Trampiskās membrānas perforācija

Trampiskās membrānas perforācija nozīmē, ka tiek traucēta necaurlaidība, kas nošķir elastīgās membrānas (membrana tympani) ārējo un vidējo auss, kas nodrošina ārējo skaņu viļņu uztveri un pastiprināšanu.

Skaņu vadošās aparatūras svarīgās daļas bojājumus, kā arī tās integritātes zudumu sauc arī par plīsumu, lai gan tā var būt tikai maza caur caurumu. Tomēr patoloģijas būtība to nemainās.

[1], [2], [3], [4],

Trampiskās membrānas perforācijas cēloņi

Otorinolgoloģijā - atkarībā no bojājuma cēloņa - ir ierasts atšķirt iekaisuma un traumatiskā rakstura peritonālo starpsienu perforācijas .

Traumatisks bungādiņas perforācija notiek tās nejaušā mehāniskiem bojājumiem procesā tīrīšanas auss kanālu caur spēlēm satīti ar vates tamponu (kokvilnas vai kociņi), mēģinot nesaskrāpētu materiālus pie rokas niezoša auss laikā. Tādas pašas sekas var izraisīt neuzmanīga medicīniska manipulācija. Bieži vien bērna perlamutra membrāna perforācija rodas, kad svešķermenis tiek aizturēts ausī.

Ja āra gaiss strauji palielinājās spiediens uz membrānu, tas ir saliekta spēcīgi virzienā vidusauss dobumā un nenoliedzot kompresijas pārrāvumi. Tas var notikt ar gaisa transportu - laikā, kad kāpšana pacelšanās vai nolaišanās laikā pirms lidmašīnas nolaišanās. Bojāt membrānu, kā rezultātā barotraumu iespējamo, lekt ūdenī vai dziļā plunging tajā (ja niršana pie risinātu drošības akvalangu un kesons darbu), lai sniegtu palielināt saspiešanu uz membrānas trieciens auss (piemēram, laikā kastē uz šādiem traumåm blow atvērtu cimdu uz auskari).

Ja īsa vibroakustiskā ietekme uz skaņu membrānām ar skaļumu virs 100-120 dB (šāviens, sprādziens utt.), Notiek akustiskā perforācija. Trampiskās membrānas posttraumatiskā perforācija bieži tiek novērota ar galvaskausa vai īslaicīgā kaula pamatnes lūzumiem.

Tympal membrānas iekaisuma perforācijas cēlonis ir akūts, pūšļa otitis. Galvenais simptomu membrānas perforācijas cēlonis bērnam ar vidusauss iekaisumu ir pūšļa eksudāta uzkrāšanās šuvju dobumā. No vienas puses, tas izraisa pašas membrānas audu nekrozi, un, no otras puses, lielais gremdā uzkrātais gūžas daudzums, nospiežot uz membrānas, noved pie tā izrāviena. Līdz šim trīskāršās membrānas pāreja ar pīkstienu tiek uzskatīta par otrās pakāpes akūtu vājpilnu iekaisumu vidusauss.

Kā atzīmēts otology, hronisks strutains vidusauss iekaisums ir gandrīz universāli pavada pastāvīgu bungādiņas perforācija: centrā bungādiņas (mezotimpanalnaya), tās augšējā daļā (epitimpanalnaya) vai uzreiz abās nodaļās (epimezotimpanalnaya).

Sauss Bungādiņa perforācija - ar būtisku samazinājumu dzirdes asums - konstatēt pēc akūtu katarâls vidusauss iekaisuma vai hroniskām strutojošām vidusauss iekaisuma, kā arī kā rezultātā spurekļa (līmi) auss iekaisums.

[5], [6]

Simpātiskās perforācijas simptomi

Eksperti identificēt tādus tipiskus simptomus traumatisks izrāvienu membrānu kā: akūtas sāpes ausīs, no asiņainā formas auss eju, sadali ausīs (tinnitus), reiboņi, pēkšņu dzirdes zudumu (daļēja kurlums).

