Jaunas publikācijas
ENT ārsts
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
ENT vai otolaringologs ir speciālists, kura pienākumos ietilpst ausu, kakla un deguna slimību novēršana un ārstēšana. Saīsinātais nosaukums nāk no vārda laryngotorinologist, burtiskais tulkojums izklausās kā "auss, kakls, deguns".
Otolaringologs vienlaikus nodarbojas ar vairāku orgānu ārstēšanu, jo visi tie atrodas ciešā fizioloģiskā mijiedarbībā. Tā paša iemesla dēļ ausu, kakla un deguna slimības, it īpaši infekcijas, bieži vien prasa sarežģītu ārstēšanu.
ENT orgāni ir pirmie, kas pretojas vides kaitīgajai ietekmei, un to pareizais darbs tieši atspoguļo visa organisma darbību. Loragoru slimības bieži sastopamas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Parasti slimības rodas rudens-pavasara periodā, un tās var notikt arī neatkarīgi no sezonas, jo ir samazināta imunitāte, infekcija, traumas. Deguns, auss un kakls ir cieši savstarpēji saistīti, tādēļ vienas orgānas slimība bieži noved pie citas slimības. Slimība var rasties gan akūtās, gan hroniskās formās. Visbiežāk slimības deguna dobumā ir Otoloringoloģija slimību (rinīts, sinusīts, sinusīts), ausu slimības (evstahiit, vidusauss iekaisuma, dažādo traumu), kakla (laringīta, faringīts, tonsilītam).
Nesen otolaringologa pacienti sūdzas par dažādām alerģiskām reakcijām, jo īpaši alerģisku rinītu. Turklāt, šāds nepatīkams stāvoklis, piemēram, krākšana, arī izturas pret ENT.
[1]
Kas ir ENT?
LOR - speciālists, kurš veic profilaksi un ārstēšanu slimību orgānu, piemēram, ausu, kakla (rīkles, trahejas, balsenes), degunu un daļu blakus tiem. Tas pieder konservatīvu ārstēšanu un operāciju deguna dobuma, rīkles vai ausu (mazgāšanai ar dobumu, korekcija no deguna starpsienas, izgriešanu polipu, mandeles, adenoīdi, izņemšanu hematoma, abscesa un eardrums autopsijā). Arī operācijas vidusauss var uzlabot dzirdi.
Lai cilvēks ir ļoti svarīgi, ka LOR orgānu funkcionēt normāli, jo ausu, deguna un kakla ir par bifurkācijas elpošanas un gremošanas sistēmu, un pirmais, kas sastopas vīrusus, baktērijas, un dažādas alergēniem.
Biežas iekaisuma slimības (ausu iekaisums, mandeles, adenoīdi utt.), Jo īpaši bērnībā, bieži norāda imunitātes sistēmas darbības traucējumus. Jebkuras ENT slimības, ja tās nav savlaicīgas, lai sāktu ārstēšanu, noved pie komplikācijām (bronhīts, pneimonija, sirds un asinsvadu slimības, centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi utt.).
Kad man jāsazinās ar LOR?
Norādiet ENT ārsta šādus simptomus un nosacījumus:
- iesnas, aizlikums vai izdalījumi no deguna (gļotādā, gļotādā, asiņainā utt.);
- nomierinoša deguna elpošana, ja nav auksta vai aizlikta;
- sāpes, apsārtums, rīkles pietūkums;
- sāpes (šūšana, sāpes utt.), troksnis ausīs, dažādi izdalījumi;
- dzirdes zudums;
- balto pārklājumu uz mandeles;
- limfmezglu palielināšanās kaklā, apakšējā žoklī, aiz ausīm;
- bieža mandeles (iekaisis kakls) iekaisums;
- snupu
Diezgan bieži iemesls LOR lietošanai, it īpaši bērnībā, ir dažādu mazu (un ne tik daudz) priekšmetu iekļūšana degunā, ausī vai kaklā (monētas, adatas, pogas utt.). Bieži vien tas izraisa miesas bojājumus.
Kādas pārbaudes man vajadzētu veikt, sazinoties ar LOR?
Pēc vizuālas pārbaudes ENT var noteikt vienu vai vairākus papildu pētījumus:
- vispārējs asins analīzes;
- deguna gļotādas fibroendoskopiskā izmeklēšana;
- Rentgenstaru;
- somnoloģiskā izpēte;
- polisomnogrāfija (miega traucējumu pētījumi);
- imunodiagnoze ar ENT alerģisko iekaisumu.
