Vairogdziedzera ultraskaņa

Kur veikt vairogdziedzera ultraskaņu un kāpēc regulāri jāveic šī ķermeņa profilaktiskie izmeklējumi? Vairogdziedzeris ir daļa no endokrīnās sistēmas, slimība vai tā darbības traucējumi negatīvi ietekmē visa organisma darbību. Ultraskaņas diagnostika ļauj laikus identificēt patoloģiju apvēses un veikt ārstēšanu.

Indikācijas vairogdziedzera USU

• Darbs neveselīgos apstākļos, stresa situācijās un bieža klimata zonu maiņa.
• Pacienta vecums ir vairāk nekā 40 gadi, diabēts un citas endokrīnās sistēmas slimības.
• Hormonālo zāļu lietošana un iedzimta ierosme pret vairogdziedzera patoloģijām.

Vairogdziedzera ultrasonogrāfijas metodes

Vairogdziedzera vaskulāri var novērtēt ar krāsu plūsmu un impulsu doplerogrāfiju. Atkarībā no klīniskā uzdevuma (difūzās vai fokālās skrīninga slimības) pētījuma mērķis var būt vairogdziedzera asinsvadu veidošanās vai tās asinsvadu struktūras noteikšana.

Pulse doplerogrāfiju izmanto, lai noteiktu maksimālo sistolisko ātrumu un asins plūsmas tilpumu vairogdziedzera artērijās. Apakšējā vairogdziedzera artērija nokļūst no aizmugures ar parasto miega artēriju. Saspiešanas augšdaļa gareniskajā skenerā izskatās kā kuģa šķērsgriezums ar parasto miega artēriju. Pēc tam sensors pagriežas, lai vizualizētu apakšējo vairogdziedzera artērijas augšupējo daļu, un šajā segmentā atrodas Doplera zondes tilpums. Augšējā vairogdziedzera artērija, kas atrodas mediālā stāvoklī uz kopējo miega artēriju augšstilbā vairogdziedzerī, tiek vizualizēta uz nedaudz mainīta gareniskā skenera. Tas ir viegli konstatējams pretējā virzienā asins plūsmu salīdzinājumā ar kopējo miega artēriju. Maksimālā sistoliskais ātrums (PSS) vairogdziedzera traukos parasti ir 25 cm / s, un asins plūsmas tilpums ir 6 ml / min vienā traukā.

Difuētisko vairogdziedzera slimību var identificēt, ievietojot krāsu zonu virs izmeklējamā apgabala. Tas ļauj daļēji kvantitatīvi novērtēt parenhimēmas asins plūsmu. Standarta iestatījumi ļauj salīdzināt konsekvenci starp dažādiem cilvēkiem un to pašu pacientu. To nevar panākt, testējot dažādās iekārtās vai ar dažādiem iestatījumiem. Katram ultraskaņas speciālistam ir jābūt pieredzei, strādājot ar noteiktu ierīci, pirms tiek novērtēta asins plūsmas palielināšanās pakāpe.

Smalka hipervaskularizācija Graves slimības akūtā stadijā ir labi izteikta, un to var uzskatīt par šīs slimības patognomoniju. Vidējais maksimālais sistoliskais ātrums ir lielāks par 100 cm / s, asins plūsmas tilpums ir lielāks par 150 ml / min. Palielinās asins plūsma dziedzeros, pat ja ar zāļu terapijas palīdzību tiek sasniegta eitjroidas stāvoklis un izzūd tikai ar laiku.

Hashimoto's thyroiditis ir līdzīgs modelis B režīmā. Krāsu režīms ar jutīgiem iestatījumiem norāda uz palielinātu asins plūsmu, bet tas ir mazāk izteikts nekā ar Grāvu slimību akūtā stadijā.

Ar tireoidītu de Kervēna iekaisums neietekmē visu vairogdziedzeri, bet infiltrācija notiek ar neviendabīgas formas izskatu. Ar ultraskaņu, traucētais modelis tiek identificēts ar hiperhēmas un hipoheksisko reģionu klātbūtni.

Nodulāro hiperplāziju raksturo hiperhiozu un izoheoloģisko mezglu klātbūtne. Bieži vien tiek definēts hipoheoloģisks lomā (halo), taču atšķirībā no fokālās vairogdziedzera veidojumiem tas nenorāda uz procesa ļaundabīgumu. Halo ne vienmēr atbilst gredzenveida hipervaskularēm. Dažos gadījumos šāds attēls rodas pat bez helikoptera B režīmā. Lai gan ar lielāko daļu adenomu ir gredzenveida hipervaskularizācija, šis simptoms nav specifisks, jo to var novērot gan mezglu hiperplāzijas, gan vēža gadījumā.

