Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) rada attēlus, izmantojot magnētisko lauku, lai izraisītu izmaiņas protonu griešanās audos. Parasti daudzu protonu magnētiskās asis audos ir izvietotas nejauši. Kad tos ieskauj spēcīgs magnētiskais lauks, kā tas ir MRI iekārtā, magnētiskās asis izlīdzinās gar lauku. Augstas frekvences impulsa pielietošana izraisa visu protonu asu tūlītēju izlīdzināšanos gar lauku augstas enerģijas stāvoklī; daži protoni pēc tam atgriežas sākotnējā stāvoklī magnētiskā lauka iekšpusē. Enerģijas atbrīvošanās daudzums un ātrums, kas rodas, atgriežoties sākotnējā izkārtojumā (T1 relaksācija) un protonu svārstībām (precesijai) procesa laikā (T2 relaksācija), tiek reģistrēts kā signāla stiprums, ko telpiski ierobežo spole (antena). Šie stiprumi tiek izmantoti attēlu iegūšanai. Audu relatīvo signāla intensitāti (spilgtumu) MR attēlā nosaka daudzi faktori, tostarp augstfrekvences impulss un gradienta viļņu formas, ko izmanto attēla iegūšanai, audu raksturīgās T1 un T2 īpašības un audu protonu blīvums.
Impulsu secības ir datorprogrammas, kas kontrolē augstfrekvences impulsus un gradienta viļņu formas, kas nosaka attēla izskatu un dažādu audu izskatu. Attēli var būt T1 svērti, T2 svērti vai protonu blīvuma svērti. Piemēram, tauki T1 svērtajos attēlos izskatās spilgti (augsta signāla intensitāte) un T2 svērtajos attēlos relatīvi tumši (zema signāla intensitāte); ūdens un šķidrumi T1 svērtajos attēlos izskatās kā starpposma signāla intensitāte un T2 svērtajos attēlos – spilgti. T1 svērtie attēli optimāli parāda normālu mīksto audu anatomiju (tauku plaknes izskatās labi kā augsta signāla intensitāte) un taukus (piemēram, lai apstiprinātu taukus saturošas masas klātbūtni). T2 svērtie attēli optimāli parāda šķidrumu un patoloģiju (piemēram, audzējus, iekaisumu, traumas). Praksē T1 un T2 svērtie attēli sniedz papildinošu informāciju, tāpēc abi ir svarīgi patoloģijas raksturošanai.
[ Indikācijas magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI)
Kontrastvielu var izmantot, lai izceltu asinsvadu struktūras (magnētiskās rezonanses angiogrāfija) un palīdzētu raksturot iekaisumu un audzējus. Visbiežāk izmantotie līdzekļi ir gadolīnija atvasinājumi, kuriem piemīt magnētiskas īpašības, kas ietekmē protonu relaksācijas laiku. Gadolīnija līdzekļi var izraisīt galvassāpes, sliktu dūšu, sāpes un aukstuma sajūtu injekcijas vietā, garšas traucējumus, reiboni, vazodilatāciju un pazeminātu krampju slieksni; nopietnas kontrastvielas reakcijas ir reti sastopamas un daudz retāk sastopamas nekā tās, kas rodas, lietojot jodu saturošus kontrastvielas.
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir vēlamāka nekā datortomogrāfija, ja ir svarīga mīksto audu kontrasta izšķirtspēja, piemēram, lai novērtētu intrakraniālas anomālijas, mugurkaula anomālijas vai muguras smadzeņu anomālijas, vai lai novērtētu iespējamus muskuļu un skeleta sistēmas audzējus, iekaisumu, traumu vai iekšēju locītavu slimību (intraartikulāru struktūru attēlveidošana var ietvert gadolīnija līdzekļa injicēšanu locītavā). MRI ir noderīga arī aknu patoloģiju (piemēram, audzēju) un sieviešu reproduktīvo orgānu novērtēšanā.
Kontrindikācijas magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI)
Galvenā relatīvā kontrindikācija MRI ir implantēta materiāla klātbūtne, ko var sabojāt spēcīgi magnētiskie lauki. Šie materiāli ietver feromagnētiskus metālus (kas satur dzelzi), magnētiski aktivizētas vai elektroniski vadāmas medicīnas ierīces (piemēram, elektrokardiostimulatorus, implantējamus kardioverteru defibrilatorus, kohleāros implantus) un elektroniski vadāmus neferomagnētiskus metāla vadus vai materiālus (piemēram, elektrokardiostimulatoru vadus, dažus plaušu artērijas katetrus). Feromagnētisks materiāls var tikt izspiests spēcīgā magnētiskā lauka ietekmē un sabojāt tuvumā esošu orgānu; izmežģījums ir vēl ticamāks, ja materiāls ir atradies mazāk nekā 6 nedēļas (pirms rētaudu veidošanās). Feromagnētisks materiāls var izraisīt arī attēla kropļojumus. Magnētiski aktivizētas medicīnas ierīces var nedarboties pareizi. Vadošos materiālos magnētiskie lauki var radīt plūsmu, kas savukārt var radīt augstu temperatūru. MRI ierīces vai objekta saderība var būt atkarīga no konkrēta ierīces tipa, komponenta vai ražotāja; parasti ir nepieciešama iepriekšēja pārbaude. Turklāt MRI mehānismiem ar atšķirīgu magnētiskā lauka stiprumu ir atšķirīga ietekme uz materiāliem, tāpēc viena mehānisma drošība negarantē cita mehānisma drošību.
Tādējādi feromagnētisks objekts (piemēram, skābekļa balons, daži intravenozo sistēmu stabi) var tikt lielā ātrumā ievilkts magnētiskajā kanālā, nonākot skenēšanas telpā; pacients var gūt traumas, un objekta atdalīšana no magnēta var kļūt neiespējama.
MRI iekārta ir šaura, slēgta telpa, kas var izraisīt klaustrofobiju pat pacientiem, kuriem nav klaustrofobijas. Turklāt daži ļoti smagsvarīgi pacienti var nevarēt ietilpt uz galda vai iekārtā. Visvairāk nemierīgiem pacientiem var būt noderīgi 15–30 minūtes pirms skenēšanas lietot presedatīvu līdzekli (piemēram, alprazolamu vai lorazepāmu 1–2 mg iekšķīgi).
Ja ir īpašas indikācijas, tiek izmantotas vairākas unikālas MRI metodes.
Gradienta atbalss ir impulsu secība, ko izmanto, lai ātri iegūtu attēlus (piemēram, magnētiskās rezonanses angiogrāfija). Asins un cerebrospinālā šķidruma kustība rada spēcīgus signālus.
Atkārtota plaknes attēlveidošana ir īpaši ātra metode, ko izmanto smadzeņu difūzijai, perfūzijai un funkcionālai attēlveidošanai.