Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Difūzās vairogdziedzera izmaiņas
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Difūzās izmaiņas vairogdziedzerī ir izmaiņas visa vairogdziedzera audos, kas tiek atklāts ultraskaņas laikā (ultraskaņa).
Ar noteiktu ultraskaņas diagnostikas palīdzību dzelzi pārveidojot, ir novērota vairogdziedzera audu spējas mainīt spēju mainīt (to sauc par ehogenitāti). Šajā gadījumā var teikt, ka viss dziedzeris atspoguļo ultraskaņas viļņus nevis tādā pašā veidā kā veselīgs orgāns. Turklāt ir nepieciešama precīzāka diagnoze, kas atspoguļo patieso vairogdziedzera stāvokli. Tāpēc, "izkliedētas izmaiņas vairogdziedzerī" - tas ir tikai termins, kas tiek izmantots ultraskaņas diagnostikas tehnikā, un tas var nozīmēt dziedzera slimības atšķirīgu raksturu.
Cēloņi difūzās vairogdziedzera izmaiņas
Izplatītās izmaiņas vairogdziedzerī ir šādi iemesli:
- Nepietiekams joda daudzums organismā.
Ja persona dzīvo apgabalā, kurā augsne un ūdens ir slikti jodā, tas ievērojami ietekmē difūzās izmaiņas vairogdziedzerī. Šie reģioni medicīniskajā praksē tiek saukti par endēmiskiem, tas ir, gadījumos, kad konkrētā slimība ir plaši izplatīta. Tādēļ var teikt, ka vairogdziedzera slimības šajās jomās ir izplatītas.
- Izmaina vairogdziedzera hormonālo līdzsvaru.
Vairogdziedzera hormonu reprodukcijas traucējumi (vairāk vai mazāk par ķermeņa nepieciešamo daudzumu) ietekmē dziedzera izskata izmaiņas un tā audu struktūru. Šajā gadījumā var palielināties orgāns, kas notiek vienmērīgi un visos virzienos, ko sauc par vairogdziedzera difūzu palielināšanos.
- Autoimūno slimības, kas izpaužas vairogdziedzera audu iekaisumā.
Parasti iekaisuma procesi šajā orgānā ir autoimūnas raksturs. Tas ir, pārkāpumi vairogdziedzera iekaisuma raksturs ir saistīts ar faktu, ka cilvēka imunitāte, pateicoties vairākiem patoloģiskiem cēloņiem, sāk agresīvi ietekmēt vairogdziedzeri. Šo slimību sauc par hronisku autoimūno tireoidītu (vai limfomu). Šīs slimības gaitu raksturo antivielu un limfocītu veidošanos ķermenī, kas bojā savas vairogdziedzera šūnas. Jāatzīmē, ka cilvēka imūnsistēmas normālā stāvoklī antivielu rašanās notiek, pateicoties ārvalstu elementu iekļūšanai organismā.
- Nesabalansēta uzturs.
Ja pārtikas trūkums satur daudz jodu, var novērot izmaiņas vairogdziedzera struktūrā un funkcionēšanā. Tās pašas novirzes radušās, ja liela daudzuma pacienta pārtikā ir pārtikas produkti, kas satur vielas, kas inhibē vairogdziedzera hormonu veidošanos. Šādi produkti ir kāposti (baltā krāsā, Briselē), kukurūza, pupiņas, rāceņi, zemesrieksti, sojas pupas.
- Izmaiņas vides situācijā reģionā, kas notika pēkšņi dažādu faktoru dēļ.
Piemēram, Černobiļas atomelektrostacijas traģēdija, kas ietekmēja strauju vides pasliktināšanos blakus esošajās teritorijās, izraisīja plašas izmaiņas iedzīvotāju vairogdziedzerī.
