Vairogdziedzera darbības stāvoklis

Slimību slimības ar izplatību ir otra lielākā daļa endokrīno slimību pēc cukura diabēta. Tie attīstās kā vairogdziedzera funkcijas regulēšanas pārkāpumi, vairogdziedzera hormonu biosintēzes izmaiņas vai to darbība audos.

Lai veidotu vairogdziedzera hormonus, nepieciešams neorganisks jods un aminoskābju tirozīns. Katru dienu 30-40% joda, ko patērē kopā ar pārtiku, vairogdziedzerī koncentrējas kopā ar jodu, kas veidojas vairogdziedzera hormonu perifēro iznīcināšanas rezultātā. Joda paliekas izdalās ar urīnu. Organismā tas ir neorganiska joda formā un ar olbaltumvielām saistītā formā. Ja nepieciešams, jods tiek uztverts ar vairogdziedzera darbību un tiek oksidēts molekulārajā jodā, kas apvieno ar īpašu proteīnu, ko sauc par tiroglobulīnu. Brīvā formā 1-2% joda paliek. Jods koncentrējas vairogdziedzerī gan koloidālajās folikulās, gan epitēlija šūnās. Tireoglobulīna proteolītiska šķelšanās rada T ₄ un T ₃ izdalīšanos , kā arī jodēto aminoskābju atbrīvošanu - mono- un diiodotirozīnu. T ₄ un T ₃ asinīs ir atgriezeniski saistītas ar īpašu olbaltumvielu - tiroksīnu saistošu globulīnu (TSH). Kad palielinās vairogdziedzera hormonu saturs, liekā viela saistās ar citiem proteīniem - prealbuminu un albumīnu. Asinīs, tiek radīts līdzsvars starp saistītajiem un brīvajiem hormoniem. Olbaltumvielu saturošie T ₄ un T ₃ ir hormonālo depu veidi, no kuriem tie pēc nepieciešamības tiek atbrīvoti. Bioloģiskā iedarbība ir tikai brīvi asins hormoni.

Vairogdziedzera funkcija ir TRH kontrolē, kas izdalās hipotalāmā. TSH sekrēcija stimulē TRH, kas stāv ārā no hipotalāmu šūnu, tas saistās pie membrānas receptoru hipofīzes šūnās, aktivizējot adenilātciklāzi un izraisot proliferāciju dziedzeru šūnu hipofīzes. TSH ietekmē tireoglobulīns nokļūst vairogdziedzera folikulārajās šūnās, tad tam tiek hidrolizēti proteolītiskie enzīmi, veidojot T ₄ un T ₃. Galvenais vairogdziedzera funkcijas regulēšanas mehānisms ir adenohipofīzes tirotrofa jūtīguma izmaiņas pret TRH stimulējošo iedarbību atkarībā no brīvo vairogdziedzera hormonu koncentrācijas asinīs.

Vairogdziedzera hormoni ietekmē dažādus vielmaiņas procesus organismā. Tie palielina ogļhidrātu izmantošanu, pastiprina insulīna darbību, palielina glikozes uzsūkšanos muskuļos. Fizioloģiskā daudzumā vairogdziedzera hormoni stimulē proteīnu sintēzi, ieskaitot specifisku enzīmu sintēzi; palielināt lipolīzi un taukskābju oksidēšanu; stiprina dažu hormonu darbību.

Vairogdziedzera disfunkcija izraisa simptomus, ko izraisa vielmaiņas traucējumi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]