Nodulārais bojājums bērniem

Nodulārais bojājums bērniem reti tiek diagnosticēts. Starp labdabīgu bojājumiem, izpaužas kā atsevišķu mezglu vairogdziedzera, labdabīga adenoma pieder, limfocītu thyroiditis, cistu schitoyazychnogo cauruļvads atrodas ectopically normāls vairogdziedzera audi, frakcija aģenēze vairogdziedzera hipertrofija nodrošinājumu, vairogdziedzera cistu un abscesi.

Tajā pašā laikā 15% no mezglu formācijām ir ļaundabīgi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mezglainā goja cēloņi

Izplatības iemesli vairogdziedzera vēzi joprojām nav skaidrs. Lielākajā daļā pacientu, neatkarīgi no vecuma, vēzis rodas mezglainā goja fona apstākļos, savukārt bērnībā mezglainuma slāņa nobiru zarnu deģenerācija notiek biežāk nekā pieaugušajiem.

Vairogdziedzera vēzi bērniem novēro 6 līdz 14 gadu vecumā. Papillārā vēzis attīstās biežāk. Otrais visbiežāk sastopamais vairogdziedzera vēža veids bērniem ir folikulu karcinoma. Audzējs attīstās lēni, bet metastāzes parādās agri. Atšķirībā no pieaugušajiem, pirmie slimības simptomi var būt metastāzes reģionālajos limfmezglos. Asins aina pat nedaudz mainās pat ar ilgstošu slimību. Vairogdziedzera funkcija bieži vien nemainās vai ir hipotireoze. Mazāk nekā 10% no vairogdziedzera vēža bērniem ir medulāra un nediferencēta.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Metāla zobu diagnostika

Slāpekļa mezgla noteikšana ir skenēšanas indikators. Lielākā daļa ļaundabīgo mezglu ir "auksti" (tiem ir samazināta spēja koncentrēt radionuklīdu vielu), bet ne visi "aukstie" mezgli ir ļaundabīgi. Irbesteroīdā vēža agrīna diagnostika bērniem ir sarežģīta. Papildus scintigrāfijai un ultraskaņai, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, tiek norādīta smalka adatas aspirācijas biopsija. To uzskata par vienīgo pirmsoperācijas metodi, kas ļauj novērtēt strukturālās izmaiņas un noteikt vairogdziedzera mezgliņa citoloģiskās īpašības. MRI ļauj noskaidrot infiltrācijas pakāpi apkārtējos audos. Biežāk diagnoze tiek veikta tikai pēc tam, kad histoloģiski pārbauda tālāku nobaisu. Medullāra vairogdziedzera vēža marķieris ir kalcitonīna līmeņa paaugstināšanās asinīs.

[12], [13]

Mezglainā goja prognoze

Mezglainā goja prognoze ir atkarīga no mezgla formas histoloģiskā attēla. Labvēlīgiem progresiem ir labdabīgi mezgli. Propīliālā vēža prognoze ir atkarīga no audzēja lieluma. Desmit gadu izdzīvošanas rādītājs ir 80-95%. Folikulārais vēzis ir agresīvāks un bieži metastazējošs vēzis, kas nosaka mazāk labvēlīgu progresu nekā papillāru vēzi. Dzīves prognoze ar nediferencētu vēzi ir nelabvēlīga.