Neatkarīgi no tā, vai izrakstīt pētījumu un kuru (vai daži) ārsts izlemj katrā atsevišķā gadījumā.
Kādas diagnostikas metodes izmanto ENT?
Pirmajā pacienta ziņojumā ārsts vispirms izmanto instrumentālo diagnostiku, kurai ir nepieciešams vislabākais apgaismojums. Pētījuma ērtībai ārsts var izmantot dažādus ausu piltuves, spīdumus deguna gļotādas un balsenes pārbaudei, endoskopus.
Lai pētītu deguna gļotādu un nazofarneksu, ārsts lieto deguna spoguļus (izmeklējot mazus bērnus, speciālists izmanto ausu izmeklēšanas piltuves). Šāda metode ir vajadzīga, ja ekspertam ir aizdomas par nazofaringijas vai deguna gļotādas slimību, ir traucēta deguna elpošana starpsienas izliekuma dēļ vai asiņošana no deguna. Izmantojot šo diagnozes metodi, speciālists novērtē deguna starpsienas stāvokli, deguna caurumus, deguna dobuma dibenu.
Vajadzības gadījumā tiek noteikts pieres punkts no deguna blakusdobumu dobuma, parasti ir nepieciešama šāda diagnoze sīpolu satura detalizētākai izpētei, ja ir aizdomas par sinusu vai cistu.
Olfaktometrija ir nepieciešama, ja ir aizdomas par nepareizu smakas darbību. Šī diagnoze tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci, ar kuras palīdzību speciālists pūš degšanas dobumā zināmas smaržīgas vielas.
Lai pētītu ausu slimības, izmantojiet īpašu piltuvi, ar kuru ENT ārsts pārbauda ārējo caurlaidību, vecpīļu membrānu, vidusauss. Var izmantot arī dažādus palielinošos līdzekļus (palielināmo stiklu, operācijas mikroskopus, optiskos otoskopus). Otoskopijas laikā ārsts varēs veikt dažas operācijas, piemēram, izvilkt no auss ārēju objektu.
Audiometriju izmanto, lai noteiktu dzirdes jutību pret skaņām cilvēka auss uztvertā biežumā. Visas norādes ieraksta kā grafiku uz audiogrammas. Šī diagnostikas metode ir ārkārtīgi svarīga dažādu dzirdes traucējumu agrīnai noteikšanai.
Akumulējums ļauj noteikt saslimšanu vidējā vai vidējā auss, izmantojot īpašas ierīces - tūninga dakšas. Turklāt šī diagnostikas metode apstiprina (vai apgāž) audiometrijas rezultātus.
Lai noteiktu dzirdes caurules stāvokli, tiek izmantotas dažādas metodes:
- pūš uz Politzeru;
- Toynbee metode (pacients norij ar iespiestu degunu);
- Valsalvas metode (pacients ieelpo ar aizvērtu degunu un muti).
Kontrole iekļūšanai vides ausīs tiek veikta ar otoskopu. Šī diagnoze ir paredzēta varbūtējām vidusauss slimībām.
Pārbaudot kaklu, tiek izmantota faringoskopija - mutes dobuma un rīkles speciālista vizuāla pārbaude. Diagnostika tiek veikta, izmantojot labu apgaismojumu, izmantojot speciālos spoguļus. Šī metode ir obligāta pacientiem ar sūdzībām par kakla sāpīgumu, iesnas un sāpēm ausīs.
Epifaringirogrāfija ir paredzēta sūdzībām par dzirdes problēmām, deguna aerosolu, kad tiek aizdomas par nazofarneksu. Šī diagnoze ļauj ārstiem novērtēt dzirdes caurules rīkles dobumu stāvokli, naza dusmiņas sienām un arku.
Hipofaringoloģija pārbauda mēles saknīti, bumbierveida sinusī un saspiestajā zonā. Danae diagnostiku var noteikt par rīšanas funkcijas pārkāpumiem, lai atklātu svešas ķermeņa daļas, aizdomas par dažādām neoplazmām. Diagnoze tiek veikta, izmantojot īpašu laryngoscope ierīci vai spoguli, lai pārbaudītu balss.
Traheobronhoskopija novērtē bronhu, trahejas un to gļotādas lūmena stāvokli. Parasti pētījuma metode ir paredzēta, lai atklātu un noņemtu svešķermeņus, un to galvenokārt veic pulmonologi.
Esophagoscopy tiek norādīts, izmantojot īpašas stingras caurules, ja ir traucēta rīšanas funkcija, svešķermeņi, barības vada apdegumi. Parasti šo diagnozi veic gastroenterologi.
