Ausu pētījumi

Otorinolaringoloģijas nodaļā strādājošie ārsti vienmēr ir ļoti pamanāmi: vienmēr ir iegravis spogulis ar caurumu centrā virs viņu acīm. Tie ir reflektori, kas savāc starus no neatkarīga gaismas avota stingri gaismā, pilnīgi izgaismojot ENT orgānus, ļaujot tiem skatīties stereoskopiski, atstājot roku brīvu manipulēt.

[1], [2], [3], [4]

Kā notiek ausu pētījums?

Vispirms pārbaudiet ausītes un tai blakus esošās vietas - vai ir iekaisums vai pietūkums. Ausu izraisītu izdalījumu klātbūtnē uzņemiet tamponu materiālu sēšanai un noņemiet sēru no ārējās dzirdes meatus. Pievienojiet otoscopei visērtāko un lielāko ausu piltuvi un pārbaudiet ārējo dzirdes meatus un šuvju membrānu šādi. Velciet gliemežnīcas augšu un atpakaļ, un līdz ar to iztaisnot ārējo auss eju (ausu zīdaiņiem būtu jāatliek uz leju un atpakaļ). Malleusa rokturis ir labs ceļvedis, kas atrodas aiz bungādiņa. Uz priekšu un kiizu jūs redzat labu gaismas refleksu, kas izveidots šajā vietā, jo simpātijas membrānas iegrūdums. Jāņem vērā trīskāršās membrānas caurspīdīgums, krāsa, vai tā pūš vai perforācijas. Timpāna membrānas perforācija tās vaļīgajā daļā norāda uz nopietnu patoloģiju. Trampiskās membrānas kustīgumu var pārbaudīt, izmantojot auss piltuvi ar stikla vāciņu no priekšpuses un nelielu pusi, uz kura ir piestiprināts mazais gumijas tvertnes. Kad jūs izspiedat varonu, pīpiņa sāk kustēties. Eustaksiju cauruli var redzēt ar bungagona kustību, kad pacienta veikts Valsalva pētījums.

Ausu anatomija

No auss skrimslis attīstās no sešiem tubercles. Ja tā daļas attīstības procesā nav cieši kausēta ar otru, tie var veidot fistula (parasti neliela fistula pirms tragus) vai papildus ausis (skrimšļzivis ķermeni, kas atrodas starp stūri mutē un tragus).

Ārējais dzirdes aparāts ir 3-4 cm garš un ir nedaudz S formas. Ārējais 1/3, tā skrimslis, vai drīzāk, tā aptveroša āda, pārklāta ar matiem, tajā ir arī dziedzeri, kas izdalās sēru. Iekšējiem 1/3 no ārējās dzirdes meatus ir kaulu pamatne, kas pārklāta ar jutīgu ādu. Mediāli un uz priekšu ir priekšējā apakšējā kabata - padziļinājums, kurā tiek savākti mirgojošie ķermeņa daļiņas.

Timpāna membrāna atdala ārējo dzirdes kanālu no tympanum (vai vidējā auss). Parasti redzams, kā āmura rokturis atrodas pret bungu. Lielākā daļa bungādiņa cieši (tā saukto pars tensa), bet virs sānu papildinājuma ir trīsstūrveida daļa āmuriņš membrāna, kas ir savilkta mazākā mērā - tas pars flaccida, t.i. Tā atvieglinātā daļa (šajā vietā parasti notiek perifērijas spraugas dobuma pārtveršanas vieta).

Vidusauss atrodas petroznoy (akmeņu) daļu laika kaulu. Tajā ir trīs kauliņi. Bungforums atrodas sāniski, vidējā auss atrodas. Tikai plānas kaulu plāksnes no dzemdes vēnas atdala vidusauss iedobumu, un virs tā paša plāksnītes to atdala no smadzeņu garīgās daivas. Eustaksijas caurules priekšā savieno to ar rīkli. Aiz muguras tas savienojas ar mastoidāla procesa gaisa šūklēm, izmantojot aditus un cilindrisko sinusa (mastoidālo sinusu).

[5], [6]

Sērs

Sērs aizsargā ārējo dzirdes kanālu (aptverot ādu) no macerācijas. Ja noslēgtais sērs cieši aizver ārējo dzirdes meatu, pacients sāk izjust diskomfortu un skaņas viļņu pārtraukuma rezultātā dzirdi pasliktinās. Sēra vāciņu var noņemt pēc mīkstināšanas ar eļļas pilieniņām (piemēram, olīvu), kas ievada katru dienu 4 dienas. Noņemiet kontaktdakšu, mazgājot ar šļakatu ar siltu ūdeni (37 ° C). Ūdens strūkla jāvirza uz augšu un atpakaļ. Ja ir simptomu membrānas perforācija vai pacientam iepriekš bija operācija mastoidā, sēru aizbāzni nevajadzētu izmazgāt.

Hematomas ārējās auss zonā

Tie rodas pēc tieša trieciena pie auss, un tiem jābūt ātri evakuētiem. Lai novērstu išēmiskā nekroze auss skrimšļa, un sabrukt, ir nepieciešams noteikt spiediena pārsējs, vai var rasties deformācija auss, tā saukto auss formā ziedkāpostiem. Šīs formas ausu apvalki ir arī pēc perikondrīta, kas sarežģī mastoidektomiju.

Eksostozes

Tajā pašā laikā gludas pietūkums zem ādas parādās abās pusēs ārējā dzirdes kanāla zonā. Īpaši bieži to novēro cilvēki, kas iesaistīti ūdens sporta veidos. Kā parasti, exostoses turpinās asimptomātiski, bet dažreiz tie veicina ūdens aizturi ārējā dzirdes kanālā, kas izraisa ārējo vidusauss iekaisumu. Ļoti reti tie var pilnībā aptvert dzirdes kanālu un tādējādi izraisīt kurlu, jo traucējumi skaņas viļņu vadītspējā. Pēdējā gadījumā tiek parādīta eksostožu ķirurģiska noņemšana ar zobu boru.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Svešas ķermeņa daļas ausī

Ja kukulis nonāk ārējā dzirdes kanālā, to vispirms vajadzētu noslīcināt ar olīveļļu un pēc tam izskalot no auss kanāla no šļirces. Lai no ārējās dzirdes kanāla izņemtu citas svešas ķermeņa daļas, labāk konsultēties ar speciālistu, jo svešķermenis var dziļi ieslīgt ausī. Šajā gadījumā bieži vien tiek izmantotas ierīces ar āķi vai sūkšanas funkciju, bet ne pinceti. Retos gadījumos nepieciešama vispārēja anestēzija.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]