Balti izdalījumi un nieze

Šādus nepatīkamus simptomus, piemēram, baltus izdalīšanos un niezi, var izraisīt infekcijas, tajā skaitā - pārnēsājot galvenokārt dzimumkontakta ceļā, kā arī dažas ginekoloģiskas slimības.

Cēloņi Balti izdalījumi un nieze

Normālos izdalījumos no maksts ir caurspīdīga, kas sastāv no maksts sekrēta un dzemdes kakla gļotām, ko ražo maksts (maksts) un dzemdes kakla (cervix uteri) dziedzeri. Atkarībā no sievietes menstruālā cikla perioda (estrogēnu līmeņa) to daudzums un konsistence var atšķirties, taču tie nekairina dzimumorgānus un neizraisa niezi. Pienskābi ražojošās grampozitīvās normālās maksts mikrofloras baktērijas - Lactobacillus spp. Jeb Doderleina baciļi - rada fizioloģiski skābu vidi un uztur nepieciešamo maksts pH (apmēram 3,8-4,4), aizsargājot dzimumorgānus no patogēniem.

Ja sievietēm ir tādi simptomi kā dzimumorgānu nieze un balti izdalījumi, ir jākonsultējas ar ginekologu: noteikt patiesos šādu izdalījumu un niezes cēloņus makstī var tikai medicīniskās apskates laikā.

Jāpatur prātā, ka, pirmkārt, nieze un balti izdalījumi sievietēm ar paaugstinātu jutību pret lietoto maksts svecīšu sastāvdaļām var būt izdalījumi pēc svecīšu lietošanas . Šādu reakciju ar maksts gļotādas kairinājumu var izraisīt ķīmiskās vielas, kas atrodas mazgāšanas līdzekļos, higiēniskajos un lokālajos kontracepcijas līdzekļos, smērvielas, aerosolu šķīdumos utt.

Otrkārt, pastāv liela iespēja, ka aizkavētas menstruācijas, balti izdalījumi un nieze ir saistīti ar grūtniecību – ja sievietei ir maksts infekcijas. Izdalījumi no maksts parasti palielinās augstāka estrogēna līmeņa un lielākas maksts asins plūsmas dēļ. Bālgans un mainīgs leikorejas (izdalījumi) konsistence grūtniecības laikā nav slimības pazīme, ja vien izdalījumi nav saistīti ar niezi, dedzināšanu, nepatīkamu smaku vai lūpu pietūkumu.

Vairāk lasiet publikācijā - Grūtniecības agrīna izdalīšanās

Vairumā gadījumu balti izdalījumi, nieze un dedzināšana (īpaši pēc urinēšanas) ir infekcijas izpausmes. Tādējādi pirmās Candida (candida) sēnīšu izraisītās maksts infekcijas pazīmes - balti biezpiena izdalījumi un nieze. Šo stāvokli sauc par piena sēnīti, maksts kandidozi , kandidālo vaginītu vai kandidozo vulvovaginītu.[1]

Vairāk informācijas sižetā - Biezpiena izdalījumi un citi simptomi

Turklāt, līdzīgi kā piena sēnītei, balti izdalījumi, kunkuļi un nieze dzimumorgānu apvidū parādās citolītiskās vaginozes gadījumā - pārmērīgas laktobacillu vairošanās sindroma vai Doderleina citolīzes gadījumā.[2]

Uroģenitālās hlamīdijas simptomi ir dzeltenīgi ar strutas pieskārienu vai baltiem izdalījumiem ar smaku un niezi, sāpēm maksts un vēdera lejasdaļā, ar asiņošanu starp menstruācijām .[3]

Mērens vai smags nieze un balti izdalījumi, kas var būt pelēki vai nedaudz dzelteni, parādās maksts iekaisuma gadījumā, ja tie ir inficēti ar citām patogēnām baktērijām, kā arī ar Mycoplsma hominis. Pēc tam diagnozi var definēt kā bakteriālu vaginozi .[4]

