Savainojumi mugurā

Slimnieku traumas laikā ir iespējami gan izolēti muguras smadzeņu, gan muguras smadzeņu bojājumi un saistītie bojājumi.

[1], [2], [3], [4]

Cēloņi traumām mugurkaula

Amerikas Savienotajās Valstīs vidēji vairāk nekā 10 000 muguras smadzeņu traumu rodas visu gadu. Aptuveni 40% gadījumu notiek satiksmes negadījumos un 25% notiek vardarbīgu darbību rezultātā, pārējie ir saistīti ar kritieniem, sportu un traumām rūpniecībā. Vairāk nekā 80% pacientu ir vīrieši.

Muguras smadzeņu traumas notiek ar tiešu fizisku trieciena spēku, bojājot skriemeļus saites vai diskus no mugurkaula un rada saspiešanas vai plīsumi muguras smadzeņu audu un iekļūst traumas no muguras smadzenēm (lodes vai stab brūces). Šāda ietekme var arī sabojāt asinsvadus ar izēmiju vai asinsizplūdumu (parasti ekstravaganā), pastiprinot traumu.

Mugurkaula traumas - cēloņi

[5], [6], [7], [8],

Galvenās mugurkaula traumas simptomi

Pareiza muguras smadzeņu bojājuma pazīšana ir skaidra traumu līmeņa definīcija, virs kura nav neiroloģisku izmaiņu, un zem neuroloģiskajām funkcijām vai nu pilnīgi nav vai ievērojami samazināta. Klīnisko izpausmju īpašības ir atkarīgas no muguras smadzeņu bojājuma pakāpes un pakāpes (pilnīgs vai daļējs).

Mugurkaula traumas, kā arī citi lūzumi vai sastiepumi, ļoti sāpīga, bet pacientiem, kas cieš no sāpēm, ko izraisa citu saistīto traumu (piemēram, lūzumus garo kaulu), kā arī samaņas traucējumi, kā rezultātā intoksikācijas vai traumatisku smadzeņu traumas, sūdzībām par muguras sāpēm, var nav klāt.

Mugurkaula traumas - simptomi

Bērnu muguras smadzeņu bojājumi

Lai gan bērniem, kuri jaunāki par 10 gadiem, mugurkaula smadzeņu traumas ir retāk sastopamas nekā citās vecuma grupās, šādas traumas joprojām rodas. Jebkurš bērns pēc autoavārijas, kritums no 3 m augstumā vai traumas, ja peldēšanās, būtu aizdomas muguras smadzeņu bojājumiem, bet pretī tiek pierādīts aptauju datus, kas ietver un attēlveidošanas metodes.

Bērniem <8 gadu vecumā kakla mugurkaula bojājumi parasti lokalizējas virs C4, vecumā virs 8 gadiem, biežāk tiek ietekmēts līmenis starp C5 un C7. Bērnības pacientiem liela nozīme ir muguras smadzeņu traumas atpazīšanai bez redzamiem datiem tiešajā radiogrāfijā. Šāda veida mugurkaula traumēšana notiek gandrīz tikai bērniem un ir saistīta ar tiešu muguras smadzeņu vilkšanu, tā satricinājumu vai asinsvadu bojājumiem.

Ārstēšana ir līdzīga kā pieaugušajiem, ar imobilizācijas un rūpīgi kontrolē skābekļa saturam, ventilācijas un apriti, var ietvert lielu devu glikokortikoīdu (ņemot vērā bērna ķermeņa svara). Bērni ar smagu mugurkaula traumu pēc iespējas ātrāk jāpārvieto uz specializēto bērnu traumatoloģijas centru.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Mugurkaula traumas diagnostika

Sēklinieku bojājumi ar traumu ne vienmēr ir acīmredzami. Bojājums mugurkaula un muguras smadzeņu, ir aizdomas par pacientiem ar galvas traumu, lūzumu iegurņa, iekļūstot brūces mugurkaula, pēc tam, kad lielākajai daļai automobiļu avārijās un vienmēr pēc kritiena no augstuma vai iegremdēšanās ūdenstilpēs.

Mugurkaula traumas - diagnostika

[15]