Vispārējās diagnostikas metodes izmanto šādi:
- Ultraskaņa asnu diagnostikai augšdelma un priekšējā reģionā, kaulu kakla atvasinājumu noteikšana. Šī metode ļauj noteikt sinusa iekaisuma vai cistā šķidrumu, kā arī gļotādas sabiezēšanu;
- Rentgena stari tiek izmantoti, lai konstatētu iedzimtas sirdstras anomālijas, elpošanas orgānus, galvaskauss, svešķermeņu atklāšanu, audzēju kaulus, plaisas (lūzumus) galvaskausā;
- fibroscopy pārbauda aizdegunes, deguna eju, traheju sienu, bronchus barības vads, kā arī iekšējā daļa ir novērtēts infraglottic dobuma un uzbalsenī (kas ir grūti, lai noskaidrotu, vai citām metodēm izmeklēšanas). Arī šo metodi izmanto biopsijai un svešķermeņu noņemšanai;
- MR (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) palīdz noteikt struktūru robežas, dažādu audu blīvumu, kas veicina precīzāku neoplāziju definīciju. Šī diagnoze arī ļauj sagriezt dažādās plaknēs un ir ārkārtīgi svarīga, lai noteiktu kuņģi, kas veidojas kakla vai zem cilmes pamatnes, kā arī dažādās patoloģijās, cistos un polipos;
- datortomogrāfija ir visprecīzākā izmeklēšanas metode. Īpašs tomogrāfs ļauj veikt pētījumu diezgan ātri un ar maksimālu precizitāti.
Ko dara ENT?
LOR nodarbojas ar tādiem svarīgiem cilvēka orgāniem kā kakla, deguna un ausu ārstēšanu. Tomēr šeit mēs runājam ne tikai par atsevišķiem orgāniem, bet par veselām sistēmām. Deguna - diezgan sarežģīta sistēma, kas ietver arī maisiņiem, rīkles, lai iekļautu trahejas, balsenes, rīkles gala, barības vads, ausu slimības ietver slimībām ausis, iekšējo (vidējais) ausi, dzirdes nerva izstarojošu skaņas signāls konkrētā smadzeņu reģionā.
Visas šīs sistēmas ir apvienotas vienā sakarā ar to neatdalāmo saikni starp tām. Nazu dobuma (aukstuma) slimība var izraisīt tādu nopietnu slimību kā vidusauss (ausu iekaisums). Ja otitis paliek bez uzraudzības, tas var izraisīt kurlu. Arī tad, ja visa ārstēšana ir vērsta tikai uz vidusauss iekaisumu, un iesnas ir bez nepieciešamās terapijas, ārstēšanas no iekaisuma ietekme tiek samazināta līdz nullei.
Otolaringologs nodarbojas ar dzirdes un elpošanas orgānu slimību profilaksi un ārstēšanu. Labam speciālistam ir gan terapeita, gan ķirurga iemaņas. Ja nepieciešams, ārsts varēs veikt dažas procedūras, kas nepieciešamas konkrētas slimības efektīvai ārstēšanai (skarto orgānu mazgāšana, gļotādas ārstēšana ar pretiekaisuma vai pretmikrobu šķīdumu). Arī otolaringologi bieži veic operācijas saistībā ar vairogdziedzera patoloģijām. Daudzi cilvēki cieš no iedzimtas vai iegūtas deguna starpsienas patoloģijas. Bieži vien ārpus šāda defekta ir neredzams, bet pacientiem rada lielu diskomfortu (elpas trūkums, organisma skābekļa trūkums, smakas sajūta uc). Operācija izliekuma labošanai ir otolaringologa kompetencē. Diezgan bieži krākšanas iemesls ir izliekta deguna starpsiena.
Mūsdienās mūsdienās ir izplatīta gan daļēja, gan pilnīga nedzirdības problēma. Problēma bieži ir saistīta ar trokšņainajiem darba apstākļiem, traumām utt. Mūsdienās mūsdienu medicīna spēj atbrīvoties no tādas nepatīkamas slimības kā Meniere slimība (troksnis ausīs). Sinusīts, otitis, sinusīts, tonsilīts utt. - labi reaģē uz ārstēšanu un iet bez komplikācijām ar modernām ārstēšanas metodēm un labu aprīkojumu.
Kādas slimības ārstē ENT?
