp fragmentiem no čaumalas un lodes), ir pienācis laiks pateikt tagad ar norādi uz materiāla ( iespēja), no kuras tiek veikts implants vai protēzija. Jebkādi lieli metāla implanti un gruži, kā arī elektroniskās ierīces un implantāti, kas izgatavoti no feromagnētiskiem materiāliem, kurus nevar noņemt, būs šķērslis MR.

Jūs nevarat lietot ar taustiņiem, maksājumu kartēm, mobilajiem tālruņiem un citām elektroniskām ierīcēm procedūru. Viņus var atstāt ar radiniekiem.

Tomogrāfs ir liela ierīce tora formā ar ievelkamu galdu. Daži cilvēki, piemēram, tie, kuri cieš no klaustrofobijas, var nobiedēt no brīža, kad tabula, uz kuras tie atrodas, iekļūst aparāta dobumā vai pastāv jau ilgu laiku. Ja rodas šādi bailes, par to ir jāpaziņo ārstam, kurš par to iepriekš rūpēsies par pacienta nomierinošo līdzekli.

Principā par šo sagatavošanu skenēšanas un gala izpētes procedūrai. Bet tas ir tikai tad, ja MRI tiek veikta bez kontrasta ieviešanas. Kontrastējošu ķimikāliju ieviešana organismā prasa īpašu piesardzību.

Pacientiem būs jāveic asins un urīna analīzes, jāpārbauda alerģiskas reakcijas. Gadolīnijs un dzelzs oksīds, ko izmanto MR, nav tik spēcīgi alergēni kā kontrastvielas datortomogrāfijai, tomēr labāk ir nekaitēt cilvēkam. Urīna būs nieru, kas galvenokārt ietilpst pass narkotikas, un asins pētījumi apstiprināt vai noliegt klātbūtni hemolītisko anēmiju, kurā pastāv iznīcināšana sarkano asins šūnu (magnētiskais lauks var pastiprināt šo procesu).

Ja MRI bez kontrasta laikā pacients var uzņemt ēdienu līdz procedūras sākumam, tad kontrasta ieviešanai ir jāatsakās no pārtikas un medikamenta vismaz 3-4 stundas pirms pārbaudes uzsākšanas. Tas palīdzēs novērst nepatīkamas sekas sliktas dūšas un vemšanas formā.

Ko man ar mugurkaula jostas muguriņa mugurkaulu MRI vajadzētu lietot ar vai bez kontrasta? Nav obligāta saraksta, bet ieteicams, lai jums būtu personas apliecības, ambulatorā karte, mugurkaula iepriekšējo pētījumu rezultāti (ja tādi ir), testu rezultāti, ārsta virziens. Bet, pat ja visi šie dokumenti personai nav pieejami, tas nav attaisnojums par atteikumu veikt MRI diagnostiku.

[3], [4]

Tehnika MRI apakšējā muguras daļā

Kad persona ir gatava veikt aptauju, viņš tiek ievietots īpašā vienreizlietojamā apģērbā un novietots uz tomogrāfu galda. Ārsts lūgs jums neveikt skenēšanas laikā, jo jebkura kustība var izkropļot kopējo pētījuma ainu. Ja cilvēkam ir grūtības ilgstoši uzturēties statiskā stāvoklī, kas bieži notiek ar maziem bērniem vai ar smagām sāpēm mugurkaulā, viņa ķermenis tiks piestiprināts ar speciālām siksnām. Alternatīvi ir iespējams ievadīt intravenozu anestēziju vai lietot zāles pret sāpēm, kas neietekmē rezultātu patiesumu.

Pacientam jau iepriekš ir brīdināts, ka procedūras laikā viņš atradīsies birojā, kur atrodas skeneris, vienu (lai gan dažos gadījumos klīnikas radinieku vai darbinieku klātbūtne ir atļauta). Ārsts un, ja nepieciešams, pacienta radinieki šajā laikā atrodas citā telpā, kurā ir iespēja novērot notikušo. Tas ir, ārsts uzraudzīs pacienta stāvokli no attāluma. Papildus attālinātajam vizuālam kontaktam ir iespējama divvirzienu balss sakari. Mikrofons ir uzstādīts tomogrāfā, un pacientam ir iespēja saņemt palīdzību vai ziņot par nepatīkamām sajūtām procedūras laikā. Atrodoties citā telpā, priekšmets dzird visus ārsta norādījumus par pareizu uzvedību procedūras laikā.

Darba ierīce rada monotonu drebēšanu, kas var baidīt vai kairināt pacientus, tāpēc eksaminētājiem tiek piešķirtas īpašas vakuuma austiņas, kas palīdz justies ērtāk.

Tabula, uz kuras tiek ieskaitīts eksaminētājs, pārvietojas skenera iekšpusē, līdz skenēšanas ķermeņa daļa atrodas ierīces iekšpusē. Pēc tam tiek ieslēgts magnētiskais lauks, kas ir daudzkārt lielāks nekā Zemes magnētiskais lauks, un iekārta sāk skenēt skarto zonu.

