Candida sēnītes (Candida) ir patogēni kandidozi

Candida ģints sēnītes (candida) izraisa virspusējas, invazīvas un citas kandidozes formas (candidymycosis). Ir aptuveni 200 Candida ģints sēņu sugas. Tetonomiskās attiecības ģenētiski nav labi izprotamas. Daži no ģints ir deuteromycetes; kuru reprodukcija nav noteikta. Tika identificētas arī teleomorphic ģinti, tostarp pārstāvji ar seksuālo reprodukcijas režīmu: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces un Fichia.

Klīniski nozīmīgas suga ir Candida albicans, C. Tropicalis, C. Catenulara, S. Cijferrii, C. Guilliermondii, C. Haemulonii, C. Kefyr (agrāk C. Pseudotropicaiis), C. Krusei, C. Lipolytica, C. Lusitaniae, C. . Norvegensis, C. Parapsilosis, C. Pulherrima, S. Rugnsa, C. Utilis, C. Viswanathii, C. Zeylanoides un S. Glahrata. Vadošā loma attīstībā kandidozes ir C. Albicans, seko C. Glabrata, C. Tropicali un C. Parapsilosis.

[1], [2], [3], [4]

Morfoloģijas un fizioloģijas kandidāts

Sēnes ģints Candida sastāv no ovālas budding rauga šūnām (4-8 mikronu) pseudohyphae un septate hyphae. Candida albicans raksturojas ar augšanas caurules veidošanu no blastospora (nieres), kad tās ievieto serumā. Turklāt Candida albicans veido chlamydospores - biezu sienu divu kontūru lielas ovālas sporas. Uz vienkāršām uzturvielu vielām 25-27 ° C temperatūrā tie veido rauga un pseidohifāla šūnas. Kolonijas ir izliektas, spīdīgas, krēmīgas, necaurspīdīgas ar dažādām šķirnēm. Audos candida aug kā rauga un pseudohyf.

Patogēne un kandidozes simptomi

Kandidozes veicināta ar nepareizu lietošanu antibiotikām, metaboliskās acidozes un hormonāliem traucējumiem, imūndeficīta gadījumos, paaugstināta ādas mitrumu, ādas bojājumi un gļotādu. Kandidoze bieži sauc Candida albicans, kas ražo proteāzes un ingegrinopodobnye molekulas saķeri ar ekstracelulāro olbaltumvielām un citiem virulences faktoru. Candida var izraisīt viscerālas kandidozes dažādus orgānus, sistēmisku (izplatīti vai kandilaseptitsemiya) kandidozes, virspusēju kandidozes gļotādām, ādas un nagiem, hronisks (granulomatozām) kandidozes, Candida antigēnus alerģijas. Viscerālo kandidozes kopā ar iekaisuma atsevišķu orgānu un audu (barības vada kandidozes, gastrīts kandidny, kandidozes no elpošanas, Urīnizvadsistēma kandidozes). Svarīga iezīme izkaisīto kandidozi ir sēnīšu enloftalmit (atsulojas maiņa dzeltens krāsa asinsvadu apvalku).

Kad kandidoze mutes dobuma gļotādu izstrādāts akūtas slimības formu (tā saukto piena sēnīte) ar ārējo izskatu baltā sierveidīgs plāksnes var izstrādāt atrofija vai hipertrofija, hiperkeratozi pumpuri. Ja maksts (vulvovaginīts) rodas, rodas balta biezpiena izdalījumi, tūska un gļotādu eritēma. Jaundzimušajiem biežāk attīstās ādas bojājumi; Uz stumbriem un sēžamiem tiek novēroti mazi mezgliņi, papules un pustules. Candida alerģija pret kuņģa un zarnu trakta darbību, redzes orgānu alerģisks bojājums ar plakstiņu niezi, blefarokonjunktivīts.

Imunitāte

Galvenā nozīme ir šūnu imunitātei. Fagocīti-mononukleāri, neitrofili, aizraujoši sēnīšu elementi piedalās ķermeņa aizsardzībā pret kandidozi. Attīsta HAT, granulomas veidojas ar epitehioīdu un milzu šūnām.

Epidemioloģija Candidiasis

Candida ir daļa no normālas zīdītāju un cilvēka mikrofloras. Viņi dzīvo uz augiem, augļiem, kā daļu no normālas mikrofloras, viņi var iebrukt audos (endogēna infekcija) un izraisa kandidozi cilvēkiem ar novājinātu imūno aizsardzību. Retāk patogēns tiek nodots bērniem pēc piedzimšanas ar barošanu ar krūti. Ja seksuāli transmisīvā terapija ir iespējama uroģenitālās kandidozes attīstība.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Candidaāzes mikrobioloģiskā diagnostika

Klīniskā materiāla uztriepes ir identificētas pseudomielerozes (šūnas ir saistītas ar sašaurinājumiem), micēlijs ar septa un budding blastosporiem. Pacienti kultivē Saburo agara, sulas agara uc Colonijas S. Albicans ir bālgans krēmkrāsas, izliektas, apaļas. Sēnītes atšķiras pēc morfoloģiskām, bioķīmiskām un fizioloģiskām īpašībām. Candida dažādu veidu, kad pieaudzis par agara glyukozokartofelnom no filamentāciju veida: atrašanās glomerulos - mazo noapaļotiem klasteru rauga šūnām ap pseudomycelia. Blastosporai Candida albicans raksturo augšanas lampu veidošanās, kultivējot šķidros medikamentos ar serumu vai plazmu (2-3 stundas 37 ° C temperatūrā). Arī Candida albicans atklāti chlamydospores: sētu vietu uz rīsu agara pārklāt ar sterilu segstikliņu un pēc inkubācijas (pie 25 ° C, kas ir 2-5 dienas) mikroskopiruyut. Saharomicetes, atšķirībā no Candida spp., Ir reālas raugs un formas ascospores, kas atrodas šūnās, krāsotas ar modificētu metodi saskaņā ar Tsiol-Nielsen; Saccharomyces parasti neizveido pseudomielerozi. Kandidēmijas klātbūtne tiek konstatēta ar pozitīvu asins kultūru, iegūstot Candida spp. No asinīm. Kandidāze uroinfekcija ir izveidota, ja konstatē vairāk nekā 105 Candida spp. Kolonijas. 1 ml urīna. Ir arī iespējams veikt seroloģisko diagnostiku (aglutinācijas tests , RSK, RP, ELISA), antivielas pret Candida albicans asinīs un noteikt ādas alerģisko testu ar Candida-alergēnu. Izmanto arī Candida albicans antigēnu noteikšanu

Kandidozes ārstēšana

Kandidozes ārstēšana ir balstīta uz narkotiku, piemēram, nistatīns, levorin izmantošanai (vietējai ārstēšanai virspusēju mycoses, piemēram, mutes dobuma un rīkles), klotrimazols, ketokonazolu, kaspofungīnam, itrakonazolu, flukonazols (nav ietekme uz C. Krusei daudzas celmus C. Glabrata).

Kā novērst kandidozi?

Ir jāievēro aseptikas noteikumi, invazīvo procedūru sterilitāte (vēnu kateterizācija, urīnpūšļa, bronhoskopija utt.). Pacientiem ar smagu neitropēniju tiek parakstītas pretvēža zāles, lai novērstu sistēmiskās kandidozes veidošanos.