Slimības, kas tiek ārstētas ar ENT, visbiežāk ir kļuvušas par parastu, un viedoklis, ka ir iespējams tikt galā ar šādu slimību, patstāvīgi izplatās iedzīvotāju vidū. Gandrīz katrs cilvēks ar sāpēm kaklā maksā parastās skalošanas vai rezorbcijas tabletes, ar aukstu pērk ilgstošus pierādījumus. Tomēr gadās, ka situācija sāk izkļūt no kontroles, stāvoklis pasliktinās un pašapkalpošanās nepalīdz. Šajā gadījumā jums jāmeklē kvalificēta otolaringologa palīdzība. Diezgan bieži pašerapija izraisa hronisku slimības formu vai smagas komplikācijas.
Īpaša uzmanība jāpievērš bērniem, jo viņi nespēj precīzi aprakstīt simptomus, norādīt, kur un kā tas sāp. Bērni ir neaizsargātāki nekā pieaugušie, viņiem jau ir elpošanas ceļi. Piemēram, slimība, piemēram, laringīts, ar nepareizu ārstēšanu var kļūt par nepatiesu rievu, kad balss ir bloķēts un mazulis sāk aizrīties.
LOR ir jārisina šādās slimībās:
- ar rīkles iekaisumu (faringīts), balsenes iekaisumu (laringīts), hronisku mandeļu iekaisumu (tonsilītu);
- ar dzirdes samazināšanos, ausu iekaisumu (iekaisums);
- rinīts (ieskaitot hronisku), paaugstināts nazofaringeālu mandeļu (adenoīdi), atlikums, kas paliek uz mutes dobuma (polipu), iekaisums, deguna blakusdobumu (sinusīts), ieskaitot frontālās iekaisums (sinusīts) un dobumu (sinusīts).
Konsultācijas no ENT ārsta
ENT sezonas slimību laikā iesaka izvairīties no saskarsmes ar slimiem cilvēkiem, kad tas ir iespējams, īpaša aizsardzība jānodrošina maziem bērniem līdz viena gada vecumam, jo viņiem nav pietiekami attīstītas imunitātes un organisms nespēj pretoties vīrusiem un infekcijām.
Ar rudens parādīšanos telpā samazinās mitrums, kas ir saistīts ar apkures sezonas sākumu. Sausais gaiss ievērojami pārsedz gļotādas (deguna, kakla), kas atvieglo viegli infekciju iekļūšanu ķermenī. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi nodrošināt, ka istabas mitrums ir pietiekamā līmenī (aptuveni 45%).
Karsēšana palīdz organismam vieglāk pārvarēt aukstās sezonas negatīvās sekas, turklāt spēcīgam un rūdītajam organismam ir daudz vieglāk panākt gandrīz visas slimības. Pēc tam eksperti iesaka veikt rīta vingrošanu un ūdens procedūru (kontrasta duša vai izlej vēsu ūdeni).
Colds var būt tikai nopietnāku slimību sākums. Bērniem liels dzīvības drauds ir tāda slimība kā graudaugi, kas ir saaukstēšanās komplikācija. Sekundārās slimības var attīstīties, piemēram, bronhīts vai pneimonija. Dažas slimības, piemēram, astma vai siena drudzis, var attīstīties alerģisku reakciju rezultātā. Smēķēšana, netīrais gaiss veicina dažādus saaukstēšanos.
Ārsti iesaka katru dienu vēdināt istabu, nepārklājiet virsmu, neaizmirstiet iegriezt projektus un neēdiet vairāk augļu un dārzeņu. Arī labie profilakses pasākumi ir deguna kanālu eļļošana ar oksolīna ziedi un mutes un rīkles skalošana ar dezinfekcijas šķīdumiem. Jūs varat mazgāt deguna dobumu ar ziepju šķīdumu, kas palīdzēs novērst ne tikai putekļus un piesārņojumu, bet arī vīrusus. Arī aukstā sezonas sākumā ir lietderīgi dzert vitamīnu.
ENT nodarbojas ar ārstēšanu, kā arī dažādu kakla, deguna, ausu slimību profilaksi. Labam speciālistam jābūt gan terapeita, gan ķirurga prasmēm. Diezgan bieži ārsts izņem dažādus nelielus svešķermeņus no elpošanas ceļiem un ausīm, īpaši maziem bērniem.
Visi orgāni, kas nodarbojas LOR ārstēšana, ir ciešā saistībā ar otru, un diezgan bieži slimība viena orgāna izraisa komplikācijas citu orgānu, piemēram, auksts, var būt iemesls ausu iekaisumu (vidusauss iekaisumu), tāpēc ārstēšana ir jāizmanto izdevīgi integrētu pieeju ārstēšana.