Difūzās vairogdziedzera izmaiņas ir šādu slimību izpausme:
- endemiçeskogo zoba,
- hronisks autoimūnais tiroidīts,
- subakūts tireoidīts,
- jaukta gaita,
- difūzs toksisks bojājums.
Simptomi difūzās vairogdziedzera izmaiņas
Izplatītas izmaiņas vairogdziedzerī simptomi izpaužas šādos faktoros:
- Neviendabības izpausme audu struktūrā un dažādu blīvumu dziedzera virsmā, kas izslēdz ornamentālo transformāciju parādīšanos vairogdziedzerī.
- Izmaina vairogdziedzera tilpumu, kas izteikts tā palielināšanās. Dažos gadījumos vairogdziedzera audu augšana noved pie goiterveidošanas - patoloģiska vairogdziedzera parenhimēmas palielināšanās.
- Izgudrojuma izplūdums, konkrētā orgāna ārējo kontūru izplūdums.
- Jaunas izmaiņas vairogdziedzera darbības traucējumos, kam ir pievienots hormonālas fona pārkāpums. Šādas izmaiņas ir divu veidu:
- hipertiroīdisms - izpaužas vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanā;
- Hipotireoze - izpaužas kā vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās.
Starp simptomiem, kas saistīti ar vairogdziedzera difūzo palielināšanos, mēs varam atšķirt sekojošo:
- sausu matiņu izskats;
- lūpu naglu izskats;
- pastāvīgu saaukstēšanās klātbūtne;
- nepārtraukta drebuša klātbūtne;
- pastāvīga lēnā klātbūtne, vājums un paaugstināts nogurums;
- darbspējas un darba ražīguma samazināšanās (fiziskā un intelektuālā);
- trauksmes un neirotisma stāvokļa izskats, kā arī palielināta uzbudināmība vai depresija;
- intelektuālo spēju samazināšanās;
- problēmu parādīšanās ar kognitīviem procesiem - informācijas atcerēšana un reproducēšana, uzmanības koncentrēšanās, vispārēja rūpība;
- svara izmaiņu parādīšanās, kas nav saistītas ar pacienta uztura daudzumu un kvalitāti;
- traucējumu parādīšanās endokrīnās sistēmas darbībā, kas izraisa hormonālo nelīdzsvarotību organismā;
- problēmu parādīšanās ar seksuālo cilvēku sfēru, organisma seksuālo funkciju samazināšana;
- pastāvīgs, hronisks aizcietējums, kas nav saistīts ar pacienta uzturu.
Veidlapas
[9]
Difūzijas izmaiņas parenhimmā
Parenhimija ir noteikta orgānu šūnu kopuma daļa, kurai ir noteikta funkcionālā slodze. Parenchyma atšķiras no stromas, jo tā izcelsme ir no dažāda veida audiem. Ja stroma veidojas tikai no saistaudu šūnās, parenhīmā var ietvert arī asinsrades audu (piemēram, liesa), epitēlija audu (piemēram, dažādi prostatas epitēlija)), nervu šūnas (nervu vai mezglus), un tā tālāk.
Parenhimija un stroma ir blīvā "sadarbībā", un tās nevar sadalīt, jo tā ir tāda integritāte, kas organismam ļauj normāli darboties. Stroma ir sava veida skelets orgānam, un parenhīma piepilda katru orgānu ar noteiktu funkcionālu mērķi.
Vairogdziedzera parenhimija ir epitēlija funkcionālais audos, kas sastāv no aktīvi sadalot šūnas. Vairogdziedzera parenhīma sastāvā ir folikuli, proti, dažāda izmēra burbuļi, kas ir šo audu struktūras un funkcionēšanas vienības. Vidēji katrs folikuls ir vienāds ar četrdesmit piecdesmit mikromironu lielumu. Katra pudele ir aptinta ar limfas sistēmas asinsvadiem un kapilāriem. Vairogdziedzera folikulas rada divus hormonus: trijodtironīnu un tetrajodtironīnu (vai tiroksīnu). Trijodotyronīna vienība satur trīs joda molekulas un četras joda molekulas, kas veidojas tiroksīna vienībā. Saīsinātā formā, attiecīgi, vairogdziedzera hormoni tiek apzīmēti kā T3 un T4. Tilts izdalītais hormons T4 ķermeņa šūnās un audos ir pārveidots par hormonu T3, kas ir galvenā viela, kas ietekmē cilvēka metabolisma procesus.
