Atlanta krišanas lūzumi: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Reti ir reti sastopami atlases vai Jefersona lūzumu lūzumi. To var vērtēt vismaz tādēļ, ka pieejamā literatūra apraksta tikai 5 šādus mugurkaulāja lūzumus.

MN Nikitin (1965) novēroja 2 pacientus ar "plaisu" atlanta lūzumu. Par apstākļiem, kas traumas, klīniskās izpausmes un bojājumiem procesā pirmā pacienta autors nav pateikt. Otrais pacients, kas ir 61 gadi, tika ievainots autoavārijā. Diagnoze tika veikta 2 nedēļas pēc traumas, pamatojoties uz radiogrāfiskajiem datiem. Apstrāde tika veikta, četrām nedēļām izstiepjot vaigu kaulus pār Reimers, pēc tam valkājot kokvilnas vates kaklasiksnu. Pēc 1,5 gadiem pacients patstāvīgi staigā, ir augšējā paraparēze, ar galvas kustībām kaklā, kas izstaro augšējās ekstremitātes.

1938. Gadā Philips ziņoja par fragmentāru fragmentāru atlanta no lādētāja lūzumu, kas notika sakarā ar kritušo kravas svaru 700 mārciņas cietušā galvu. 1961. Gadā G-eleherter ziņoja par līdzīgu lūzumu: 13 gadus vecs zēns nodzīvoja lūzumu, kad viņš sasniedza galvu pret akmeni krišanas laikā. Bojājumu rezultātā pastāvēja tetraparēze. Bročers (1961) aprakstīja Atlantean "pārsprāgto" lūzumu 53 gadus vecā vīrieša vidū, kas radās no kritiena no mehāniskā transportlīdzekļa. Bojājumi nebija saistīti ar neiroloģiskiem simptomiem.

[1], [2], [3]

Atlant lūzuma cēloņi

Džefersons lūzums rodas, ja cietušais krīt uz viņa galvu no kritieniem vai pas būtiski ietekmē gravitācijas galvu. Ja brīdī rīcības vardarbība notiek iztaisnošanas galviņas var rasties viena vai double lūzums plāns noslēdzošo loka atlasu dēļ balsta tā augšējās malas masveida loka Axis. Ja tiek pakļauti vardarbībai uz galvas, kas ir vidējā pozīcijā starp saliekšanu un izstiepšanu, ti. E. Kad vardarbība darbojas vertikāli, sānu masu atlantu saspiestu starp ass ķermeni un condyles no pakauša kaula, un noved pie ieķīlēšanu condyles no pakauša kaula iekšpusē atlas gredzenu . Tas veicina ieķīlēšanu iestarpināts anatomiskās nenosegto condyles no pakauša kaula augšējās virsmas sānu masu no atlas. Reibumā ķīļa priekšējo un aizmugurējo loka Atlas plīšanas tāpat sausās barankas, kurā piemēroto trieciens. Atlant ir izpostīta lūzums. Atlases fragmentu kaulu atšķirība sānos sargā muguras smadzenes no bojājumiem. To apstiprina fakts, ka ziņots literatūrā tikai divi apsvērumi tika atzīmēts kā neiroloģiskas izpausmes tetraparēze un tetraplēģiju.

[4]

Lūzuma atlanta simptomi

Acīmredzot, neiroloģiskās izpausmes ir atkarīgas no smadzeņu satricinājuma, asiņošanas smadzenēs un apkārtējos audos traumas laikā. Tomēr nevar izslēgt smagāku smadzeņu bojājumu iespēju. Bojājumu risks ir spēja primārā lūzuma serde ieviesto tanī Axis zobs, kā arī vēlāku, sekundāro bojājumu oblongata un augšējo muguras smadzenes pie atzītā nesavlaicīgi lūzuma vai neuzmanīgas rīcības transportēšanas vai pārbaudes laikā.

Šo bojājumu klīniskā atpazīšana var radīt ievērojamas grūtības simptomu trūkuma un iespējamo smagu smadzeņu parādību dēļ. Ļoti svarīga ir šo traumu retums, kā arī praktisko ārstu pazīšanās trūkums ar viņiem.

Atlantijas lūzuma diagnostika

Diagnostikā noteicošais ir rentgenstaru pētījums. Uz muguras spondlograma caur atvērto muti ir iespējams noteikt atlanta aizmugurējās arkas lūzumu. Atlases priekšējās arkas uz parastās aizmugurējās spondilogrammas lūzums nav nosakāms, jo augšējā žokļa un pakaušļa kaula rentgena ēna ir slāņota tā rentgena ēnā. Atlases priekšējo arku var noteikt ar īpašu aksiālo attēlu. Tādēļ svarīgs ir rentgenoloģiskais simptoms, kas izpaužas kā atlanta ārējās sānu masas pārvietošana. In klātbūtnē aizmugurējās loka lūzuma līnijas savienotiem atlas ar novirzi no sānu masu atlantu uz ārpusi diagnozi "plīšanas" atlas lūzums kļūst derīgs.

[5]