Kad jautāja, cik ilgi ir mugurkaula jostas daļas MRI, atbilde ir neskaidra. Vairumā gadījumu viss ir ierobežots līdz 15-20 minūtēm, bet dažos gadījumos diagnoze var tikt aizkavēta pat 30-40 minūtes atkarībā no patoloģijas sarežģītības pakāpes. Ja tiek ievadīts kontrasts, procedūras ilgums būs nedaudz lielāks nekā MRI bez kontrasta.

MR mugurkaula jostas daļas atsākusies divos prognožu modeļi: aksiāls (šķērsvirziena) un sagitālā (vertikāli). Visu laiku, vienības procedūra, magnētu iekšpusē, kas ir apvīti pētījums zonas vairākas reizes (kā noteikts instrukcijās), aizņem vairākus attēlus, kas ļauj jums, lai atjaunotu datora ekrāna pilnu trīsdimensiju attēlu pētījums zona.

Kontrindikācijas procedūrai

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir viena no drošākajām diagnostikas procedūrām, taču tas nenozīmē, ka šai metodei nav kontrindikāciju. Tomēr diagnozes pētījuma ierobežojumi ir saistīti ne tikai ar organismā esošajām patoloģijām, bet arī ar pacientiem, kas iepriekš ir implantēti pacienta organismā.

Absolūtās kontrindikācijas mugurkaula jostas daļas MRI bez kontrasta nav tik daudz. Procedūra nav veikta pacientu organismā, kas ir feromagnētiski implanti vai metāli, kas spēj mijiedarboties ar magnētisko lauku, vai var izraisīt apdegumus audu un elektroniskās ierīces, kas atbalsta pacienta dzīvības funkcijas (magnētiskais lauks var slikti ietekmēt elektrokardiostimulatoru un citu līdzīgu ierīču) . Feromagnētiskiem komponentiem var būt mākslīgie vidējā auss simulatori, čaulu fragmenti, Ilizarova aparāts un daži citi implanti.

Relatīvās kontrindikācijas tiek uzskatīti par pacienta izmantošana insulīna sūkņi, elektrokardiostimulatori pārnēsājamo nervu sistēmu, klātesot implants organismā vidū un iekšējās auss simulatori sirds vārstuļi, hemostatics clips, zobu implantus un skavas, kas izgatavoti no metāla, kas nav ferromagnets. Daži pasākumi ir jāpieņem, veikt procedūru pacientiem ar sirds mazspēju stadijā dekompensacijas ar klaustrofobiski un neatbilstošu uzvedību pacienta (šajā gadījumā ieteicamā zāles miega).

Ir vēlams veikt procedūru magnētiskajā rezonansē pacientiem ļoti nopietna stāvokļa, kā arī grūtniecēm, kas ir agrīnā stadijā, bet nepieciešamība steidzami diagnozes patoloģiju MR mugurkaula jostas daļā, var veikt arī šiem pacientiem, un tas tiek uzskatīts vēlams tautas rentgena stariem vai CT tomogramma.

MRI šķērslis ir tetovējumu klātbūtne, kurā izmantoti titāna savienojumi. Šajā gadījumā pastāv audu apdegumu risks.

Tomogrāfiem, ko izmanto MR diagnozei, var būt noslēgta vai atvērta kontūra. Ierīce ar atvērtu ķēdi ļauj veikt procedūru pacientiem ar relatīvām kontrindikācijām.

Kad runa ir par MRI ar kontrastu, tas netiek veikts, lai diagnozi mugurkaula patoloģijas grūtniecēm jebkurā posmā (kontrastvielas var ietekmēt augļa attīstību), pacientiem ar hemolītisko anēmiju un smagiem nieru darbības traucējumiem (palielināts pusperiods ķīmisko vielu, un attiecīgi tā negatīvā ietekme uz ķermeni). Tādēļ pacientiem ar alerģiskām reakcijām pret ievadīto medikamentu ir kontrastējoša iedarbība.

[5]

Normāls sniegums

Pēc procedūras beigām tiek veikta mugurkaulu mugurkaulāja MR rezultātu dekodēšana. Lai gan dažās klīnikās ir iespēja veikt tomogrāfiju ar vizualizāciju un jau pa ceļu izdarīt secinājumus par mugurkaula un apkārtējo audu stāvokli.

Dažiem MRI procedūra šķiet pārāk ilga (salīdzinājumā ar tradicionālo rentgena starojumu), bet tas ir nepieciešams, lai iegūtu trīsdimensiju attēlu, kas sastāv no atsevišķu plakano attēlu paraugiem, kas izveidoti 0,5-5 mm soli. Pat ilgāk būs jāgaida pētījuma rezultāti. Visbiežāk, lai tos atšifrētu, ir nepieciešams apmēram 60 minūtes, bet vairāku vai sarežģītu lūzumu gadījumos, kā arī audzēja procesu klātbūtnē rezultātus var iegūt pat nākamajā dienā.