Difūzās izmaiņas vairogdziedzera parenhimmā ir izmaiņas visās audos parenhimmā, kas ir saistītas ar vairogdziedzera palielināšanos. Tādēļ ir jāņem vērā, ka visa dziedzera parenhīma transformācija ir notikusi, un šīs izmaiņas tiek regulāri sadalītas visā orgānā. Vizuāli šo fenomenu var novērot, palielinoties vairogdziedzera tilpumam visos virzienos.
Vairogdziedzera parenhimēmas difūzās izmaiņas tiek konstatētas ar palpēšanu, ko veic endokrinologs. Pēc ultraskaņas izrakstīšanas, kas specializējas speciālistam, dažos gadījumos diagnoze ir "difūzas izmaiņas vairogdziedzera parenhimā." Šādu diagnozi var izdarīt pat tad, ja nav citu pazīmju par vairogdziedzera slimību. Šajos gadījumos pacients joprojām neuztraucas, bet pati dziedzera darbība jau darbojas saspringtā stāvoklī. Tāpēc jebkurš papildu negatīvs stimuls - stress, emocionāla un fiziska pārslodze, infekcijas slimības - var izraisīt slimības progresēšanu. Šajā gadījumā tiek traucēta vairogdziedzera darbība, kas izpaužas kā hormonu ražošanas nelīdzsvarotības parādīšanās. Ražošana vairogdziedzera hormoniem var palielināties vai samazināties, kas ietekmē vairākas cilvēka asinīs, kas negatīvi ietekmē visu organismu, kā arī noved pie rašanos daudzu veselības traucējumu simptomi.
Dažos gadījumos tādas difūzās izmaiņas vairogdziedzera parenhimmā no paša sākuma ir saistītas ar dziedzera hormonālo līdzsvara traucējumiem un noved pie ārējā orgānu palielinājuma.
Izkliedētas strukturālas izmaiņas
Izplatītas izmaiņas vairogdziedzera struktūrā ir transformācijas, kas rodas dziedzerī un kuras ir saistītas ar orgānu audu struktūras izmaiņām.
Ar difuzīvu vairogdziedzera paplašināšanos, dziedzera struktūra mainās: tā kļūst blīvāka un palielinās apjoma ziņā. Izplatīta vairogdziedzera palielinājuma agrīnā stadijā šādu pārmaiņu simptomi parasti nav. Šajā gadījumā izmaiņas ķermeņa struktūrā tiek novērotas, apmeklējot ārstu-endokrinologu, kas veic pārbaudi un palpē dziedzeru. Pēc tam, kad ir konstatētas anomālijas vairogdziedzera struktūrā, speciālists izraksta laboratorijas asins analīzi, lai noteiktu hormonālo stāvokli un vairogdziedzera antivielu līmeni.
Dažādos vairogdziedzera difūzās paplašināšanās posmos, kā arī ar dažādām slimībām, kas to izraisījušas, analīžu rezultāti var būt dažādi. Sākotnējā slimības stadijā var būt pievienots normāls hormonālais stāvoklis, tas ir, tas, ka nav traucējumu vairogdziedzera hormonu reprodukcijai. Tajā pašā laikā laboratorijas testos tiek konstatēts pietiekams daudzums tiroksīna un trijodtironīna, kas ražo dzelzi.
