Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Vairogdziedzera darbība
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Vairogdziedzera (glandula thyroidea) - nepāra ķermenis atrodas pie kakla līmenī balsenes un augšējo trahejas. Dzelzs sastāv no divām daļām - labi (lõbus Dexter), un pa kreisi (lõbus draudīgs), kas savienoti ar šauru šaurums. Vairogdziedzeris ir diezgan virspusējs. Pie krūts, zem mēles kauls ir savienotas pārī muskuļus: sterno-vairogdziedzera, sterno-hyoid, lāpstiņā-hyoid un tikai daļēji Galvas grozītājmuskulī muskuļu, kā arī uz plāksnes virsmas un predtrahealnaya kakla šķiedrām.
Dziedzera aizmugurējā ieliektā virsma ir no apakšējās balsenes priekšējās daļas un sāniem un trahejas augšējās daļas. Vairogdziedzera locītava (sēklinieku glandulae thyroidei), kas savieno labās un kreisās lobītes, parasti ir trahejas II vai III skrimšļa līmenis. Retos gadījumos dziedzera locītava atrodas trahejas skrimšļa vai pat krikožu skrimšļa skudru līmenī. Dažreiz locītavu var nebūt, un tad dziedzera cilpiņas nav savstarpēji savienotas.
Labo un kreiso vairogdziedzera dziedzera augšstilbi atrodas nedaudz zemāk nekā attiecīgās balsenes vairogdziedzera skriemeļa augšējās malas. Dobi apakšējā stala sasniedz trahejas V-VI skrimšļa līmeni. Posterolaterālai virsma katras vairogdziedzera daivas saskaras ar balsenes daļa no rīkles, barības vada, un priekšējā starts pusapļa kopīgs miega artērijā. Parathormonožu dziedzeri pievienojas labās un kreisās vairogdziedzera dziedzera aizmugures virsmai.
No locītavas vai no vienas no cilpām pleznas augšup un atrodas vairogdziedzera skrimšļa priekšā piramīdas daļa (lobus pyramidalis), kas sastopama apmēram 30% gadījumu. Šī daļa dažkārt sasniedz ķīļveida kaulu ķermeni tā virsotnē.
Vairogdziedzera šķērsvirziena pieaugums sasniedz 50-60 mm. Garenvirziena izmērs katrai daiviņai ir 50-80 mm. Virziena vertikālais izmērs svārstās no 5 līdz 2,5 mm un tā biezums ir 2-6 mm. Vairogdziedzera svara pieaugušajiem no 20 līdz 60 gadiem vidēji ir 16,3-18,5 g. Pēc 50-55 gadiem dziedzera tilpums un masa ir neliela. Sieviešu vairogdziedzera masa un apjoms ir lielāks nekā vīriešiem.
Ārpusē vairogdziedzeris tiek pārklāts ar saistaudu membrānu - šķiedru kapsulu (kapsulas fibrosu), kas ir sapludināta ar balsenu un traheju. Saistībā ar to, vairogdziedzera kustība rodas dziedzera kustības laikā. Inside of the gland from the kapsule, saistaudzīvu septa - trabekulām, kas nošķir gremošanas trakuli un veido folikulu. Folikulu sienas no iekšpuses izklāta ar kubiskās formas epitēlija folikulārām šūnām (tirocīti), un folikulās iekšpusē ir blīva viela - koloīds. Koloīds satur vairogdziedzera hormonus, kas sastāv galvenokārt no olbaltumvielām un jodu saturošām aminoskābēm.
Katra folikula sienas (apmēram 30 miljoni no tām) ir izveidojušās ar vienu tireotīdu slāni, kas atrodas uz bazālās membrānas. Folikulu izmērs ir 50-500 mikroni. Tireocītu forma ir atkarīga no sintētisko procesu aktivitātes tajās. Jo aktīvāks ir tirektiskā funkcionālais stāvoklis, jo augstāks ir šūna. Tibodiem ir liels kodols centrā, ievērojams skaits ribosomu, labi attīstīts Golgi komplekss, lizosomas, mitohondrijas un sekrēcijas granulas apikāla daļā. Tīrocītu apicalā virsmā ir iekļauti mikrokristāli, kas iegremdēti koloidā, kas atrodas folikulas dobumā.
Vairogdziedzera dziedzera folikulāra epitēlija ir lielāka par citiem audiem un selektīvi spēj uzkrāties jodu. Vairogdziedzera audos joda koncentrācija ir 300 reizes lielāka par tās saturu asins plazmā. Par vairogdziedzera hormoni (tiroksīna, trijodtironīnu), kas ir kompleksi Jodu saturošu aminoskābju proteīnu var uzkrāti koloīdu folikulu un sadala, kā nepieciešams asinsritē un jāpiegādā orgāniem un audiem.
