Jaunas publikācijas
Endēmiskā gaitra bērniem
Last reviewed: 24.06.2018
Mums ir stingras avotu izmantošanas vadlīnijas, un mēs ievietojam saites tikai uz cienījamām medicīnas vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, kad vien iespējams, medicīniski recenzētiem pētījumiem. Ņemiet vērā, ka iekavās esošie skaitļi ([1], [2] utt.) ir noklikšķināmas saites uz šiem pētījumiem.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu satura ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Visbiežākā joda deficīta izpausme ir endēmisks goiters. Goitera veidošanās ir kompensējoša reakcija, kuras mērķis ir uzturēt vairogdziedzera hormonu homeostāzi organismā.
Saskaņā ar pētījumiem, endēmiskā goitera izplatība bērniem un pusaudžiem ir 15–25 %. Faktiskais vidējais joda patēriņš Ukrainas iedzīvotājam ir tikai 40–60 mcg dienā, un ikdienas nepieciešamība ir 100–200 mcg.
[ Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?
Kurš sazināties?
Endēmiskā goitera ārstēšana bērniem
Ja vairogdziedzeris ir difūzi palielināts saskaņā ar palpācijas vai ultraskaņas datiem, pēc autoimūna tireoidīta izslēgšanas joda preparāti tiek nozīmēti dienas devā 200 mcg vismaz 6 mēnešus. Pēc tam pāriet uz joda preparātu uzturošajām devām. Ja, lietojot joda preparātus 6 mēnešus, vairogdziedzera izmērs nav normalizējies, indicēts nātrija levotiroksīns. Pēc tam, kad vairogdziedzera izmērs ir normalizējies saskaņā ar ultraskaņas datiem, ieteicams pāriet uz ilgstošu preparātu lietošanu, kas satur profilaktiskas joda devas.
Endēmiskā goitera profilakse
Endēmiskā goitera profilaksei ir trīs metodes.
- Masveida joda profilakse ir profilakse visā populācijā, ko veic, pievienojot jodu pārtikas produktiem (izmantojot jodētu sāli).
- Grupveida joda profilakse - augsta riska grupu mērogā joda deficīta slimību attīstībai (bērni, pusaudži, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti). To veic, regulāri ilgstoši lietojot zāles, kas satur fizioloģiskas joda (kālija jodīda) devas: bērniem līdz 12 gadu vecumam - 50-100 mcg dienā, pusaudžiem - 100-200 mcg dienā, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti - 200 mcg dienā.
- Individuāla joda profilakse ir profilakse, ko veic indivīdiem, ilgstoši lietojot zāles, kas satur fizioloģiskas joda devas.
Prognoze
Difūzā netoksiskā goitera gaita ir ļoti mainīga. Vairogdziedzera hiperplāzija var saglabāties bez disfunkcijas daudzus gadus. Dažos gadījumos var attīstīties hipotireoze un mezglaini veidojumi. Jebkura vairogdziedzera izmēra palielināšanās nosaka nepieciešamību pēc pastāvīgas ambulatorās novērošanas. Veicot joda deficīta slimību grupu un masu profilaksi, goitera sastopamība ievērojami samazinās.