Ja sievietēm ir tādi simptomi kā zaļgani izdalījumi no maksts ar strutas līdzīgu eksudātu, biezi balti izdalījumi un klitora un maksts vestibila nieze, ārējo dzimumorgānu pietūkums, sāpes dzimumakta laikā (un dažos gadījumos asiņošana pēc tam), mēs varam runāt. Par seksuāli transmisīvo gonoreju .[5]

Leikoreja kopā ar niezi - bagātīgi balti izdalījumi un nieze - bieži norāda uz vaginītu (kolpītu) - maksts gļotādas iekaisuma procesu un retos gadījumos - patoloģisku izmaiņu klātbūtni dzemdes kakla audos dzemdes kakla metaplāzijā .[6]

Izdalījumi no maksts sievietēm menopauzes laikā , kad samazinās estrogēna līmenis un maksts pH var mainīties uz neitrālu ˃5. Un uz šī fona sausi, niezoši un balti izdalījumi (ļoti ierobežoti), gļotādu apsārtums un dedzināšana var liecināt par atrofisku vaginītu .[7]

Nieze un baltie izdalījumi vīriešiem var būt arī sēnīšu infekcijas dēļ - pie uroģenitālās kandidozes .

Vairāk informācijas - Strazds tēviņš

Arī vīriešu urīnizvadkanāla izdalījumi parādās bakteriālu infekciju gadījumā, tai skaitā: trichomonad uretrīts , [8]uroģenitālā mikoplazmoze , [9]gonoreja. Uroģenitālā sifilisa gadījumā dzimumorgānu rajonā ir apsārtums, dzimumlocekļa galvas nieze un balti izdalījumi.[10]

Bet balti krēmīgi izdalījumi zem priekšādiņas un nieze, kas var rasties ar neatbilstošu higiēnu – tā ir smegmas uzkrāšanās , kas ir noslēpums, ko ražo tauku dziedzeri zem priekšādas iekšējās lapas.

Vairāk informācijas sižetā - Vīriešu izdalījumi un citi simptomi

Riska faktori

Faktori, kas veicina sēnīšu infekcijas un baktēriju patogēnu pārmērīgu izplatīšanos maksts, ir:

• slikta higiēna;
• neaizsargāts dzimumakts un STS infekcija — seksuāli transmisīvās infekcijas ;
• tādu antibiotiku lietošana, kas nomāc normālās maksts mikrofloras laktobacillus;
• Maksts pH maiņa uz sārmainu pusi un ar to saistīta Doderleina baciļu maksts disbiozes samazināšanās menopauzes laikā ;
• Bieža izsmidzināšana;
• dažādu etioloģiju imunitātes samazināšanās, tostarp fizioloģiska imūnsupresija grūtniecības laikā;
• cukura diabēts.

Pathogenesis

Slimībās, kurās izpaužas iepriekš minētie simptomi, patoģenēze ir izskaidrojama ar infekcijas darbību - sēnīšu vai baktēriju.

Strazdu gadījumā tā ir anamorfā raugam līdzīgā saharomicetu sēne Candida albicans, kas ietekmē audus, rauga šūnām pielipjot pie maksts epitēlija šūnām. Turpmāka sēnīšu pavairošana koloniju veidā noved pie gļotādas šūnu nāves un to noraidīšanas.

Attīstoties uroģenitālajai hlamīdijai, gļotādās iekļūst hlamīdijas (Chlamydia trachomatis baktērijas), kas saistās ar šūnu membrānas receptoriem un iekļūst tajos, izraisot iekaisuma reakciju.

Gonokokiem (Neisseria gonorrhoeae), gonorejas izraisītājiem, īpašie bārkstiņi palīdz kolonizēt gļotādas kolonnveida epitēlija šūnas . Baktēriju invāzija izraisa lokālu iekaisuma reakciju ar strutas saturoša eksudāta veidošanos. Turklāt baktēriju endotoksīni tieši bojā epitēlija šūnas.

