Gardnerelli

Gardneretta vaginalis pieder Gardnerella ģints.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Gardnerella morfoloģija

Gardnerelli - baktērijas, mazie nūjas vai Kokcobacilli 1-2x0,3-0,6 mikroni. Uztriepes šūnas tiek sakārtotas atsevišķi vai pa pāriem. Jaunas 8-12 stundu kultūras ir gramatiski krāsotas, un kultūrām, kuras audzē optimālā vidē, ir grampozitīvas. Kapsulas, zvīņus un sporas nav.

Gardnerella kultūras īpašības

Izvēles anaerobi, kapnofīli. Vai barojošo barības vielu prasības, izmantojot vienkāršas barības vielas, nepalielina vai nesniedz vāju asiņu agara augšanu. Viņi aug uz īpaša kompleksa barības vielu, pievienojot hemīnu un 35-37 ° C temperatūrā.

Gardnerella bioķīmiskā aktivitāte

Fermentācijas veida metabolisms. Sadalīt glikozi un maltozi ar skābi. Galvenais fermentācijas produkts ir etiķskābe, daži celmi var veidot dzintara un skudrskābes. Fermentatīvā aktivitāte ir zema: katalāze un oksidāze neveido, nesadalās hippurāts, hidrolizē cieti.

[7], [8], [9], [10], [11]

Gardnerella antigēnā struktūra

Ir 7 gardnerella serogrupas. Kopējo antigēnu, kas satur glikopeptidu, nosaka paplašinātā RA un ELISA. RIF ir identificēti vispārēji antigēni ar Candida albicans.

[12], [13], [14]

Gardnerella patogenitātes faktori

Daži gardnerella celmi rada neuramidiozi, kas iznīcina maksts gļotādas glikoproteīnus.

Stabilitāte vidē ir zema. Gardnerelles ir jutīgas pret metronidazolu un trimetoprimu, parasti lieto antiseptiskos līdzekļus un dezinfekcijas līdzekļus.

[15], [16], [17], [18], [19]

Gardnerellozes patogeneze

Ekoloģiskā niša ir vagīna. Gardnerelly kopā ar bacteroids, mobilunkasami un citu anaerobu izraisīt bakteriālu vaginosis sievietēm, kas raksturīgs ar traucējumiem makstī microbiocenosis. Riska faktori ir diabēts, grūtniecības, hormonālo pretapaugļošanās līdzekļu lietošanai, menopauzes, endokrīnās sistēmas traucējumi, kā rezultātā disbalanss estrogēna un progesterona organismā. Tas viss rada izmaiņas cukura koncentrācija uz maksts gļotādas un līdz ar to samazinot skaitu lactobacilli atbalsta kolonizācijas pretestību no maksts, kas izraisa pH makstī kļūst augstāks par 4,5, un kopā ar gardnerelly anaerobiem 1lkimi kā Bacteroides un peptostreptokokki mobiluncus, pavairot, izraisot attīstību baktēriju vaginosis. Neviens no šiem mikrobiem atsevišķi Vaginosis cēloņus.

Gardnerellozes simptomi

Gardnerellez simptomus raksturo balto vai pelēko krāsu putojošās vagīnas sekrēcijas veidošanās ar asu nepatīkamu zivju smaku, ko izraisa patoloģisku amīnu veidošanos. Iekaisuma simptomi nav. Vīriešiem parasti attīstās nespecifisks uretrīts vai dzimumlocekļa iekaisuma procesi. Bakteriālā vaginoze var novest pie smagām sekām, piemēram, priekšlaicīgas dzemdības, jaundzimušo masveida samazināšanās organismā, priekšlaicīgu plīsumu membrānu, iekaisuma slimības iegurņa orgānu, patoloģiska dzemdes asiņošana. Līdz vienai trešdaļai sieviešu, kas dažādās sūdzībās par diskomfortu maksts, cieš no bakteriālas vaginosis. Kad iekaisuma sastāvdaļa ir piesaistīta un neitrofilu parādīšanās maksts izdalās, attīstās vaginosovaginīts.

Imunitāte pēc pārnestās slimības nav izveidojusies.

Gardnerellozes laboratorijas diagnostika

Pētījuma materiāls ir maksts un dzemdes kakls. Diagnozei tiek izmantotas bakterioskopiskās un bakterioloģiskās metodes. Parasti diagnoze tiek veikta, izmantojot bakterioskopisko metodi, lai noteiktu galvenās šūnas, t.i. Maksts epitēlija šūnas, pārklātas ar lielu skaitu gramnegatīvu un grampozitīvu baktēriju.

Galvenās šūnas ir pārklātas ar lielu skaitu plānu stieņu vai kokobaktēriju, kas dod šūnas virsmai granulētu izskatu un neskaidru kontūru. Lactobacilli Gramā krāsainās uztriepes ir gandrīz vai pilnībā sajauktas ar augstu baktēriju floru, kas sastāv no anaerobām baktērijām.

Turklāt tiek izmantotas sekojošas klīniskās pazīmes: maksts izdalījumam ir pH virs 4,5; asiņainas viendabīgas izdalījumi no maksts, asiņošana no maksts leikocitoze; asa smaka parādās, pievienojot 10% KOH šķīduma sekrētai.

Bakterioloģiskā izmeklēšana ir reti sastopama.

Garderelozes ārstēšana

Garderelleza ārstēšanas mērķis ir atjaunot normālu maksts mikrofloru, šai izmantošanai antibiotikas darbojas asporogenous anaerobu (metronidazolu) un maksts probiotikas lactobacilli pamatā.

Kā novērst gardnerellez?

Konkrēta profilakse nav pieejama, tāpēc nevar novērst audu remodelēšanu.