Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Mugurkaula osteoartrīts
Pēdējā pārskatīšana: 08.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Mugurkaula osteoartrīts (apofizālo locītavu osteoartrīts, spondiloartroze) un starpskriemeļu disku deģenerācija (osteohondroze) ir dažādas slimības.
Pēc definīcijas osteoartrīts ir sinoviālo locītavu slimība jeb diartroze, bet osteohondroze ir skrimšļaino locītavu deģeneratīvs bojājums jeb amfiartroze. Saskaņā ar ICD-10 klasifikāciju osteohondroze un mugurkaula osteoartrīts tiek klasificēti kā dažādas slimību klases - attiecīgi M42 un M47. Tomēr pastāv saistība starp locītavu osteoartrītu un osteohondrozi: tie var veicināt viens otra rašanos un parasti pastāv līdzās vienā un tajā pašā mugurkaula kolonnas rajonā.
[ Kā izpaužas mugurkaula osteoartrīts?
Visbiežāk mugurkaula osteoartrīts skar mugurkaula kakla (īpaši C5) un jostas (īpaši L3-5) daļas.
Mugurkaula osteoartrītu raksturo sāpju "mehānisks" raksturs jostasvietā: sāpes parādās/pastiprinās kustībā, ilgstoši sēžot, stāvot. Tās var izstarot uz sēžamvietu un augšstilbiem. Pastiprinātas sāpes, izstiepjot muguru, ir raksturīgākas osteoartrītam, pastiprinātas sāpes, saliecot muguru - starpskriemeļu disku deģenerācijai.
Mugurkaula osteoartrītu visbiežāk sarežģī nervu saknīšu saspiešana ar osteofītiem vai apofīzes locītavu subluksācija, ko var pavadīt sensoriski un motoriski traucējumi. Šādas komplikācijas var rasties, bojājot jebkuru mugurkaula daļu; tās ir īpaši izteiktas kakla daļas osteoartrīta gadījumā. Smagi neiroloģiski traucējumi tiek novēroti, saspiežot muguras smadzenes ar lieliem osteofītiem. Mugurkaula artēriju saspiešana var traucēt asins piegādi smadzenēm. Tomēr jāatzīmē, ka mugurkaula osteoartrīta gadījumā šādas komplikācijas rodas daudz retāk nekā osteohondrozes gadījumā.
Kā atpazīt mugurkaula osteoartrītu?
Morfoloģiskās un radiogrāfiskās izmaiņas mugurkaula apofīzes locītavās ir līdzīgas izmaiņām citu lokalizāciju osteoartrīta gadījumā. Starpskriemeļu disku deģenerāciju bieži pavada margināla osteofitoze. Iespējams, klīniskā saistība starp apofīzes locītavu osteoartrītu un starpskriemeļu disku deģenerāciju atspoguļo to biomehāniskās attiecības: jebkuras izmaiņas vienā no šīm locītavām neizbēgami rada patoloģisku slodzi uz otru. Osteofītu atrašanās vieta uz skriemeļiem, iespējams, liecina par maksimālas slodzes pielietošanu.
Mugurkaula osteoartrīta radiogrāfiskās pazīmes tik bieži tiek atklātas aptuveni 40 gadu vecumā, ka rodas diskusijas par to, vai mugurkaula osteoartrīts ir dabisks novecošanās process? Šo hipotēzi apstiprina fakts, ka nav konstatēta saistība starp mugurkaula locītavu radiogrāfisko izmaiņu pakāpi un simptomu smagumu – pat ievērojama morfoloģisko izmaiņu progresēšana mugurkaula apofīzes locītavās ar lielu osteofītu veidošanos bieži vien klīniski neizpaužas. Tas arī atšķir mugurkaula osteoartrītu no osteohondrozes, kurai raksturīga skaidra saistība starp disku deģeneratīvu izmaiņu izpausmes pakāpi un klīnisko izpausmi.