Klīniskā prakse parāda, ka bojājuma lokalizācija membrānai nosaka dzirdamības pasliktināšanos un tā patogenēzi. Tātad, ja perforācija pieskāries šķēršļu membrānas malām, cilvēkam ir vadoši dzirdes traucējumi - skaņas viļņu sliktas izplatīšanās dēļ ir samazināta dzirdes vadītspēja. Attiecībā uz akustisko trauma bungādiņa nav izslēgta un neatgriezeniska Sensorineural dzirdes zudumu, kas saistītas ar funkcionāliem traucējumiem receptora aparātā dzirdes analizatoru, kas atrodas iekšējās auss.

Listing galvenos simptomus perforācija bungādiņa iekaisuma etioloģijas mediķiem minēts: atlase no auss ūdeņains eksudāts, otorrhea (ausu strutas), straujas samazināšanās sāpēm, troksni ausīs un nepārtraukti progresējošu dzirdes zudumu.

Craniocerebrālās traumas gadījumā membrānas iznīcināšanas simptoms ir auss tūska - noplūde no dzirdes kanāla, kas ir cerebrospinālais šķidrums.

Timbāna perforācijas diagnostika

Otolaringologi diagnosticē trīskāršās membrānas perforāciju, ārēji pārbaudot ausu un otoskopiju; sīks matu izpēte mikroskopā (omikroskopija).

Lai noteiktu dzirdes zuduma pakāpi, tiek veikts tā smaguma mērījums - audiometrija (tonis un runa). Pētījumu var veikt, izmantojot aparatūras metodi (auditoru) vai tūninga dakšas un dažāda skaļuma čukstu saskaņā ar īpašām tabulām.

Ja ir nepieciešams noskaidrot, kādā stāvoklī atrodas dzirdes analizatora aparāts, specializētās klīnikās tiek izmantoti digitālās pretestības mērījumi (veikti ar datoru audio iekārtām). Diriģēšana pretestība var vienlaicīgi veikt pētījumu par mobilitāti bungādiņas (tympanometry), un noteikt līmeni vadītspēju skaņas uz vietu dobumā vidusauss ossicles.

Jāpatur prātā, ka 250-8000 Hz signālu uztvere 25 decibelos ir normāla dzirdes indikators. Dzirdes pasliktināšanos norāda cilvēka nespēja klausīties signālu zem 25 dB līmeņa.

[7], [8]

Trampiskās membrānas perforācijas novēršana

Galvenais profilakses virziens ir tūlītēja un pareiza ausu iekaisuma slimību ārstēšana, jo īpaši vidusauss iekaisums. Un bērni - un visi saaukstēšanās. Un jums ir pareizi jātīra ausis: neuzkāpt ar kokvilnas pumpuriem un mazgāt ar siltu ūdeni ar ziepēm. Tā rezultātā iegūto sēra skrūvi var pagriezt vēl dziļāk ausī, tāpēc došanās uz klīniku būs vieglāka un drošāka (tur ar izmantoto metodi tiek izskaloti spraudņi).

Nu, šajā plaknē nepadodies konfektes, kas piedāvā stjuarts: nepieredzējis konfektes, košļājamā, rīšanas kustības palīdz izvairīties no šādu nepatīkamu barotraumu kā perforētu bungādiņu.

Trampiskās membrānas perforācijas prognoze

Problēma ar bungas membrānas plīsumu kopumā tiek atrisināta ar pozitīvu progresu tālākai dzirdei. Un tikai optiskās šķiedras perforācijas iespējamās sekas neļauj optimistiskam vērtējumam.

Visnelabvēlīgākās sekas ir infekcijas piestiprināšana akūtas ļaundabīgas vidusauss iekaisuma formā un iekaisuma gadījumā - iekaisuma pāreja uz hronisku formu vai iespējamu sekundāro infekciju.

Hronikas fona dzirde gandrīz neatgriezeniski pasliktinās. Turklāt šādu patoloģiju attīstība ir iespējama:

• labirinīts (iekšējās auss iekaisums);
• mastoidīts (mastoidālā procesa iekaisums);
• smadzeņu sigmoīdās venozās sinusa tromboze (ar trombīna infekciju, pilnīga venozā kolektora aizsprostošana un tās sienas iekaisums);
• vidusauss holesteatoma (cistiskā veidošanās, ko izraisa auss kanāla epitēlija augšana caur atveri ar bungalo perforācijām);
• sejas nerva paralīze;
• intrakraniālas infekcijas.

[9],