Niezes mehānisms piena sēnīšu , bakteriālās vaginozes un STS gadījumā ir tāds, ka histamīns, biogēns amīns, kas izdalās no bojātiem mastocītiem (tuklajām šūnām), kas ir tādu reakciju starpnieks kā nieze un apsārtums, sāk iedarboties uz gļotādas epitēlija šūnu histamīna receptoriem.

Epidemioloģija

Parasti atsevišķa statistika par slimību simptomatoloģiju netiek glabāta, taču eksperti atzīmē, ka izdalījumi no maksts ir visizplatītākais ginekoloģiskais simptoms sievietēm reproduktīvā vecumā, un vismaz viens simptomātiska vaginīta gadījums viņu dzīvē ir aptuveni 70-75%. Sievietēm.

Diagnostika Balti izdalījumi un nieze

Sievietēm diagnozi veic ginekologs, vīriešiem – urologs. Tas ietver fizisko pārbaudi, vēstures ņemšanu un laboratorijas testus.

Nepieciešamas asins analīzes: vispārējās un bioķīmiskās; antivielām pret patogēnām baktērijām, kas izraisa STS.

Obligāti jāveic maksts izdalījumu mikrobioloģiskā un bakterioskopiskā izmeklēšana , kā arī maksts mikrofloras analīze , kam tiek ņemta uztriepe no dzemdes kakla kanāla.

Vīriešiem ir nepieciešama urīnizvadkanāla izdalījumu pārbaude .

Instrumentālā diagnoze var aprobežoties ar kolposkopiju un iegurņa ultraskaņu .

Lai noteiktu konkrētu infekciju vai noteiktu citu neinfekciozas etioloģijas patoloģiju, tiek veikta diferenciāldiagnoze.

Komplikācijas un sekas

Aplūkojamie simptomi ir dažādu infekciju un slimību izpausmes, kas var izraisīt komplikācijas un zināmā mērā negatīvi ietekmēt uroģenitālo sistēmu, kā arī sievietes - un reproduktīvās sistēmas orgānus.

Piemēram, recidivējoša piena sēnīte (atkārtota kandidoza vaginīta) dēļ sēnīšu infekcija var inficēt dzemdes kakla audus un izraisīt kandidoza cervicītu; tas savukārt var izraisīt dzemdes kakla sašaurināšanos un izraisīt neauglību.

Ja Candida albicans izplatās uz priekšādas audiem vīriešiem, var rasties Candida balanopostīts . Var tikt ietekmēts arī prostatas dziedzeris un ejakulācijas kanāli, izraisot erektilās disfunkcijas. Reizēm, ja imūnsistēma ir ievērojami novājināta, var attīstīties invazīvā kandidoze, proti, sēnīte izplatās pa visu organismu, ietekmējot dažādus orgānus.

Hlamīdijas var izraisīt dzemdes kakla, endometrija un olvadu iekaisumu. Bakteriālās vaginozes komplikācijas ir urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekaisums, endometrīts, olvadu un pat tos nosedzošās vēderplēves daļas iekaisums, kā arī strutains olnīcu iekaisums. Grūtniecēm baktēriju izcelsmes vaginozes sekas un komplikācijas var izpausties kā spontāns aborts grūtniecības beigās vai priekšlaicīgas dzemdības.

Profilakse

Pamata profilakse ir vērsta uz infekcijām, kas tiek pārnestas seksuāla kontakta ceļā, lasiet:

• STS profilakses metodes
• STS, pret kurām tiek veikta vakcīnas profilakse

Jums vajadzētu arī izvairīties no sterilizācijas, kas var iznīcināt labvēlīgās baktērijas, kas novērš maksts infekcijas, un valkāt kokvilnas apakšveļu, kas nodrošina mitruma uzsūkšanos un var novērst sēnīšu infekcijas.

Un arī jāatceras, ka tīrība (personīgā higiēna) tomēr veicina veselību.

Prognoze

Tādu simptomu kā balti izdalījumi un nieze prognoze ir atkarīga no to izraisošo stāvokļu ārstēšanas panākumiem.