Vienkāršs nontoksisks goiter (eitīrroidisks goiteris)

Vienkārša netoksisku goiter, kas var būt difūzs vai mezglveida ir audzējveida hipertrofija vairogdziedzera stāvoklis neveidojot hipertireoze, hipotireoze vai iekaisums. Cēlonis parasti ir zināms, bet tas tiek uzskatīts, ka tas var rasties no ilgstošas hiperstimulācijas vairogdziedzera stimulējošā hormona, visbiežāk atbildot uz joda deficītu (endēmisks goiter koloīdu), kas saņem dažādas pārtikas sastāvdaļas vai narkotiku inhibē sintēzi vairogdziedzera hormonu. Izņemot gadījumus, joda deficītu, vairogdziedzera funkcija ir normāla un asimptomātiski pacienti tiek noteica straujais pieaugums, blīvs vairogdziedzera. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko pārbaudi un normālu vairogdziedzera funkciju apstiprināšanu laboratorijā. Terapeitiskās pasākumi, kuru mērķis ir novērst vadošās cēloņus slimības, ja ir pārāk liela goiter priekšroka ķirurģiska ārstēšana (daļēja tireoidotomija).

[1], [2], [3], [4], [5]

Cēloņi vienkāršs nontoksisks goiter (eitēlija goja)

Vienkārša netoksisks goiter - visbiežāk un bieži izraisa vairogdziedzera paplašināšanās visbiežāk konstatēta pubertātes, grūtniecības un menopauzes. Šī iemesla dēļ vairumā gadījumu nav skaidrs. Zināmi cēloņi - izveidota defekti ražošana vairogdziedzera hormoni organismā, un joda deficīts dažās valstīs, kā arī patēriņš no pārtikas, kas satur sastāvdaļu, kas inhibē sintēzi vairogdziedzera hormoniem (ko sauc par goitrogenic pārtikas komponentus, piemēram, kāpostu, brokoļi, ziedkāposti, manioka). Citi zināmie cēloņi izraisa narkotiku lietošanu, kas samazina sintēzi vairogdziedzera hormonu (piemēram, amiodarons vai citas jodu saturošu medikamentu, litija).

Joda trūkums Ziemeļamerikā ir reta, bet joprojām ir galvenais goja epidēmijas cēlonis visā pasaulē (ko sauc par endēmisko goītu). Pastāv kompensējošs zems TSH līmenis, kas kavē hipotīroidismu, bet TTG stimulācija pati par sevi liecina par ne toksisku mezglainuma kauli. Tomēr patiesībā visbiežāk netoksisko goju patiesā etioloģija, kas notiek reģionos, kur ir pietiekams jods, nav zināms.

[6], [7]

Simptomi vienkāršs nontoksisks goiter (eitēlija goja)

Pacientiem var būt anamnēze ar zemu joda uzņemšanu organismā ar ēdienu vai lielu ēdiena saturu zobogēno komponentu uzturā, taču Ziemeļamerikā šī parādība ir reti sastopama. Agrīnās stadijās palielināta vairogdziedzera darbība parasti ir maiga un gluda, abos segmentos ir simetrisks. Vēlāk var attīstīties vairāki mezgli un cistas.

Ir noteikts radioaktīvā joda uzkrāšanās ar vairogdziedzera darbību, tiek veikta skrīninga un vairogdziedzera funkcijas (T3, T4, TTG) laboratorisko parametru noteikšana. Agrīnā stadijā radioaktīvā joda uzkrāšanās ar vairogdziedzera darbību var būt normāla vai augsta ar normālu scintigrāfisku modeli. Laboratoriskie rādītāji parasti ir normāli. Ir noteiktas antivielas pret vairogdziedzera audu, lai noteiktu atšķirības ar Hashimoto tireoīdītu.

Ar endēmisku asi TSH seruma līmenis var būt nedaudz paaugstināts, un T3 līmenis serumā ir normas apakšējā robeža vai nedaudz samazināts, bet T3 serums parasti ir normāls vai nedaudz paaugstināts.