Viss iepriekš minētais neattiecas uz autoimūniem traucējumiem, jo pat šādu slimību agrīnā stadijā asins serumā ir palielināts antivielu daudzums. Tas ir tāpēc, ka pacienta imunitāte jau ir sākusi stimulēt cilvēka ķermeni, lai stiprinātu darbību pret savu orgānu - vairogdziedzeri.
Pēc laboratorisko analīžu veikšanas (vai kopā ar tām) tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), lai diagnosticētu un nozīmētu atbilstošu terapiju.
Vairogdziedzera slimības progresēšana noved pie ne tikai dzemdes audu struktūras izmaiņām, bet arī visa organisma darbības traucējumiem. Pirmais "trieciens" pārņem nervu sistēmu: cilvēks kļūst satraukts un nemierīgs, kā arī ir uzbudināms un nesabalansēts. Tad ir problēmas ar sirds un asinsvadu darbību, reproduktīvā sistēma tiek pārtraukta. Arī ķermeņa apmaiņas procesi cieš, jo vairogdziedzera hormoni regulē kalcija apmaiņu organismā. Rezultātā pacients var attīstīt vairākas kariesas un osteoporozi.
[13],
Difūzās fokālās izmaiņas
Difūzijas-fokālās izmaiņas vairogdziedzerī ir vairogdziedzera audu palielināšanās, kurā izpaužas foci ar mainītu dziedzera audu struktūru. Vairumā gadījumu šos perēkļus ieskauj vairogdziedzera dziedzeru audi ar nemainīgu struktūru.
Zarnas, kas atrodamas ultraskaņā, var atšķirties izglītības sistēmā un būtībā. Tie ietver:
- cistas
- adenomas
- teratomas
- hemangiomas,
- paragangliomi,
- lipomas
- vēža audzēji.
Difūzijas-fokālās izmaiņas vairogdziedzerī nav neatkarīga slimība, bet tās parādās kā sistemātiska nelīdzsvarotība organismā. Šādas anomālijas tiek novērotas ar šādām diagnozēm:
- mezglains goja
- jaukta gaita,
- vairogdziedzera adenoma,
- vairogdziedzera vēzis.
Difūzās fokālās izmaiņas vēnās vairogdziedzerī jāinformē ārsts un pacients, jo šī parādība var norādīt uz labdabīgu vai ļaundabīgu audzēja procesu attīstību ērģelī. Līdzīgas izmaiņas vairogdziedzerī parādās ultraskaņā, jo ir foci ar palielinātu vai samazinātu ehogenitāti. Ir svarīgi zināt, ka labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem ir tikai savs raksturojums par ehogenitāti. Šāda pētījuma parametru atšķirība ļauj precīzāk un kompetenti noteikt ultraskaņas diagnozi.
Difūzijas-mezgla izmaiņas
Vairogdziedzera -mezgla izmaiņas vairogdziedzerī var konstatēt ar vairogdziedzera palpēšanu pēc ārsta-endokrinologa uzņemšanas. To var izdarīt, jo dziedzera atrašanās vieta ir virspusēja, un tā ir pilnīgi jūtama.
Orgānu spazīšana ir šāda. Pacients saskaras ar speciālistu; kamēr pacients var sēdēt uz krēsla, stāvēt vai guļ uz dīvāna. Noteikti nospiežot dziedzeru, endokrinologs novērtē vairogdziedzera izmēru, tā audu blīvumu un arī orgānu struktūras vienveidību. Šajā brīdī ārsts var atrast apgabalus ar paaugstinātu blīvumu un palielinātu dziedzeru audu, ko sauc par mezgliem. Arī speciālists var noskaidrot difūzās izmaiņas vairogdziedzerī, tas ir, vispārīgi palielināt tā apjomu. Pēc šādas iepriekšējas izmeklēšanas endokrinologs piešķir pacientam ultraskaņas diagnozi.
