Maksts izdalījumu mikrobioloģiskā un bakterioskopiskā izmeklēšana

Mikrobioloģiskā un bakterioskopiskā izmeklēšana tiek izmantota, lai diagnosticētu iekaisuma procesus un noteiktu maksts biocenozes stāvokli, kā arī dažus seksuāli transmisīvo slimību patogēnus. Šī izmeklēšana tiek veikta sievietes sākotnējās vizītes laikā pie ginekologa, kā arī pirms ginekoloģiskām operācijām un diagnostiskām manipulācijām.

Lai diagnosticētu trihomoniāzi, papildus iekrāsoto uztriepju bakterioskopijai, maksts izdalījumu skalošanas tiek pārbaudītas ar fizioloģisko šķīdumu.

Uztriepju bakterioskopija ir vadošā metode maksts biocenozes noteikšanā. Veselām sievietēm biocenozes stāvokli raksturo grampozitīvu laktobaktēriju (Doderlein bacilli) pārsvars, kas ražo ūdeņraža peroksīdu, kurš makstī rada skābu vidi. Maksts šķidruma skābā reakcija novērš oportūnistisku un patogēnu mikroorganismu kolonizāciju makstī. Pēc Grama krāsas iekrāsotajās uztriepēs novēro nelielu skaitu epitēlija šūnu un leikocītu, kā arī grampozitīvus bacillus.

Dažādu slimību izraisītu mikrobu ainavas izmaiņu rezultātā normocenoze pārvēršas patoloģiskās formās: disbiozē ( bakteriālā vaginoze ) un dažādu etioloģiju vaginītā (kolpītā).

Bakterioloģiskā izmeklēšana

Dažos gadījumos, kad nepieciešams identificēt mikroorganismus, dažādu reproduktīvās sistēmas daļu sekrēcijas tiek sētas uz atbilstošām barības vielām.Šis pētījums tiek izmantots, ja ir aizdomas par iekaisuma procesa specifisko raksturu un mikrofloras jutības noteikšanai pret antibakteriālām zālēm.

Pēc maksts spekulu ievietošanas ar metāla Volkmana karoti nokasa dzemdes kakla kanāla gļotādu, un saturs plānā kārtiņā tiek uzklāts uz stikla preparāta kā iegarena uztriepe. Pēc tam spekulu izņem, ar makstī ievietotu pirkstu viegli iemasē urīnizvadkanālu un ar karotes otru galu nokasa tās gļotādu. Nokasījumu uzklāj uz tā paša stikla preparāta apaļas, plānas uztriepes veidā.

Maksts iekaisuma procesu gadījumā no aizmugurējā fornixa ar koka lāpstiņu tiek ņemtas uztriepes vienlaikus ar floras uztriepes ņemšanu un uzklātas plānā, platā kārtā uz stikla slaida.

Lai pareizi novērtētu maksts stāvokli, tiek izdalītas četras maksts satura tīrības pakāpes.

1. Pirmajā tīrības pakāpē maksts uztriepē ir atrodamas tikai Doderleīna bacilas un plakanās epitēlija šūnas. Satura reakcija ir skāba.
2. Otrā tīrības pakāpe — uztriepe satur maksts bacilas, leikocītus (ne vairāk kā 5 redzes laukā), kokus, epitēliju. Reakcija ir skāba.
3. Trešo tīrības pakāpi raksturo atsevišķu Doderleīna bacilu klātbūtne uztriepē, liels skaits dažādu mikrobu un leikocītu līdz 15 redzes laukā. Reakcija ir neitrāla.
4. Ceturtā pakāpe - uztriepe ir pilnībā brīva no Doderleina stieņiem, viss redzes lauks ir pārklāts ar leikocītiem, tiek konstatētas kokļu floras kopas un plakanās epitēlija šūnas. Satura reakcija ir sārmaina.

Bakterioloģiskai izmeklēšanai izdalījumi tiek ņemti ar sterilu vates tamponu. Lai paņemtu materiālu no urīnizvadkanāla, pacientam nevajadzētu urinēt 2 stundas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]