Krakšķēšana ausī

Starp daudzajiem dažādajiem simptomiem (no grieķu simptoma - sakritības, zīmes) medicīnas semiotikā ir arī ausīs jūtams arī troksnis ausīs bez ārēja skaņas avota. Viens no šī simptoma veidiem ir sprakšķēšana ausī. [1]

Cēloņi Ausu menca

Tas ir, sprakšķēšana labajā ausī, sprakšķēšana kreisajā ausī vai sprēgāšana abās ausīs ir troksnis ausīs, kas notiek dažādu iemeslu dēļ. [2], un visizplatītākie cēloņi ir:

• Ausu vaska uzkrāšanās un vaska spraudņa Formācija ausī; [3]
• Obstruktīvas disfunkcijas vai gļotādas ar epitēlija izklātas dzirdes (Eustachian) caurules, kas savieno rīkles un vidusauss dobumus. Tā rezultātā nevar uzturēt gaisa apmaiņu un normālu spiedienu iekšējā un vidusauss, un var dzirdēt sprakšķēšanu un ausu troksni. Krekinga ausīs, kad rīšana ir saistīta ar Eustachian caurules iekaisumu - tubo-otīts;
• Bungādiņa bojājumi; [4]
• Akūta otīta barotne un/vai eksudatīvi otīta barotne -ar sāpēm skartajā ausī; [5]
• Hroniska strutaināla otīta barotne, precīzāk, tā komplikācija epitympanīta veidā, kas ietekmē vidusauss dzirdes osikulus; [6]
• Laika kaula vidusauss un mastoidālais cists - vidusauss choleostomy. [7]

Iekšējā auss atrodas vestibulārā aparāta sekcija un līdzsvara orgāns (priekškalpojums orgāns), tāpēc sprakšķēšana ausī un reibonis ir bieži sastopami iekšējās auss traumu simptomi, labirintīts (iekšējās auss iekaisums), [8], kā arī menjē slimība (iekšējās auss endolimfātiskais pietūkums). [9]

Spraužot ausīs, kad žņaugšana norāda uz dzirdes caurules problēmām, tensora tympani muskuļa spazmu (kas saspiež bungādiņu) vai temporomandibular locītavas traucējumus (starp žokli un pārējo galvaskausu). [10]

Visizplatītākais sprakšķēšanas cēlonis ausī skaļās skaņās ir vidusauss mioklonuss - jau pieminētā muskuļa tenzora tensora tympani spazmas vai disfunkcija un auss (musculus Stapedius) muskuļa muskuļi.

Noturīgu troksni ausīs var būt etioloģiski saistīti ar abiem tympanic membrānas perforāciju, hroniska akustiskā trauma, [11] un ar rētu un deģeneratīvām izmaiņām vidusauss - tympanosclerosis. [12]

Riska faktori

Speciālisti atsaucas uz sprakšķēšanas riska faktoriem ausīs kā:

• Augstāks vecums;
• Vidusauss infekcijas;
• Sinusa infekcijas - hronisks sinusīts augšžokļa (augšžokļa) sinusa (vai augšžokļa sinusīts), kurā viskoza sekrēcija no paranasālajām sinusa (perinazālām sinusa) var bloķēt Eustachian cauruļu grīvu; [13]
• Olvadu mandeles hipertrofija (atrodas netālu no dzirdes caurules nazofarneksa atveres); [14]
• Pharyngeal mandeles - adenoīdu (adenoīdu veģetācijas) hipertrofija;
• Ilgstoša skaļa trokšņa iedarbība;
• Alerģijas;
• Dentoalveolārās sistēmas anomālijas koduma traucējumu veidā, jo īpaši mandibulārā prognatisms;
• Plaukstas aukslējas.

Pathogenesis

Kad dzirdes caurule ir aizsprostota, troksnis ausīs bez sāpēm ir saistīts ar traucētu gaisa plūsmu un kanalizāciju. Kad Eustachian caurule ir disfunkcionāla (kad tā nav pareizi atvērta vai aizvērta), negatīvais spiediens vidusauss velk bungādiņu uz iekšu, tuvinot to dzirdes osikiem.

Kad tympanic membrāna ir bojāta un perforēta, dzirdes osikulas, it īpaši skavas, var ietekmēt, un sprakšķēšana ausī ir saistīta ar kaites pamatnes bojājumiem.

Vidusauss mioklonā muskuļa muskuļu spazmas, kas sasprindzina timpānisko membrānu, izraisa gaisu, ko papildina sprakšķēšana ausī.

Pacientiem ar Menjēras slimību sprakšķēšanas patoģenēze ausī ir saistīta ar endolimfas tilpuma palielināšanos - šķidrumu starp kaulu un membrānu labirintiem iekšējā ausī - un spiediena palielināšanos labirintā.

Diagnostika Ausu menca

Slimību un patoloģisko stāvokļu diagnoze, kurām pievienots šis simptoms, balstās uz pacienta vēsturi un ausu pārbaudi.

Pirmkārt, tiek izmantota instrumentālā diagnostika: otoskopija; dzirdes pārbaude (audiometrija); Tympanic membrānas mobilitātes un dzirdes ossiklu vadītspējas noteikšana - tympanometry; ECOG (elektrokohleogrāfija); ausu un laika kaula rentgenstūris; Iekšējās auss CT un MR; vestibulometrija; rhinoscopy un Pananasal sinusu rentgenstaru (sinuses).

Tiek veiktas asins analīzes: vispārīga klīniskā, par coe, par c-reaktīvo proteīnu utt.

Lai identificētu šāda veida troksni ausīs, ir nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Profilakse

Maz ticams, ka simptomu var novērst, ir nepieciešams novērst ENT slimības, galvenokārt vidusauss iekasēšanu, kas izraisa vidusauss infekcijas, kā arī elpceļu infekcijas.

Prognoze

Prognoze par sprakšķēšanas izzušanu ausī ir pilnībā atkarīga no etioloģiski saistītās slimības un tās ārstēšanas (ja tāda ir).