Ultraskaņas diagnostikas speciālists var apstiprināt vai atspēkot iepriekš sniegto provizorisko diagnozi. Parasti bažas par endokrinologiem apsekojuma laikā tiek apstiprinātas. Ja ultraskaņas laikā speciālists atklāj mezglus dziedzeru audos, kuru lielums pārsniedz vienu centimetru, tas ir pamats aizdomīgas mezgla audu biopsijām. Pāreju no līdzīgas procedūras nosaka kāds endokrinologs pēc iepazīšanās ar ultraskaņas diagnostikas rezultātiem. Un tikai pēc histoloģiskās izmeklēšanas un laboratorisko asins analīžu veikšanas hormoniem ārstējošais ārsts nosaka precīzu diagnozi un nosaka ārstēšanas kursu.
Parasti mezglu izcelsme ir parenhimējoša, ti, tā ir saistīta ar viena vai vairāku vairogdziedzera dziedzeru audu folikulu palielināšanos. Vairogdziedzera mezglu sauc par audzēju parenhīmas struktūrā, kurai ir sava kapsula, kas ierobežo mezglu no orgānu veseliem audiem.
Ilgstoši disfunkcionālas izmaiņas vairogdziedzerī var būt asimptomātiskas, un to var noteikt tikai endokrinologa ārsts. Ja vairogdziedzera mezgli ievērojami palielinās, viņi sāk ietekmēt blakus esošo orgānu un audu darbību. Piemēram, pacienti var sūdzēties par nosmakšanas sajūtu, balss tonusa maiņu vai svešķermeņa sajūtas parādīšanos kaklā. Arī lielām vietnēm raksturīga dažādas izmaiņas balsenes struktūrā un funkcionēšanā, kas var izraisīt sāpīgus simptomus.
Daudziem mezgliem ir zināms labdabīgu audu deģenerācijas process ļaundabīgos audos, ko sauc par malignizācijas procesu. Kāda ir šīs parādības būtība, un dažreiz tas nav zināms pašiem speciālistiem. Tādēļ pacientiem, kuriem ir difuzīvas un mezotāriskas izmaiņas vairogdziedzerī, pastāvīgi jāuzrauga endokrinoloģijas ārsti.
Ļaundabīgie audzēji slimības tiek izdalītas no ultraskaņas echogenicity samazināts, neviendabīguma vairogdziedzera audu struktūru un klātbūtnē kalcija nosēdumiem in audu audzēji.
Asiņainās sistēmas izmaiņas vairogdziedzerī ir šādas slimību simptomi:
- mezgla koloidālais goiteris
- cistiskā fibrozes adenoma,
- karcinomas.
Difūzijas-cystic izmaiņas
Difūzās-cistiskās izmaiņas vairogdziedzerī ir cistiskā bojājuma klātbūtne vairogdziedzera dziedzera audos pret vispārēju orgānu skaita palielināšanos.
Cistiskās audzēji ir dobuma rakstura. Cistām ir kapsula, kas ierobežo to normālos vairogdziedzera audus, un audzējs vienmēr atrodas dobumā. Šī dobums ir piepildīts ar koloidu, tas ir, šķidrumu, kurā dziedzeru radītie hormoni ir lielā daudzumā.
Ilgstošā laika periodā difūzijas-cystic izmaiņas vairogdziedzerī var nedot nekādus simptomus. Un tikai ar profilakses pārbaudi ar endokrinologu būs aizdomas par cistu klātbūtni orgānā. Šādu slimību, piemēram, vairogdziedzera un cistiskās fibrozes adenomas vienkārša cista, gaita tiek papildināta ar cistu veidošanos orgānā.
Cistos izpaužas ne tikai vairogdziedzera audu specifiskās platības palielināšanās, kas var radīt sajūtu tam, ka kakla priekšējā daļā ir svešs elements. Šādiem jaunveidojumiem raksturīga izteikta niepa, kas izraisa noteiktu infekciju cistu. Kad šis process ir pavada pūžņojums simptomi akūtu iekaisumu - drudzis, vispārēja saindēšanās no organisma, izskatu stipras sāpes delnas atrašanās zonā un blakus audiem.