Vairogdziedzera hormoni
Vairogdziedzera hormoni regulēt vielmaiņu, palielināt siltumapmaiņu, palielināt oksidatīvo procesus un olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu patēriņu, veicināt atdalīšanos ūdens un kālija izdaloties, regulēt augšanu un attīstību, aktivizējot darbību virsnieru sex un krūšu dziedzeru, ir stimulējoša iedarbība uz centrālo darbībām nervu sistēma.
Starp tireotītiem uz baznīcas membrānas, kā arī starp folikuliem, ir parafolikulāras šūnas, kuru virsotnes sasniedz folikulu gaismu. Parafolikulārās šūnās ir liels noapaļots kodols, liels daudzums miofilamentu citoplazmā, mitohondriji, Golgi komplekss, granulēts endoplazmas retikulums. Šajās šūnās ir daudz granulu ar augstu elektronu blīvumu apmēram 0,15 μm diametrā. Parafolikulāri šūnas sintezē tireklcitonīnu, kas ir parathormona antagonists, parathormons. Tireokalcitonīns ir iesaistīts kalcija un fosfora apmaiņā, samazina kalcija saturu asinīs un aizkavē kalcija izdalīšanos no kauliem.
Vairogdziedzera funkcijas regulēšanu nodrošina nervu sistēma un hipofīzes priekšējās daivas tirotropiskais hormons.
Vairogdziedzera embriogeneze
Vairogdziedzeris attīstās no priekšējās resna epitēlija neparedzētas mediānas izauguma formā līmenī starp I un II viscerālo arkām. Līdz embriju attīstības 4. Nedēļai šim izaugumam ir dobums, tāpēc to sauca par vairogdziedzera kanālu (ductus thyroglossalis). Ceturtās nedēļas beigās šis kanāls atrofē un tā sākums paliek tikai vairāk vai mazāk dziļas aklo caurums pie mēles saknes un ķermeņa robežas. Nestilālais kanāls ir sadalīts divos dziedzera nākotnes rudimentos. Vairogdziedzera veidojošās daļas ir pārvietotas kataudāli un aizņem tās parasto stāvokli. Konservētā vairogdziedzera kanāla distālā daļa kļūst par orgāna piramidālu daļu. Cauruļvadu samazināšanas daļas var kalpot par rudimentu papildu vairogdziedzera veidošanai.
Vairogdziedzera trauki un nervi
Lai augšējo polu labās un kreisās daivas vairogdziedzera ietilptu labi un pa kreisi superior vairogdziedzera artēriju (filiāles ārējās miega artērijas), un zemākas polus šo akciju - labi un pa kreisi zemākas vairogdziedzera artēriju (schitosheynyh stumbriem subclavian artērijās). Vairogdziedzera artēriju filiāles veido dziedzera kapsulā un daudzās anastomās orgānu iekšienē. Dažreiz uz apakšējā pola vairogdziedzeris ir piemērots tā saucamais sliktāks vairogdziedzera artērija, kas stiepjas no brachiocephalic stumbra. Venozo asins plūsmu prom no vairogdziedzera no augšējā un vidējā vairogdziedzera vēnās uz iekšējās jūga vēnas apakšā vairogdziedzera - in brachiocephalic vēnā (vai apakšējā daļā iekšējo jugulārās vēnas).
Vairogdziedzera limfas asinsvadi iekļūst vairogdziedzera, pirmszobu, pirms un paratrahheālu limfmezglos. Vairogdziedzera nervi nokļūst no labo un kreiso simpatētisko stumbra (galvenokārt no vidējā dzemdes kakla mezgla, ejot pa tvertnēm) kakla mezgliņos, kā arī no bēgu nerviem.
Vairogdziedzera vecuma īpatnības
Jaundzimušā vairogdziedzera izmērs ir daudz lielāks nekā augļa izmērs. Pirmajā dzīves gadā, ir daži samazināšana masas vairogdziedzera, kas sasniedz 1.0-2.5 g pirms dzimumbrieduma izmēru un vairogdziedzera masa pakāpeniski palielina (līdz 10-14 g). Laikā no 20 līdz 60 gadiem, ķermeņa masa nemainās, tas paliek gandrīz nemainīgs un vienāds ar vidējo '18 Daži samazinājums svara un ķermeņa lielumu attiecībā uz vecuma atrofijas notiek vecumdienās, bet vairogdziedzera funkcija vecuma bieži paliek salauztas.
[1]