Bojājuma bojājums

Bojājumu bojājums ir sadalīts vietējā, rūpnieciskā un kara laikā. Patogenētiski šie bojājumi ir sadalīti mehāniskā un sadegšanas ceļā.

[1], [2], [3], [4]

Rada kaitēkli

Iekšējie mehāniskie bojājumi rodas, ja objekts ir tieši pakļauts dzirdes dobumam ar priekšmetu, kas ievietots ārējā dzirdes kanālā, lai attīrītu to no ausu vaska vai nejauši iekļuvis tajā, kad uz auss kakla ir atvērts atvērts plauksts (straujš spiediena pieaugums ārējā dzirdes kanālā), ar šķaudīšanu ar saspiežamām nāsīm (straujš spiediena pieaugums melnbaltā dobumā, krūšu kurvī), vai, kad skūpstās ausī (negatīvs spiediens ārējā dzirdes kanālā), kas noved pie plīsumi. Mehāniskie bojājumi korpusam var rasties, nokrītot uz auss, ar tā dziļākiem ievainojumiem, kā arī pārkāpjot sprauslas dobuma integritāti un laika kaula piramīdu, ja lūzuma līnija šķērso cilindra gredzenu. Iekšējos bojājumus var izraisīt avārijas izraisītie termiskie un ķīmiskie apdegumi. Šie apdegumi parasti ir saistīti ar kaitējumu.

Ražošana bojājums bungādiņa ir sadalīti barometra dēļ uz pēkšņām izmaiņām gaisa spiedienu (kurus kesonos, spiediena kameras, kas niršanas tērpi, tehnoloģiskiem sprādzienu un tā tālāk. D.), termiskā (metalurģijā, Smēde, keramikas uc) un ķīmiskā viela, kas saskaras ar kodīgiem šķidrumiem auss kanālā un uz auss.

Militāro raksturu bojājumi tiek iedalīti šaujamieročos (lode, sadrumstalotība) un barometriskā vai detonācijā (pēc V.I. Voyachek), pateicoties mīnu sprādzienbīstamībai.

[5]

Patoģenēze un patoloģiskā anatomija

Pieaugot barometriskajam spiedienam ārējā dzirdes kanālā vai spraugas dobumā, tiek izstiepta tembola membrāna, pie kuras tās struktūras deformējas, un atkarībā no spiediena spēka šī deformācija var notikt gan šūnu līmenī, gan mikrokrāsa un mikrovaskulārā līmenī. Šādos ievainojumos var ietekmēt tikai atsevišķus cilindra elementus un slāņus bez pilnīga visu tās slāņu integritātes pārkāpuma. Ņemot vērā vājākos efektus, var novērot trauku injicēšanu atvieglotā daļā un garām āmura rokturi, ar smagāku ievainojumu, kas saistīts ar asinsvadu tvertņu plīsumu, tajā notiek asiņošana un ar ievērojamu barometrisku efektu - pilnīgu plīsuma plīsumu, kas vidējā elastīguma dēļ ir vidējs slānis, kas stiepjas brūces malās, tiek vizualizēts kā caurums ar nelīdzenām malām, kas pārklātas ar nelielu asins daudzumu. Līdzīgs, bet patoanatomiski izteiktāks raksturs ir vēdera dobuma ražošanas un detonācijas-sprādzienbīstamās traumas. Šaušanas brūces raksturo ievērojams bojājums ne tikai uz cilindra, bet arī apkārtējiem audiem.

Ir inficēti visi ausu cilindra mehānisko bojājumu veidi, pārkāpjot tās integritāti, kas rada sekundārās infekcijas risku ar nopietnām klīniskām sekām (akūta iekaisuma vidusauss iekaisums un mastoidīts, labirintīts, sinusa tromboze uc).

Skābā un kodīgā sārma sadedzina dzirdes dobumu, kā rezultātā tās pilnībā iznīcina, un bieži vien iznīcina vidējās auss struktūras un kodīgās vielas iekļūšanu labirints ar vestibulāro un trumuļu logiem, kas rada briesmīgas sekas dzirdes un vestibulāra funkcijām.

[6]

Ausu bojājumu simptomi

Bungādiņa bojājums ir saistīts ar asu sāpju parādīšanos, auss sastrēgumiem, dzirdes zudumu un troksni ausī. Otoskopijas laikā var novērot dažādus traumējošu bojājumu variantus - no vieglu asinsvadu injekcijas gar malleus rokturi līdz masīvām asiņošanu, šķēlumu lūzumiem, ķemmīšu perforācijām, kas radušās kopā ar dzirdes dobuma defektiem. Klucīšu perforācijas klātbūtnē pacienti dažreiz ziņo, ka, pūšot degunu (Valsalva manevrs), no bojātās auss izplūst gaiss. Šis fakts norāda uz cilindra perforācijas klātbūtni, tomēr šis tests nav ieteicams, jo infekcija var tikt ievietota vidējā ausī no deguna dobuma caur dzirdes cauruli un bojātu ausu cilindru. Turpmāko klīnisko gaitu nosaka, cik lielā mērā pārkāpts auss korpusa integritāte un iespējama sekundārās infekcijas pievienošana.

Mazo rievoto perforāciju gadījumā lielākajā daļā gadījumu to malas tiek saspiestas un notiek spontāna dziedinātās tembola membrānas sadzīšana, pēc kuras vai nu nav perforācijas pēdas, vai veidojas dažādu izmēru rētas, kas galu galā piesātina ar kalcija sāļiem, kas definēti kā balti, " iestrādāts cilindra biezumā. Šādos gadījumos dzirdes funkcija paliek normāla. Ievērojami pārtraukumi ar brūču malām, masveida rētas raupjums rodas, veidojoties rupjiem kalcinātiem (tā sauktajai adhezīvajai iekaisumam) vai pastāvīgai vienreizējai perforācijai. Šādos gadījumos tiek konstatētas dažādas pakāpes dzirdes zuduma pazīmes.

Ar plašu traļa traumu, dzirdes ossiksas, to locītavas un iekšējie muskuļi sprauslas dobumā var būt iesaistīti traumatiskajā procesā. Visbiežāk sastopams ir āmurzivs vai anvil-laika locītavas laušana, kā arī kātiņa un subluxācijas kāju lūzums vai tā pamatnes lūzums. Kad dzirdes ossiklu ķēde ir bojāta, rodas pēkšņi gandrīz pilnīgs dzirdes zudums, un, ja bojājums ir bojāts, ausīs ir straujš troksnis, dzirdes zudums kļūst jaukts, var novērot vestibulāras disfunkcijas parādības un perilimfa aizplūšanu.

[7]