Autoanticīdi pret vairogdziedzera peroksidāzi asinīs

Automātisko antivielu koncentrācijas serotipa vairogdziedzera peroksidāzes koncentrācijas standartvērtības (norma) ir no 0 līdz 18 SV / ml.

Vairogdziedzera peroksidāze ir ferments, kas cieši saistīts ar vairogdziedzera folikulu epitēlija šūnu granulveida endoplazmas retikulu. Tas veic jodīdu oksidēšanu folikulās aktīvam jodam un tirozīna jodēšanai. Turpmākajā oksidēšanā ar peroksidāzi mono un diiodotirozīni konjugē, veidojot dažādus jodtironīnus, no kuriem pārsvarā ir tetraiodotirīnīns (T ₄ ). Tagad ir konstatēts, ka antivielas pret mikrosomu frakcijas antigēniem ir antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi.

Automātisko antivielu koncentrācijas noteikšana vairogdziedzera peroksidāzei tiek izmantota kā autoimūnu procesu izraisītu vairogdziedzera slimību marķieris. Antivielu koncentrācija asinīs vienmēr palielinās ar thyroiditis Hashimoto, Graves slimību un idiopātisku miksedēmu.

Kad thyroiditis Hashimoto iznīcināšanai ar autoantivielu rezultātā tireoidperoksidazy vairogdziedzera folikulu joda apmaiņas ir traucēta, kā rezultātā tā zemā saturu tireoglobulīna. Vairogdziedzera funkciju samazina galvenokārt, samazinot T ₄ sekrēciju .

Novērtējot iegūtos pētījuma rezultātus, jāņem vērā, ka tā saucamo "ierobežojošajam" līnija, kas ir 18 SV / ml un tiek izmantots, lai atšķirtu pacientus ar eutireodnym stāvoklī un pacientiem ar Hašimoto thyroiditis un Graves "slimība. Pacientiem ar thyroiditis Hashimoto un Graves slimību antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi ir konstatētas attiecīgi 98 un 83% gadījumu vairāk nekā 18 SV / ml. Šīs robežas īpatnība šīm slimībām ir 98%. Parasti antivielu koncentrācija pret vairogdziedzera peroksidāzi asinīs pacientiem ar thyroidītu Hashimoto un Graves slimību ir 100 SV / ml un lielāka.

Sakarā ar to, ka pacientiem ar autoimūnām thyroiditis var pacelties līmenis antivielu tireoidperoksidaze un / vai tireoglobulīna, lai uzlabotu uzticamību laboratorijas diagnozes ir ieteicams definēt tos kompleksā.

Antivielu palielināšanās pret vairogdziedzera peroksidāzi asinīs var tikt konstatēta ar tireidītu Ridel, Addisona slimību.

Klīniskās indikācijas antithyroid antivielu pētīšanai ir šādas.

• antivielas pret tireoglobulīnu.
  • Absolūtās indikācijas: vairogdziedzera vēža pēcoperācijas terapijas uzraudzība ir obligāta kopā ar tireoglobulīna pētījumu (lai izslēgtu kļūdaini negatīvu rezultātu); ar tireoglobulīna seruma koncentrācija pārsniedz 2,5-3 g / l pacientam, kam veikta ekstirpācija vairogdziedzera, tas ir nepieciešams, lai izslēgtu klātbūtni metastāžu un / vai vēža atkārtošanās.
• antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi.
  • Absolute indikācijas: diagnoze no Graves "slimība, autoimūna thyroiditis pamata hipotireoze, hipotireoze risks prognozes izolētā TSH, prognozi pēcdzemdību thyroiditis sievietēm ar augstu risku.
  • Relatīvi indikācijas: diferenciāldiagnozes autoimūnu (limfoleikozes) un subakūtas thyroiditis ar pārejošu tireotoksikozi, diagnoze ir autoimūna thyroiditis ar euthyroid difūzu vai augstas stiprības goiter, hipotiroīdisms prognozes pacientiem augsta riska grupās. Re (terapijas laikā), pētniecība līmeņa antithyroid antivielas pacientiem ar autoimūnām thyroiditis izveidota izdevumus nepraktisku, jo tie nav paredzamā vērtība. Pacientiem ar varbūtības autoimūna vairogdziedzera slimība, ja nav antivielas asinīs sākotnējās pārbaudes laikā, norāda uz to, atkārtoti definīciju pirmajā un otrajā gadā novērošanu.

[1], [2], [3]