Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Mugurkaula jostasvietas daļas osteohondroze
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Viens no raksturīgākajiem jostas-krustu daļas diskogēnās osteohondrozes simptomiem ir akūta sāpju attīstība pēc kāda mehāniska faktora iedarbības (piemēram, smaguma sajūta, ķermeņa slīpums utt.).
Kompresijas variantā sinuvertebrālā nerva kairinājums izraisa divu veidu sāpes:
- ar pastāvīgu saspiešanu sāpes ir dziļas, nemainīgas un pastiprinās ar slodzēm skartajā zonā;
- Tiešai saspiešanai raksturīgas asas, šaujošas sāpes, kas rodas brīdī, kad slodze sāk iedarboties uz skarto PDS.
Motoriskā stereotipa izmaiņas ir atkarīgas no kompresijas faktora ātruma un intensitātes: ar akūtu sākumu attīstās vispārinātas motoriskā stereotipa izmaiņas. Mugurkauls darbojas kā vienots veselums. Kustības ir iespējamas tikai kakla rajonā, gūžas un potītes locītavās.
Disfiksācijas variantā sāpes rodas statiski dinamisku slodžu laikā. Palpācija atklāj vienādas sāpes visās skartās PDS saišu-locītavu struktūrās. Parasti ir novērojamas reģionālas izmaiņas motorajā stereotipā. Miofiksācija gandrīz vienmēr ir sanogēniska rakstura.
Dišēmiskā variantā sāpes parasti ir smeldzošas, savilkošas, rodas pēc atpūtas un mazinās kustību laikā. Tās var pavadīt karstuma sajūta, dedzināšana, nejutīgums skartajā mugurkaula daļā. Palpējot atklājas izteiktas sāpes skartās PDS mīkstajos audos un blakus esošajos audos. Motorā stereotipa izmaiņas nekad nav polireģionālas un vispārinātas.
Iekaisuma variantā pacienti sūdzas par krampjveida sāpēm un stīvuma sajūtu, kas rodas miega laikā un izzūd pēc iesildīšanās. Līdz vakaram pacienti jūtas labāk. Palpācija atklāj dominējošas sāpes starpskriemeļu locītavu rajonā skartajā mugurkaula daļā.
Parasti tiek skarti vairāki PDS. Arī motorā stereotipa izmaiņas dienas laikā piedzīvo dinamiku: no rīta - vispārinātas un polireģionālas, pēcpusdienā - reģionālas, intrareģionālas, un vakarā tās var būt lokālas. Paasinājuma ilgums ir visilgākais no visiem variantiem.
Jostas-krustu daļas osteohondrozes raksturīga iezīme ir jostas-krustu daļas osteohondrozes slimības divfāžu attīstība, kas sastāv no tā, ka pirmajā periodā sāpes lokalizējas tikai jostasvietā, otrajā - tās ietekmē arī kāju. Šajā gadījumā sāpes kājā pastiprinās, un muguras lejasdaļā tās var mazināties (lumbago pāreja uz išiasu) vai arī sāpju intensitāte saglabājas augsta gan muguras lejasdaļā, gan kājā (lumbago pāreja uz lumbago).
Tādējādi nav šaubu, ka sāpju sindroms nav nekas cits kā sinuvertebrālā nerva kairinājuma sindroms, kas inervē aizmugurējo garenisko saiti, šķiedru gredzena ārējās šķiedras un cieto smadzeņu apvalku. Vienā vai otrā veidā par galveno sāpju avotu jāuzskata gan šķiedru gredzena ārējo šķiedru, gan (īpaši) aizmugurējās gareniskās saites plīsumi un stiepšanās.
Diska daļas izvirzīšanās vai noslīdēšana mugurkaula kanāla un starpskriemeļu atveru virzienā noved pie diezgan sarežģītiem un smagiem mugurkaula un nervu struktūru disfunkcijas.
Norādītie traucējumi parasti tiek iedalīti skriemeļu un radikulāros sindromos.
Vertebrālais sindroms ietver mugurkaula funkcijas traucējumus: izmaiņas tā konfigurācijā (lordozes saplacināšana, kifoze, skolioze), ierobežotas kustības jostasvietā, paravertebrālo muskuļu kontraktūras.
Radikulārais sindroms ietver "nervu stumbru sasprindzinājuma" simptomus, jutīguma un trofikas traucējumus, refleksu traucējumus un parēzi. Ir skaidrs, ka abi sindromi ir savstarpēji saistīti un savstarpēji atkarīgi.
[