Endēmisks asns

Endēmisko goītu raksturo paaugstināts vairogdziedzeris, kas izraisa kakla deformāciju. Slimība attīstās, pateicoties zemam joda līmenim organismā. Bērnībā šī slimība notiek diezgan bieži, dažos gadījumos slimību var atklāt tikai pusaudža vecumā pēc pubertātes.

Īpaši uzņēmīgi pret slimības attīstību cilvēki no reģioniem, kuros joda daudzums vidē praktiski nav pieejams. Ķermeņa normāla attīstība un funkcionēšana lielā mērā ir atkarīga no endokrīnās sistēmas, it īpaši no vairogdziedzera darbības.

Ar hronisku joda deficītu, vairogdziedzera audi sāk paplašināties, un mainās tās funkcionalitāte, kas izraisa darbības traucējumus daudzos iekšējos orgānos un sistēmās.

ICD-10 kods

ICD 10, slimība ir klases slimību E00-E90 endokrīnās sistēmas, vairogdziedzera slimība apakšklase E00-E07, E01.0 kods - izkliedētiem goiter (endēmiskam), ko izraisa joda deficītu organismā.

Endēmiska goja cēloņi

Visu organisma parasto darbu nodrošina endokrīnā sistēma. Ja organismam trūkst joda, vairogdziedzera audi sāk palielināties, tiek traucēta endokrīnās sistēmas darbība, kā arī visa organisma darbs.

Endēmisks goats attīstās divu iemeslu dēļ: relatīvais vai absolūtais joda deficīts organismā.

Iemesls relatīvo joda deficīts var būt dažas zāles, traucēts absorbciju zarnās, kuru dēļ organisms nesaņem nepieciešamo daudzumu joda, iedzimtas vairogdziedzera slimības, gremošanas sistēmas slimībām.

Absolūtais joda trūkums attīstās tāpēc, ka jods tiek patērēts ar produktiem vai ūdeni.

Veicina slimības attīstību hroniskas infekcijas-iekaisuma procesu (it īpaši tārpi), sliktiem dzīves apstākļu vai operācijas, medikamenti, kas kavē piegādi joda uz vairogdziedzera, tādu produktu izmantošanu ar zemu saturu selēna, molibdēna, mangāna, cinka, kas palīdz organismam absorbēt jodu.

Arī plūsmas attīstības cēlonis var būt piesārņots dzeramais ūdens, kas neļauj absorbēt jodu (jo īpaši ūdeni ar kalcinētiem nitrātiem), anomālijas vairogdziedzera hormonu ražošanā, iedzimtību.

[1], [2], [3], [4],

Endēmiska goja simptomi

Endēmisks goats agrīnā stadijā var izraisīt galvassāpes, vājumu, nogurumu, turklāt pacients var sajust diskomfortu sirdī.

In sākuma posmiem slimība hormonu līmenis praktiski nav pārveidots, bet slimības progresēšanu organismā samazina summu, vairogdziedzera hormoni parādās slāpētāja sauss klepus, apgrūtināta elpošana vai rīšanas.

Slimības beigās attīstās dažādas sirds patoloģijas, jo īpaši labās kambara un atriuma hiperfunkcija.

Bērnībā slimības simptomi var būt izteikti.

1. Pakāpes endēmisks goīts ir konstatēts speciālists vairogdziedzera palpācijā. Parastā stāvoklī šajā slimības stadijā struma ir gandrīz neiespējami, bet ar pagarinātu kaklu un muguras galvu tas ir skaidri redzams.

Labi redzams 2. Pakāpes endēmisks goīts, bez grūtībām speciālists atklāj sajūtas palielināšanos.

Difūzs endēmisks asns

Biežāk skar sievietes no 20 līdz 50 gadiem. Slimību raksturo palielināts vai palielināts vairogdziedzera darbs, ko izraisa organisma imūnsistēmas uzbrukums. Izkliedētā goja attīstības iemesli ir patoloģisks imunitātes stāvoklis, kurā organisms palielina autoantivielas, kas palielina dzelzi un stimulē hormonu ražošanu. Ārstēšana galvenokārt tiek ārstēta, ķirurģiska ārstēšana tiek noteikta gadījumos, kad ir pārāk liels virknes izmērs. Ņemot vērā narkotiku lietošanu aptuveni 70% gadījumu, notiek atlaišana.

[5], [6], [7], [8]

Endodēmisks endīts

Tā nav atsevišķa slimība, bet slimību grupa, kurai raksturīga tilpuma mezglu veidošanās. Bieži vien mezglu izskats vairogdziedzerī ir saistīts ar ļaundabīgu procesu.

Ar mezglainu gocio redzami redzami kosmētiskie kakla defekti, nosmakšanas sajūta.

Ārstēšanai parasti tiek noteikti nomācoši līdzekļi (vairogdziedzera hormoni, radioaktīvais jods), ķirurģiska iejaukšanās.

Nodulāro goītu diagnosticē apmēram puse no populācijas, bet sievietes slimība ir vairākas reizes biežāk sastopama. Parasti dzemdes fibroīdus sievietes bieži konstatē ar mezglu.

Daudzveidīgs endēmisks goats parasti attīstās uz normāli funkcionējošas vairogdziedzera fona. Mezglu cēloņi kļūst nepietiekams devu uztura joda vai malabsorbciju šīs mikroelementa dēļ aknu slimībām, gremošanas sistēmas vai nepietiekama uztura (lielas summas ir sojas diēta, kāposti, rapsi).

