Hipotireoze: informācijas pārskats

Nepietiekami līmenis vairogdziedzera hormonu audiem un orgāniem noved pie attīstības šāda patoloģiska stāvokļa, piemēram, hipotireoze - slimība, ar Gall pirmais aprakstīto 1873. Termins "myxedema" pieder VM bars () 1878, ir tūska ādas un gļotādas subkutāni. To parasti lieto, lai raksturotu visnopietnākās hipotireozes formas, ko papildina sava veida vispārēja gļotādas edēma.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Hipotīroidisma cēlonis un patogeneze

Vairumā gadījumu (90-95%) slimība, ko izraisa patoloģisko procesu vairumā vairogdziedzera, pazeminot līmeni hormons ražošanas (primārā hipotireoze). Pārkāpums pārvaldes un stimulējoša efekta hipofīzes vai hipotalāma Tirotropīna atbrīvošanas faktora (tireoliberina) izraisa sekundāru hipotireoze, biežums ievērojami sliktāki ar primāro. Lielā mērā neatrisinātais perifērās hipotireoze, notiek vai nu sakarā ar pārkāpšanu metabolisma vairogdziedzera hormonu perifērijā, jo īpaši veidošanās T ₄ nav T ₃ un aktīvs, reverse T ₃, vai samazinot jutību kodolprogrammās receptoru orgānos un audos līdz vairogdziedzera hormoni.

Hipotīroidisma cēloņi un patoģenēze

Hipotīroidisma simptomi

Primārais hipotireoze, ko galvenokārt veido tā idiopātiskā forma, biežāk sastopama sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Pēdējos gadu desmitos, ko raksturo pieaugums visos autoimūnām slimībām, tai skaitā hipotireoze. Šajā ziņā vecuma diapazons ir ievērojami pieaudzis (slimība novērota bērniem, pusaudžiem un gados vecākiem cilvēkiem), un sekss sāka nodilušoties. Īpaši svarīga attiecībā uz diagnostiku un ārstēšanas plāna ieguvis hipotireoze gados vecākiem pacientiem, kurā vairāki vispārīgi nonspecific simptomi var būt nepareizi attiecināta uz dabisko vecuma kāpināšana vai orgānu patoloģiju.

Simptomi izteikta hipotireoze ir ļoti polimorfs, un pacienti uzlikt daudz sūdzību: uz letarģija, lēnumu, noguruma un dienas un gulēt naktī, traucēta atmiņa, sausa āda laikā samazinājās veiktspēju, miegainība, sejas un ekstremitātēm, trauslumu un striation nagus, matu izkrišana, pastiprināta ķermeņa masa, parestēzija, bieži bagātīgas vai sliktas menstruācijas, dažkārt amenoreja. Daudzi saka, pastāvīgu muguras sāpēm, bet šis simptoms pazūd kā rezultātā efektīva vairogdziedzera terapijas, nepiesaista uzmanību ārstiem un parasti tiek uzskatīta kā izpausme osteohondrozi.

Hipotīroidisma diagnoze un diferenciāldiagnoze

Diagnostikas izteiktas formas hipotireoze, it īpaši pacientiem, kuriem tiek veikta vairogdziedzera operācija, kas apstrādāta ar radioaktīvo jodu, lai noteiktu, autoimūnas slimības, neizraisa īpašām grūtībām. Grūtāk identificēt vieglas ar reti, ne vienmēr tipiskiem klīniskiem simptomiem, īpaši vecāka gadagājuma pacientiem, kur tā ir viegli aizdomām sirds mazspēju, nieru slimību, un citi. Ar jauniem un pusmūža sievietēm vairākas līdzības ar hipotireoze simptomi novēroti sindromu "idiopātisko" tūska .

Primārās hipotireozes diagnozi nosaka vairāki diagnostikas laboratorijas testi. Vairogdziedzera mazspēja kas raksturīgs ar samazinājumu asinīs joda saistās ar proteīniem - SBY, butanolekstragiruemogo joda un uzsūkšanās pakāpi no ¹³¹ 1 vairogdziedzera, galvenokārt 24-72 h (ar ātrumu 25-50% no ievadītās devas).

[9], [10], [11], [12], [13]