Cistām, tāpat kā mezgliem, ir raksturīgs labdabīgu audu deģenerācijas process ļaundabīgā. Tādēļ endokrinologi konsultē pacientus ar līdzīgu slimību, neaizmirst par speciālistu pastāvīgo apmeklējumu, kā arī stingri ievēro visas paredzētās terapijas metodes.
Mērens difūzās izmaiņas
Izlaižot vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšanu, var konstatēt mērenas difūzās izmaiņas vairogdziedzerī. Tas nozīmē, ka dziedzeram ir vienāds palielinājums pa visu virsmu, bet tie nav tik lieli, lai radītu smagu trauksmi. Šajā gadījumā visbiežāk orgāns darbojas pareizi, neietekmējot hormonu reprodukciju.
Ar mērenām difūzām izmaiņām vairogdziedzerī, nav audu vai mezglu blīvēšanas asistents. Visu vairogdziedzera parenhimmu nelielā mērā palielina, bet nemainot audu struktūru.
Šajā gadījumā endokrinologs var uzskatīt, ka īpaša attieksme nav nepieciešama. Šādu lēmumu var izdarīt tikai tad, ja nav citu simptomu un traucējošu ārsta un pacientu izpausmju vairogdziedzera disfunkcijas.
Jāatceras, ka situāciju ar palielinātu vairogdziedzera darbību nevar atbrīvot no kontroles. Tāpēc vienu vai divas reizes gadā ir nepieciešams apmeklēt endokrinologu, kurš veiks kakla priekšējās zonas pārbaudi un nosūtīs pacientam ultraskaņas diagnostiku.
Izteiktas difūzās izmaiņas
Izteiktas difūzās izmaiņas vairogdziedzerī izpaužas kā spēcīgs vairogdziedzera audu pieaugums, kas diagnosticēts ultraskaņas izmeklēšanas rezultātā.
Izteiktas difūzās vairogdziedzera izmaiņas ir raksturīgas šādām orgānu slimībām:
- autohīmijas tirohidīts,
- Hipertireoze Graves slimībā (Graves slimība).
Dažos gadījumos izteiktas difūzās izmaiņas vairogdziedzerī tiek papildināta ar vairogdziedzera audu fokālos (mezglu vai cistas) palielināšanos.
Parasti izteiktas difūzās izmaiņas vairogdziedzerī ir saistītas ar tās darbības traucējumiem, kas ietekmē hormonālo līdzsvaru pacienta organismā. Dziedzeris sāk nepietiekami vai intensīvi ražot noteiktus vairogdziedzera hormonus, kas kopumā ietekmē pacienta veselību un labklājību. Papildus traucējumiem dziedzera pārveidošanā pacienti var sūdzēties par sirds un asinsvadu sistēmas, nervu sistēmas, reproduktīvo orgānu, kaulu sistēmas uc problēmām. Visas šādas sāpes ir neatbilstīgas vairogdziedzera funkcijas dēļ, kuru hormoni ietekmē visa organisma darbību.
Izteiktām izkliedētām izmaiņām vairogdziedzerī nepieciešama obligāta medicīniskā aprūpe, kuru pēc endokrinologa izrakstīšanas veic pēc tam, kad ir veiktas visas šajā gadījumā nepieciešamās pārbaudes un eksāmeni.
Diagnostika difūzās vairogdziedzera izmaiņas
Diagnozi difūzās izmaiņas vairogdziedzera var veikt vairākos veidos. Slimības anomāliju izpēte vairogdziedzera struktūrā un darbībā tiek veikta šādā secībā:
- Pārbaude endokrinologā.
