Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) rada attēlus, izmantojot magnētisko lauku, lai izraisītu protonu rotācijas izmaiņas audos. Parasti daudzu protonu magnētiskās ass audos tiek izdalīti nejauši. Ja tos ieskauj spēcīgs magnētiskais lauks, kā MR mehānismā, magnētiskās ass tiek izlīdzinātas gar lauku. Augstfrekvences impulsa ietekme izraisa visu protonu asis, kas uzreiz novirza pa lauku augstā enerģētiskā stāvoklī; daži protoni pēc šīs atgriešanās atpakaļ sākotnējā stāvoklī magnētiskajā laukā. Lielums un ātrums enerģijas atbrīvošanu, kas notiek vienlaikus ar atgriešanos sākotnējā saskaņošanu (relaksācija T1) un šūpolēm (precesija) no protoniem procesa (T2 relaksācijas) laikā tiek reģistrēts kā telpiski ierobežots spole (antena) signāla stiprumu. Šos spriedzi izmanto, lai izveidotu attēlus. Relatīvā signāla intensitātes (spilgtuma) audu pie MP-tēla nosaka daudzi faktori, tostarp augstas frekvences pulsa un gradienta viļņu izmanto attēla iegūšanai, raksturīga audu T1 un T2 īpašībām un blīvuma audu protonu.
Pulse sekvences ir datorprogrammas, kas kontrolē gradienta augstfrekvences impulsu un viļņu formas, kas nosaka, kā parādās attēls un kā izskatās dažādi audi. Attēli var būt T1 svērtie, T2 svērti vai svēruši ar protona blīvumu. Piemēram, uz T2 attēliem tauki parādās spilgti (augsta signāla stiprums) uz T1 svērtajiem attēliem un salīdzinoši tumšs (zems signāla stiprums); Ūdens un šķidrumi parādās kā starpposma signāla intensitāte uz T1 svērtajiem attēliem un spilgtas uz T2 svērtiem attēliem. T1 svērtie attēli optimāli parāda mīksto audu normālo anatomiju (tauku plaknes labi izpaužas kā augsta signāla intensitāte) un tauki (piemēram, lai apstiprinātu tauku saturošās masas klātbūtni). T2 svērtie attēli optimāli parāda šķidrumu un patoloģiju (piemēram, audzēji, iekaisums, traumas). Praksē T1 un T2 svērtie attēli sniedz papildu informāciju, tāpēc abi ir svarīgi patoloģijas raksturojumam.
[Indikācijas MR (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)
Lai uzlabotu asinsvadu struktūras (magnētiskās rezonanses angiogrāfiju) un palīdzētu raksturot iekaisumu un audzējos, var izmantot kontrastu. Visbiežāk lietotie līdzekļi ir gadolīnija atvasinājumi, kam piemīt magnētiskās īpašības, kas ietekmē protonu relaksācijas laiku. Gadolīnija preparāti var izraisīt galvassāpes, sliktu dūšu, sāpes un aukstumu, injekcijas vietā, garšas sajūtu deformāciju, reiboni, vazodilatāciju un samazinātu krampju slieksni; Smagas kontrasta reakcijas parādās reti un ir daudz retāk nekā tās, kas rodas ar prionu saturošiem kontrastvielām.
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas), ir ieteicams CT, ja nozīme tiek piešķirta, lai atrisinātu kontrastu mīksto audu - piemēram, lai novērtētu intrakraniāla novirzes mugurkaula patoloģijas vai mugurkaula patoloģijas, vai lai novērtētu aizdomas, balsta un kustību aparāta audzēji, iekaisumi, traumu vai iekšējos sajukums locītavas ( intraartikulāru struktūru attēlojums var būt saistīts ar gadolīnija aģenta injekciju locītavā). MRI palīdz novērtēt arī aknu patoloģijas (piemēram, audzējus) un sieviešu reproduktīvos orgānus.
Kontrindikācijas MR (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)
Vispirms, salīdzinot kontrindikācija MR - klātbūtne implantēto materiālu, kas var sabojāt spēcīgu magnētisko lauku. Šos materiālus ietver feromagnētisks metāla (dzelzs saturošu), magnētiskā aktivizēts vai kontrolē via medicīnas elektronikas ierīcēm (piemēram, elektrokardiostimulatori, implantējamās kardiodefibliratoru defibrilatori, auss gliemežnīcas implantu), un stieplēm vai non-feromagnētisks metāla materiālu, kontrolētus elektroniski (piemēram, vadi, elektrokardiostimulatoru, daži plaušu artērijas katetri). Feromagnētiskais materiāls var mainīties spēcīga magnētiskā lauka dēļ un bojājums tuvumā esošajam orgānam; nobīde vēl lielāka, ja materiāls šis ir mazāk par 6 nedēļām (pirms veidošanās rētaudi). Feromagnētiskais materiāls var izraisīt arī attēla izkropļojumus. Magnētiski aktivizētas medicīnas ierīces var sabojāt. Vadošos materiālos magnētiskie lauki var radīt plūsmu, kas, savukārt, var izraisīt siltumu. Saderība MRI ierīces vai objekts var būt īpaša konkrēta veida ierīces vai sastāvdaļas izgatavotāju; Parasti tiek prasīta priekšizpēte. MRI arī mehānismi dažādu stiprumu magnētisko lauku ir atšķirīga ietekme uz materiāliem, tāpēc, ka viens no mehānisma drošības negarantē drošību otru.
Tādējādi liela ātruma magnētiskajā kanālā var ievilkt feromagnētisku objektu (piemēram, skābekļa rezervuāru, dažus IV stabi) pie skanēšanas telpas ieejas; pacients var tikt ievainots, un objekta atdalīšana no magnēta var kļūt neiespējama.
MR mehānisms ir saspringta, slēgta telpa, kas var izraisīt klaustrofobiju pat pacientiem, kuri no tā necieš. Arī daži pacienti ar lielu svaru nevar ievietot galdu vai automašīnu. Visbiežāk nemierīgiem pacientiem 15 līdz 30 minūtes pirms skenēšanas būtu iedarbīgs provizorisks sedatīvs līdzeklis (piemēram, alprazolāms vai lorazepāms 1-2 mg perorāli).
Ja ir noteiktas norādes, tiek izmantotas vairākas unikālas MRI metodes.
Gradienta atbalss ir pulss secība, ko izmanto ātrai attēlveidošanai (piemēram, magnētiskās rezonanses angiogrāfijai). Asins un cerebrospināla šķidruma kustība rada spēcīgus signālus.
Atkārtota plakanu kartēšana ir īpaši ātra metode smadzeņu difūzijas, perfūzijas un funkcionālās kartēšanas lietošanai.