Mugurkaula traumas

Mugurkaula traumas laikā ir iespējams vai nu izolēts muguras smadzeņu vai skriemeļu bojājums, vai kombinēts bojājums.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mugurkaula traumu cēloņi

Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu vidēji rodas vairāk nekā 10 000 muguras smadzeņu traumu. Aptuveni 40 % no tām rodas autoavāriju rezultātā, 25 % ir vardarbības rezultāts, bet pārējie ievainojumi rodas kritienu, sporta un darba traumu rezultātā. Vairāk nekā 80 % pacientu ir vīrieši.

Muguras smadzeņu traumas rodas, ja tieša fiziska spēka iedarbība bojā mugurkaula skriemeli, saites vai diskus, izraisot muguras smadzeņu audu saspiešanu vai plīsumu, kā arī ja muguras smadzenēs rodas penetrējoša trauma (šautas vai dūriena brūces). Šādi triecieni var arī bojāt asinsvadus, izraisot išēmiju vai hematomas (parasti ekstradurālas), kas saasina traumu.

Mugurkaula traumas - cēloņi

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mugurkaula traumas simptomi

Uzticama muguras smadzeņu bojājuma pazīme ir skaidra bojājuma līmeņa definīcija, virs kura nav neiroloģisku izmaiņu, un zem kura neiroloģiskās funkcijas vai nu pilnībā nepastāv, vai ir ievērojami samazinātas. Klīnisko izpausmju pazīmes ir atkarīgas no muguras smadzeņu bojājuma līmeņa un pakāpes (pilnīga vai daļēja).

Mugurkaula traumas, tāpat kā citi lūzumi vai dislokācijas, ir ļoti sāpīgas, taču pacienti, kas cieš no sāpēm, ko izraisa citi vienlaicīgi ievainojumi (piemēram, garo kaulu lūzumi), vai kuriem ir apziņas traucējumi intoksikācijas vai galvas smadzeņu traumas dēļ, var nesūdzēties par muguras sāpēm.

Mugurkaula traumas - simptomi

Muguras smadzeņu traumas bērniem

Lai gan muguras smadzeņu traumas bērniem līdz 10 gadu vecumam ir retāk sastopamas nekā citās vecuma grupās, tās tomēr rodas. Jebkurš bērns, kurš ir cietis autoavārijā, nokritis no augstuma, kas lielāks par 10 pēdām, vai guvis peldēšanas traumu, jāuzskata par bērnu ar muguras smadzeņu traumu, kamēr ar izmeklējumiem, tostarp attēldiagnostikas palīdzību, nav pierādīts pretējais.

Bērniem līdz 8 gadu vecumam kakla skriemeļu traumas parasti tiek lokalizētas virs C4, un bērniem, kas vecāki par 8 gadiem, visbiežāk tiek skarts līmenis starp C5 un C7. Pediatrijas pacientiem ļoti svarīga ir muguras smadzeņu traumas atpazīšana bez acīmredzamām pazīmēm vienkāršā rentgenogrammā. Šāda veida muguras smadzeņu trauma rodas gandrīz tikai bērniem un ir saistīta ar tiešu muguras smadzeņu vilkšanu, smadzeņu satricinājumu vai asinsvadu traumu.

Ārstēšana ir līdzīga kā pieaugušajiem, ietverot imobilizāciju un rūpīgu skābekļa piegādes, ventilācijas un asinsrites uzraudzību, un tā var ietvert lielas glikokortikoīdu devas (atkarībā no bērna ķermeņa svara). Bērni ar smagu mugurkaula traumu pēc iespējas ātrāk jāpārved uz specializētu bērnu traumu centru.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mugurkaula traumas diagnoze

Muguras smadzeņu traumas ne vienmēr ir acīmredzamas traumas rezultātā. Mugurkaula un muguras smadzeņu traumas jāapsver pacientiem ar galvas smadzeņu traumu (TBI), iegurņa kaula lūzumiem, mugurkaula penetrējošām traumām, pēc vairuma ceļu satiksmes negadījumu un vienmēr pēc kritieniem no augstuma vai niršanas ūdenī.

Mugurkaula traumas - diagnoze

[ 15 ]