Apmeklējot šo speciālistu, tiek veikta priekšējā kakla kakla pacienta palpācija. Ja šīs procedūras gaitā tiek konstatēts zināms, satraucošs ārsts, vairogdziedzera sabiezējums, endokrinologs sūta pacientam papildu eksāmenu. Procedūru precizēšana ļaus precizēt diagnozi un izvēlēties vispiemērotāko risinājumu problēmai atbilstošas ārstēšanas formā.
- Pētījuma vizualizācijas metožu izmantošana, proti:
- ultraskaņa (ultraskaņa);
- datortomogrāfija;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
Ultraskaņas diagnostika vai ultraskaņa (ultraskaņa) ir vispopulārākā vairogdziedzera izmeklēšanas metode. Šī informācijas iegūšanas metode par vairogdziedzera stāvokli labvēlīgi atšķiras, jo tā ir visdrošākais diagnostikas instruments. Datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par potenciāli bīstamākām metodēm, kas ietekmē pacienta veselību, un tādēļ šie iemesli ir mazāk ticami.
Vairumā gadījumu diagnozi "difūzās izmaiņas vairogdziedzerī" nosaka pacientam pēc ultraskaņas procedūras. Norādēm šādas izmeklēšanas veikšanai var būt vairāki veidi:
- pacienta sūdzības par viņu pašu veselības stāvokli un labklājību un / vai jūtām un ārējām izmaiņām priekšējā kakla kakla daļā;
- izpētot pacienta aizdomas par esošajām patoloģijām vairogdziedzera struktūrā;
- esošās vairogdziedzera darbības traucējumi, proti, hormonālās nelīdzsvarotības paziĦojums pacienta organismā, kas iegūti laboratorijas testu rezultātā (asins analīzes utt.).
Ja nav iepriekšēju datu par labu patoloģiskām izmaiņām vairogdziedzerī, ultraskaņa nav parakstīta, jo tā nav skrīninga diagnostikas metode.
Diagnoze "difūzās izmaiņas vairogdziedzerī" tiek konstatēta, ja ultraskaņas rezultāti liecina par izmaiņas vairogdziedzera audu ehognitātes. Tajā pašā laikā, tas var tikt konstatēts neviendabīgums ehostruktury ķermeni - samazināta vai palielināta echogenicity dažādās daļās dziedzera, kā arī kopējo samazinājumu vai palielināt vairogdziedzera echogenic īpašības.
Datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir piemērota, lai noteiktu vairogdziedzera audu difūzās vai fokālās daļas bojājumus. Šo pētījumu rezultāti ir ļoti derīgi, jo ar to palīdzību var veikt kvalitatīvu vairogdziedzera audu struktūras un blīvuma novērtējumu.
Diafragmas izmaiņas vairogdziedzerī ir, pirmkārt, paziņojums par to, ka mainās vairogdziedzera audi. Lai noskaidrotu diagnozes, kas ļauj noteikt slimību, ir nepieciešamas papildu izpētes metodes (piemēram, hormonu laboratoriskie izmeklējumi utt.).
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?
Kurš sazināties?
Profilakse
Situācijā, kad cilvēka dzīves apstākļi ir kļuvuši ekoloģiski nelabvēlīgāki, nav lieki veikt preventīvus pasākumus, kas var novērst tāda svarīga orgāna (kā vairogdziedzera) darbības (vai struktūras) pārtraukšanu.
Vairogdziedzera darbības traucējumu novēršanai ir jāiekļauj metodes, kas paredzētas indivīda un masveida situācijas uzlabošanai ar slimību.
- Individuāli pasākumi cilvēkiem, kuri dzīvo rajonos, kas ir nelabvēlīgi vairogdziedzera slimībām:
- ēst jogurētu sāli (jāatceras, ka jodēta sāls traukiem jāpievieno tikai pēc produktu termiskās apstrādes beigām, jo karsējot iztvaiko jods);
- Barības klātbūtne pārtikā, kas lielos daudzumos satur jodu.
