Maksts disbioze ar menopauzi

Ar vecumu, kad sievietes ķermeņa gatavojas menopauzei un samazinās dzimumhormonu sintēze, mainās sieviešu dzimumorgānu obligātās mikrofloras sastāvs. Un tas noved pie nosacījuma, kas tiek definēts klīniskajā ginekoloģijā, attīstībai kā menopauzes vagīnas disbioze.

Cēloņi maksts disbioze ar menopauzi

Pētot etioloģijā vecumu saistītās izmaiņas, kas rodas sievietes organismā, zinātnieki konstatēja būtiskas izmaiņas maksts microbiocenosis kas izskaidro patoģenēzē daudzām problēmām, kas saistītas ar seksuālo jomā vecāka gadagājuma sievietēm.

Tātad, ja reproduktīvā vecumā veselām sievietēm skābuma līmenis vagīnas iekšienē (pH) ir 3,8-4,2, tad hormonālās involutionācijas laikā šis rādītājs palielinās līdz 5,4-6,8. Tas nozīmē, ka vagīnas disbiozes cēloņi ar menopauzi var būt sārmainās gļotādu membrānas reakcija un sekrēcijas šķidrumi, kurus tos atbrīvo. Kāds ir iemesls tam?

Normālo maksts mikrofloras gandrīz 94% ir pārstāvēta ar dažāda veida mikroanaerofilnyh lactobacilli (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus cellobiosum, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum et al.). Viņi ražo pienskābi par stabili veselīgas pH, antibakteriāla hidrolāzes fermentu lizocīma, un arī ražot ūdeņraža peroksīdu, kas aizsargā sieviešu dzimumorgānu traktu no pārstāvjiem tā saukto pārejošu mikrofloras - šo makstī epidermas stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, enterokoki, Bacteroides, fuzobakterii , Clostridia uc gardnerellas

Menstruācijās augšējo epitēlija šūnas tiek pakļautas izgriešanai un lizēšanai, kā arī izdalot šūnas no citozola, polisaharīdu glikogēns tiek atbrīvots. Estrogēnu ietekmē tas tiek metabolizēts glikozes veidā, un laktobacillus tiek pārstrādāts pienskābē. Ir saprotams, ka tad, kad līmenis estrogēna menopauzes periodos nav pieejami, un šis faktors traucē ar savu dzīves ciklu lactobacilli, izraisot maksts dysbiosis kulminācijas laikā.

Būtu arī jāņem vērā, ka gan maksts gļotādas atrofija pakļauts menopauzes laikā, un Citoloģiskā izmaiņas, kas saistītas ar estrogēnu deficītu, rada ievērojamu samazinājumu skaita virsmas šūnu samazināšanas immunoglubulinov (Ig A) un lodveida glikoproteīnu laktoferrīnu nodrošina humorālo imunitāti.

Tādējādi galvenie cēloņi maksts dysbiosis menopauzes laikā sakarā ar to, ka apstākļos stimulāciju izbeigšanas samazināta maksts audu glikogēna saturu šūnās gļotādas, samazina koloniju skaitu lactobacilli un ievērojami vājināt imūno aizsardzības mehānismus vietējo dzimumorgānu traktu. Galvenokārt, vissvarīgākais komponents nonspecific aizsardzību pret patogēniem sievietēm - skābā maksts pH.

[1], [2]

Simptomi maksts disbioze ar menopauzi

Pirmās pazīmes, kas liecina par sieviešu vagīnas mikrofloras līdzsvara neievērošanu menopauzes laikā, nav īpaši izpaudušās.

Parasti vagīnas disbiozes simptomi ar menopauzi var būt:

• diskomforts ārējos dzimumorgānos un maksts:
• dzeltenīga izdalījumi no maksts (ja nav patogēno baktēriju sekundārās infekcijas, izdalījumi bez smaržas);
• maksts nieze (nieze), ko galvenokārt izraisa maksts gļotādas atrofija un sausums;
• degšana ar urinēšanu un nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta (ginekoloģijā to sauc par menopauzes dzemdes kakla sindromu);
• disparūnija (sāpes dzimumakta laikā).

Klīniskajām izpausmēm var būt arī retināšanas forma un maksts sienu krāsas maiņa, petehiju veidošanās sakarā ar intradermālu vai zemmucu asiņošanu. Un šīs ir maksts atrofijas pazīmes, kas saistītas ar maksts disbiozi ar menopauzi.

Par jebkādu papildu simptomu parādīšanās (piemēram, palielināts apjoms izdalījumi no maksts un mainīt to tekstūra un smarža), ir apliecinājums tam, ka attīstīt dažus komplikāciju dysbiosis, jo skābuma mazināšana (ti, pieaugums pH) maksts rada apstākļus, lai aktivizētu tās pārejošas mikrofloru.

Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām ginekologi sauc nespecifisku bakteriālu vaginītu, endokastītu, kandidozi un hlamīdiju vulvovaginītu utt.

Ir arī atzīmēti makspas disbiozes sekas menopauzes laikā, piemēram, adnexīts, salpingīts, endometrīts, urīnizvades vai urīnpūšļa iekaisums.

[3], [4], [5]

Diagnostika maksts disbioze ar menopauzi

Par ginekologu diagnozi maksts dysbiosis menopauzes sākas ar paskaidrojumu par pacienta sūdzībām un anamnēzes, un pēc tam veikt regulāras ginekoloģiskā izmeklēšana dzimumorgānus un maksts.

Testi sastāv no maksts mikrofloras uztriepes, nosakot maksts gļotādas sekrēcijas pH līmeni. Lasīt vairāk - Mikrobioloģiskā un bakterioskoloģiskā izpēte no maksts

Arī tiek veikta asins analīze (PCR tests) seksuāli transmisīvām slimībām.

Balstoties uz bioķīmiskās uztriepes testa rezultātiem, kas ļauj noteikt infekcijas pazīmju klātbūtni, veic diferenciāldiagnozi maksts disbiozei ar kulminācija, kas dod pamatu pareizai diagnostikai.

[6], [7]

Profilakse

Tā kā novērst menopauzes saistītas samazināšanos estrogēnu līmenis nav iespējama (ieteicams hormonu aizvietošanas terapija ir neefektīva un bieži nedrošas), nav veids, kā novērst "nodrošinājumu", ka daudzas fizioloģiskās izmaiņas, tostarp stāvoklī maksts microbiocenosis.

[8], [9], [10]

Prognoze

Prognoze var būt saistīta tikai ar savlaicīgu ārstēšanu ar tām komplikācijām, kas var izraisīt menopauzes vagīnas disbiozi.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]