Lielākā daļa vairogdziedzera vēža ir hipoheoloģiski ar perifēro un centrālās hipervaskularizācijas klātbūtni. Lai novērtētu aizdomas par ļaundabīgu audzēju veidošanos, ļaundabīgo audzēju ultraskaņas pazīmes jāinterpretē kopā ar radionuklīdu pētījumu datiem ("aukstais fokuss") un klīnisko ainu.

Kritiskais novērtējums

Standarta metode pacientu ar domājamu galvas un kakla audzēju izmeklēšanai ir CT, kas ļauj vienlaicīgi apzināt audzēju un novērtēt reģionālo limfmezglu stāvokli. Tomēr DT vienīgie kritēriji, kas ļauj diferenciāldiagnozi starp labdabīgiem un ļaundabīgiem procesiem, ir mezgla lielums un iespējamais uzlabojums apļa formā pēc kontrastvielas ievadīšanas. Ja mezgla izmēri ir apšaubāmi, CT jāpapildina ar ultraskaņas pētījumu, kas ļauj iegūt vairāk kritēriju salīdzinošai analīzei.

Ultraskaņa ar ļaundabīgu limfomu ir efektīva pieturvietai. Trūkums ir tāds, ka rezultāti, atšķirībā no CT, nav tik vienkārši dokumentēti. Turklāt ultraskaņas metode nevar novērtēt limfātisko audu stāvokli Valdeyra gredzenā, kas var uzbriest ar sistēmiskām limfātiskās sistēmas slimībām un izraisīt potenciāli bīstamu rēėa sašaurināšanos.

Krāsu dupleksa sonogrāfija nesniedz precīzu informāciju par vairogdziedzera mezgliņu funkcionālo stāvokli un diferenciāldiagnozi starp labdabīgiem un ļaundabīgiem procesiem. Šajā sakarā krāsu dupleksa sonogrāfija nepapildina smalko adatu punkcijas biopsiju vai radionuklīdu pētījumu. Difūzās vairogdziedzera slimības, īpaši ar Graves slimību, krāsu dupleksa sonogrāfija var palīdzēt novērtēt iekaisuma aktivitāti un, kombinējot ar laboratorijas datiem, ir piemērota diagnozei un kontrolei.

Vairogdziedzera ultraskaņas skenēšana tiek veikta grūtniecības laikā, ar nepamatotām svara svārstībām, aizkaitināmību un negatīviem simptomiem no sirds un asinsvadu sistēmas. Pētījuma laikā ārsts nosaka orgānu formu un atrašanās vietu, daivu izmēru un apjomu, struktūru, audzēju klātbūtni un asins piegādi. Ultraskaņas secinājums nav diagnoze, bet tikai informācija par endokrinologu. Parasti šo procedūru papildina pētījums par asinīm līdz hormonu līmenim un visa ķermeņa pārbaude.

Kijeva:

• Medicīnas centrs "MedErbis" - st. R. Okipnojs, 10B, tālr. [phone].
• Diagnostikas centrs "Meddiagnostika" - Builders Lane, 4, tālr. [phone].
• Klīnika "Mana ģimene" - st. Voloshskaya, 50/38, tel. [phone].
• Oxford Medicīnas klīnika - ul. Glubochitskaya, 40Х, tel. [phone].
• Medicīnas klīnikas "Viva" tīkls - ul. Lavrukina, 6, tel. [phone].

Maskava:

• Daudznozaru medicīnas centrs "120 par 80" - st. Tautas nams, 14, tel. [phone].
• Medicīnas centrs "SM-klīnika" - st. Clara Zetkin, 33/28, tel. [phone]
• Klīnikas labākā klīnika - ul. Zemākā Krasnoselkaya, 15/17, tel. [phone].
• Medicīnas centrs "Stolitsa" - 90, Leninsky prospekts, tel. [phone].
• Diagnostikas un ārstniecības centru tīkls "Ģimenes ārsts" - Borislavskis prospektā, 19A, tālr. [phone].

Sanktpēterburga:

• Medicīnas centrs "Veselība" - Koroleva prospekts 48/5, tel. [phone].
• Medicīnas centrs "Liana" - Maskavas avēnija, 36, tel. [phone].
• Ultraskaņas diagnostikas centrs - Udarnikova aleja, 21, tel. [phone].
• "Proficlinic" - Engels avēnija, 50, tel. [phone].
• Medicīnas centrs "Mūsu klīnika" - st. New Devyatkino, 101, tel. [phone].

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]