- Pacientiem pēc operācijas ar vairogdziedzera ir jāveic individuāli profilakses pasākumi, lai novērstu slimības recidīvu. Tie ietver hormonālu zāļu lietošanu, ko ieceļ endokrinologs.
- Profilaktiski pasākumi, lai novērstu difūzās izmaiņas vairogdziedzerī, ietver sarežģītu antistresa terapiju. Šīs metodes ietver sedatīvu lietošanu, relaksācijas apmācību un automātisko apmācību, elpošanas pretstrese praksi un jogu.
- Bažas par cilvēka imunitāti ir svarīgs faktors, lai uzturētu veselīgu vairogdziedzera stāvokli. Tāpēc profilakses nolūkos ir nepieciešams lietot vitamīnu minerālu kompleksus, kurus ārstam vajadzētu izvēlēties.
- Pat tādā šķietami vienkāršā jautājumā kā vitamīnu lietošana jums nevajadzētu lietot pašeraktīvus līdzekļus, bet meklēt padomus speciālistiem, kuri ir informēti par šo jautājumu.
- Ar iedzimtu noslieci uz vairogdziedzera (vai endokrīnās sistēmas) slimībām ir nepieciešams regulāri pārbaudīt ar endokrinologu. Ja speciālists atzīmē simptomus, kas viņu brīdina, viņš varēs pacientam nodot papildu diagnostikas eksāmenu.
- Ja ir zināmas izmaiņas vairogdziedzera stāvokļa pārmaiņās, piemēram, pat nedaudz paaugstināts vairogdziedzeris, jākonsultējas ar endokrinologu. Ārstējam adreses pamatā var būt emocionālu stāvokļu parādīšanās, piemēram, trauksme, palielināta trauksme, nogurums, nepārtraukts nogurums, miega traucējumi utt. Iespējamās slimības sākumā ir labāk veikt noteiktus pasākumus un stabilizēt savu stāvokli, nekā ārstēt vēlākā procesa posmā.
- Ir nepieciešams veikt regulāru ultrasonogrāfisku izmeklēšanu (ultraskaņu) vairogdziedzerī pacientiem, kuriem anamnēzē ir diagnoze, kas saistīta ar vairogdziedzera slimību. Tas attiecas arī uz cilvēkiem, kas dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos.
Lielākā daļa endokrinologu piekrīt, ka šāds apsekojums jāveic reizi gadā visām personām vecumā virs trīsdesmit pieciem gadiem.
Prognoze
Izplatītu izmaiņu prognoze vairogdziedzerī agrīnās slimības stadijās ir labvēlīga. Tas ir iespējams, ja ārstēšana tiek veikta nekavējoties un pareizi.
Pēc ķirurģiskas ārstēšanas ar mezglainu goītu, pēcoperācijas hipotīroidisma parādīšanās - vairogdziedzera izraisīto hormonu nepietiekamība. Šajā gadījumā ir paredzēts hormonālo zāļu lietošana, lai izvairītos no šāda stāvokļa parādīšanās.
Arī šādiem pacientiem jāizvairās no tiešiem saules stariem lielos daudzumos uz vairogdziedzera un visa ķermeņa virsma, lai izvairītos no slimības recidīva.
Slimības attīstības prognoze būs labvēlīga, ja neiesaistīsieties pašpatēriņos un neizmantosiet joda preparātus bez konsultēšanās ar savu ārstu. Tāda pati piesardzība nav lieki un attiecībā uz pārtikas produktiem, kas satur jodu lielos daudzumos.
Difūzās izmaiņas vairogdziedzerī ir diagnoze, kas prasa rūpīgu rūpību par savu veselību un atbilstību speciālistu ieteikumiem. Un tikai šajā gadījumā cilvēks ar līdzīgu diagnozi var cerēt uz normālu un pilnvērtīgu dzīvi, kurā viņa ščitovička viņam neradīs nepatikšanas.