In mezglains goiter vairogdziedzeris ražo nelielā daudzumā vairogdziedzera hormonu, kas, savukārt, noved pie ķermeņa līmeņa vairogdziedzera hormonu un vairogdziedzera stimulējot darba pieaugumu.

Kad ķermeņa nepieciešamība pēc vairogdziedzera hormoniem samazinās, tajā tajā uzkrājas koloīds, kā rezultātā tajā parādās folijuli. Ja atkal parādās vairogdziedzera hormonu nepieciešamība, palielinās vairogdziedzera audi, kā rezultātā dažos gados vairogdziedzerī parādās vairāki nodulāras formas.

Endēmisks lietojums bērniem

Endēmisks goiter bieži attīstās tiem bērniem, kuri dzīvo reģionos nepietiekamu jodu ūdenī vai augsnē.

Joda deficīts organismā izraisa, kā arī pieaugušajiem, pie traucējumiem ražošanai vairogdziedzera hormoniem un vairogdziedzera palielināšanos. Paaugstināts vairogdziedzeris var nodot trieku, kas novedīs pie bērna nāves. Arī ar deficītu joda ar bērna ķermeni atpaliek attīstībā, gan garīgi un fiziski, turklāt, iespējams, attīstība endēmisks kretīnisms (demenci, kavēta augšana, nesamērīgs attēls).

Lai noteiktu vairogdziedzera izmēru un struktūru bērniem, ultrasonogrāfiju, asins analīzi hormonu līmenim uc,

Kā ārstēšana, ir paredzētas zāles (antistum, hormonu terapija).

Lai novērstu slimību, ir paredzēts izmantot jūru vai jodu bagātinātu sāli, uztura bagātinātājus ar jodu.

[9], [10], [11], [12], [13],

Endēmiska goja diagnoze

Endēmisks goats galvenokārt tiek diagnosticēts ultraskaņas izmeklēšanā, kas nosaka formu, pakāpi, atklāj mezglu formu skaitu un kontūras, audu struktūru utt. Uz ultraskaņas ir iespējams konstatēt koloidāla sastrēgumus vai asiņošanu mezglā, kalcifikācijas, adenomas, karcinomas.

Arī diagnostikas darbībās ietilpst laboratorijas analīzes (asinis, urīns).

Ar joda trūkumu šī mikroelementa izdalīšana ar urīnu ir samazināta un parasti ir mazāka par 50 mg dienā. Asins analīze ļauj noteikt tiretropīna līmeni, T ₃, T ₄, tiroglobulīnu.

Ja identificē struma mezglainu formu, tiek noteikta biopsija, lai palīdzētu noteikt patoloģiskā procesa raksturu (ļaundabīgi vai labdabīgi).

Smalkas adatas aspirācijas biopsija ļauj atklāt homogēnās koloidālās masas, vairogdziedzera epitēlija šūnu skaitu,

Tiek konstatēta vairogdziedzera palielināšanās, ja vairogdziedzera tilpums pārsniedz normas augšējās robežas (katrā vecumā un par katru dzimumu tiek noteiktas to normālās vērtības).

Vīriešiem vairogdziedzera tilpuma augšējās robežas ir 25 ml (cm ³ ), sievietēm - 18 ml (cm ³ ). Bērniem indeksi ir no 4,9 līdz 15,6 ml.

Vēl viena diagnozes metode ir radioizotopu skenēšana, kas nosaka izkliedēto dziedzera palielināšanos, pakāpi, mezglu klātbūtni, vairogdziedzera izotopu uzkrāšanās līmeni, piemaisījumus un limfu elementus.

[14], [15], [16], [17], [18]

Endēmiska goja novēršana

Profilaksei jāietver vispārīgi veselības pasākumi, iedzīvotāju dzīves un darba apstākļu uzlabošana. Dzeramā ūdens kvalitāte, ūdens piegādes avotu uzlabošana nav maznozīmīga.

Kā jau minēts, slimība attīstās organisma joda trūkuma dēļ, tādēļ joda profilakse jāveic, it īpaši tajos reģionos, kur vidē ir maz dabīga joda.

Saskaņā ar pētījumu, joda vai jodētā sāls lietošana, joda saturoši medikamenti ir galvenais līdzeklis, kā novērst vairogdziedzera slimības.

Jodēto sāli iegūst, pievienojot parastajam kālija jodīdam, uzglabāšanai ir nepieciešams lietot traukus, kas ir cieši noslēgti (pretējā gadījumā jods var vājināties un ar to visu labu). Īpaši svarīgi ir novērst asiņošanu bērnībā, tāpēc līdz pat 12 gadiem ir vairogdziedzera fizioloģiska hiperplāzija, kas var kļūt par slimības sākumu.

Endēmiska goja prognoze

Endēmisko goju prognoze ir atkarīga no tā, kā tiek diagnosticēta slimība, forma, kā arī tiek ievēroti visi ārsta ieteiktie ieteikumi.

Vairumā gadījumu, pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, šī slimība neapdraud pacienta dzīvību un veselību.

Pēc ārstēšanas pacients var turpināt savu parasto dzīvesveidu.

Endēmisks asinis var izraisīt dažādu patoloģiju attīstību. Bērnībā joda trūkums var izraisīt psihisku vai fizisku atpalicību grūtniecības laikā - noplūdes vai iedzimtu augļa anomāliju cēlonis.

Bez tam, palielinoties vairogdziedzera vīriešiem un sievietēm, reproduktīvā funkcija ir traucēta.