Kāda liecina mugurkausa mugurkaulu MRI? Attēlā, kas iegūts ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību, ārsts var redzēt:

• mugurkaula izliekums mugurkaulājā,
• iekaisuma procesi dažādos audos (skrimšļi, muskuļi, nervi utt.)
• kaulu un kramtju audu deģeneratīvas pārmaiņas (skrimšļu sabiezēšana vai mazināšanās, kaulu blīvuma izzušanas, augšanas parādīšanās, attāluma noņemšanas starp skriemeļiem utt.)
• audzēji un citi audzēji lejas kakla rajonā, kas MRI attēlā izskatās tumšāka, apaļa formā, salīdzinot ar citiem audiem,
• audzēju metastāzes formā skaidri nošķirti dažādu formu objekti, kurus ieskauj pietūkuši audi,
• skriemeļu pārvietošana attiecībā pret asi,
• asinsrites traucējumi iegurņa un apakšējo ekstremitāšu asinsvados,
• mugurkaulā esošo tukšumu klātbūtne.

MRI var ne tikai vizualizēt patoloģiju, bet arī, lai novērtētu pakāpi bojājums mugurkaula un tās apkārtējie struktūru, jo struktūras izmaiņas un pozīciju kaulu struktūru mugurkaula bieži rada asinsrites traucējumus un izskatu neiroloģiskiem simptomiem, kā rezultātā saspiežot no nervu šķiedrām.

Tādējādi sāpju sindroms, ar kuru pacienti nāk pie terapeita, traumatologa vai ortopēdista. Persona var vērsties pie ārsta ar sūdzībām par sāpēm, vājumu un sajūta zuduma kājām, un MR jostas atklāt cēloni šiem simptomiem mugurkaula vai struktūras izmaiņas mugurkaula jostas un krustu.

[6], [7], [8]

Komplikācijas pēc procedūras

Mugurkaula jostas daļas MRI tiek uzskatīta par drošu procedūru, kurai nav ne tuvu, ne ilgtermiņa sekas. Ir skaidrs, ka mēs runājam par diagnostikas veikšanu, ņemot vērā absolūtās un relatīvās kontrindikācijas, kā arī kvalitātes skenēšanas prasības.

Attiecībā uz nepatīkamajām sajūtām pētījuma laikā tās praktiski nav. Daži pacienti var justies nedaudz cirkšņa ķermeņa muskuļos vai nedaudz tirpšanas, kas ir normas variants, un tas neuztrauc pētnieku.

Ja MRI tiek veikta ar kontrastu un nepieciešama ķimikāliju ievadīšana ķermenī, pacientiem pēc procedūras var rasties galvassāpes, slikta dūša vai vemšana, kas saistīta ar ķīmijas darbību, nevis ar magnētisko lauku. Ja mēs nerunājam par  ķermeņa paaugstinātu jutību pret ķīmijterapijas līdzekļiem, šie simptomi iziet diezgan ātri un tiem nav seku. Lai mazinātu šādu nepatīkamo seku smagumu, tiek provizoriski veikts tests jutīgumam pret kontrastām, un prasība nav ēst 1,5-2 stundas pirms procedūras.

Ja organismā ķermenī ir tetovējumi ķermeņa vietā, kas pakļauti spēcīgam magnētiskajam laukam, pacientam var rasties dedzinoša sajūta, kas ir audu apdegumu rezultāts.

MRI ierīces neizmanto jonizējošo starojumu, kas pēc procedūras var izraisīt dažādas komplikācijas. Bet magnētiskais lauks var ietekmēt implantēto darbu elektronisko ierīču ķermenī un piesaistīt feromagnētisko sakausējumu protezēšanu, tāpēc nevajadzētu riskēt. Ārstam būtu jāzina iespējamie riski tādā pašā mērā kā pacients, kurš brīdināts par sekām pirms procedūras.

Kā tas ir iespējams, pastāv pastāvīga saikne starp tabulā skenēto tomogrāfu un ārstu, kas veic procedūru, un personai ir iespēja ziņot par visām nepatīkamajām sajūtām, kas prasa ierīci pārtraukt, un medicīnisko aprūpi.

[9], [10], [11], [12]

Aprūpe pēc procedūras

Mugurkaulāja jostas daļas MRI ir neinvazīvs un nesāpīgs pētījums, tādēļ pēc procedūras nav jāatsaucas. Tūlīt pēc diagnostikas pārbaudes beigām pacientu var nosūtīt mājās. Bet tā kā diagnoze tiek veikta mērķtiecīgi, parasti tās rezultāti norāda uz patoloģiju, kurai nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Tas nozīmē, ka pēc tam, kad MRI un iegūstot tās rezultātus pacientam būs apmeklēt dažas vairāk ārsti speciālisti (traumas, ķirurģija, Fleboloģijas neirologs, uc), kas, pēc studijām MRI informāciju, lai izstrādātu efektīvu ārstēšanas shēma konstatēto slimību.

[13], [14], [15]