Glomus vidēji ausu audzējs

Glomus audzējs pieder pie vienas no paraganglijas šķirnēm, kas ir hormonālas aktīvās un receptoru šūnu uzkrāšanās ar VNS kopīgu izcelsmi. Izšķir hromatofīnu (tas ir, saistīts ar hromskābes sāļiem) un nehromafīna paragangliju. Pirmie tika apvienoti ar nosaukumu "virsnieru sistēma"; tie ir funkcionāli saistīti ar VNS simpātijas nodaļu, bet otra - ar parasimpātisku departamentu.

Vislielākās paraganglijas ir virsnogulījumi (virsnieru garozas) un jostas aortas. Ir arī lāčplēve, trīskārša, jugurāla un cita parangenija. Ar hromafīnās ķermeņa hromafīnās šūnas ir kopas glomus (mezgliņi), ieskaitot karotīdo, nadserdechny un citām vietām. Atsevišķie glomus audzēja makrostroenii pārstāvēt klasterus arteriāli anastomožu, ieskauj saistaudu kapsulā un sadalīts segmentos un joslās. Citoplazmā hromafīnās šūnas izkaisīti daudz mazu granulas, kas satur epinefrīnu vai norepinefrīna. In nonchromaffin šūnās ietvert sekrēciju no polipeptīdu hormoni nav saistīti ar kateholamīnu. Glomus audzējos, asinsvadu tīkls ir labi attīstīts; Lielākā daļa sekrēžu šūnu ir blakus kuģu sienām. Uz paraganglia šūnām centrbēdzes beigas piedēkļi sānu raga šūnas no muguras smadzeņu pelēkās vielas un veģetatīvo kodolu glossopharyngeal un klejotājnervs. Nervu šķiedru pieaugoša izplatīšanās paraganglia beidz chemoreceptors, sensoru izmaiņas ķīmisko sastāvu audiem un asinīm. Īpaši svarīga loma miega ķermeņa chemoreception locekli atrodas sadalījumam kopējās miega artērijā uz iekšējā un ārējā. Paraganglia reizēm ir avoti audzējiem - paraganglia un hromafīnās - vai sistēmiskas slimības veida slimība (sindroms) Barē - Masson, kas ir izpausme tā saukto aktīvi glomus audzējs asinsrites sistēmā, kas ražo noteiktas vielas, kas izraisa šādus vispārējos simptomus, piemēram, astmas lēkmes, tahikardija, hipertensija, paaugstināta ķermeņa temperatūra, sausa āda, dismenoreja, bezmiegs, nemiers un citas parādības psiholoģisko un emocionālo traucējumiem, pierādījumi par ietekmes šīs vielas limbiskajā-reticular sistēmu smadzenēs. Daudzas no šīm pazīmēm ir raksturīgas vidusauss glomus audzējam.

[1], [2], [3], [4]

Kas izraisa vidū auss glomerulāru audzēju?

Parasti jūga hromafīnās ķermenis ir sava arteriālas šunta izvietotas spuldzes no jugulārās vēnas jugulārās atvārsne galvaskausa pamatnes (aizmugurējās Ragidailenda atverēm), kas sastāv no arteriālas asinsvadu plexuses. Kā neatkarīga nosological formā angioneuroma jūga hromafīnās ķermenis tika izveidota 1945. Neskatoties uz to, ka struktūra audzējs attiecas uz labdabīgi audzēji ar lēnu attīstību, tas var radīt būtisku risku attiecībā uz bojājumiem, kas var izraisīt netālu svarīgākajos orgānos tās izplatīšana. Tas kaitē efekts ir saistīts ne tikai spiediens no audzēja, bet arī tie, kas vēl nav pilnībā izpētīti "kodīgais" vielas, kas izdalās uz virsmas un izraisīt uzsūkšanos no sazinoties audu ar tiem. Atrodas galvenokārt jomā bulbi venae jugularis, audzējs savā attīstībā var izplatīties trijos virzienos, radot izskatu trīs sindromi, kas atbilst katram no parādīts attēlā jomās.

Glomus vidusauss audzēja simptomi

Otically sindroms debijas izskats pulsē pūšanas troksni vienā ausī, mainot intensitāti vai pazūd, kad attiecīgā pārrobežu saspiežot kopējās miega artērijā. Trokšņa ritms ir sinhronizēts ar sirdsdarbības ātrumu. Tad progresīvā vienpusējā dzirdes zudums pirmais ir vadošs raksturs, un kad audzējs tiek iebrukts iekšējā ausī - un uztveri. Pēdējā gadījumā parādās arī vestibulārās krīzes, kas intensīvi palielinās, un parasti tās rezultātā tiek izslēgtas gan vestibulārās, gan dzirdes funkcijas. Mērķis pazīmes klātbūtnē asiņu pārbaudi tympanic dobuma vai audzēja asinsvadu, kas spīd cauri bungādiņa kā sarkanīgi rozā vai zilā veidošanās, bieži nospiež bungādiņu uz āru. Turpmāka attīstība audzējiem noved pie iznīcināšanu bungādiņas un izlaists ārējā auss kanālā audzēja masu, sarkanā, zilganā krāsā, vienkārši asiņošana no zondēšana vēderu zondi.

Pie otoskopija konstatēti cianotisko audzēju Mīksts konsistenci, kas aizņem visu kaulu daļu (vai vairāk) ārējo auss eju, blīvu un asiņošana, pulsējošas un kļuvusi par defekta daļā sānu sienas caudineural nadbarabannogo kosmosa "peldējusies", kas lielu strutainas izdalījumi. Audzēja caur aditus ad antrum var iekļūt mastoīda piedēklim šūnās vai pavairošanas senāk - in dzirdes caurule un tai cauri stājas aizdegunes, kas imitē primāro audzēju dobuma.

Neiroloģisko sindromu ir izraisījusi dīgšanas paragangliomas aizmugurējā galvaskausa fossa, kur tas izraisa bojājums IX, X, XI galvaskausa nervu, izraisot rašanos sindroma Ragidailenda atveres, caur kuru šīs nervi atstāj galvaskausa dobums, pazīmes bojājumu: parēzes vai mēles paralīzi uz attiecīgo sānu šarnīra traucējumiem atvērts nasonnement iekļūšana un šķidrās pārtikas degunā (paralīze mīksto aukslēju), traucētas rīšanas, aizsmakums, aphony. Šajā sindroma otically simptomi ir iztrūkstošs vai nenozīmīgi. Gadījumā, ja turpmākas audzēja progresijas procesā var iekļūt sānu reģionā smadzeņu tvertnes un izraisīt MTN sindromu ar bojājumiem sejas, vestibulārā-auss gliemežnīcas un trīszaru nervu. Audzējs smadzenēs starpība var uzsākt rašanos šādu sindromu kā Bernes un Sukkar sindromu.

Sindroms Bern attiecas uz pamīšus paralīze attīstās kā rezultātā bojājumu piramīdveida ceļu ir smadzeņu vielas reģionā un izpaužas pretējās spastiskām hemiparēze, homolateral paralīzi debesis un rīšanas muskuļus ar jutīguma traucējumiem aizmugurējā trešdaļā mēles, kā arī homolateral paralīzi piederuma nervu (parēze vai paralīze sternoklavikulārā -sostsevidnoy un trapezius muskuļi): kavēja rotācijas, un noliecot galvu uz veselīgu pusē, plecu uz pacientu puses, ir izlaists, apakšējā stūrī lo patki novirzās no mugurkaula uz āru un uz augšu, grūti plecu paraustīšana.

Stara sindroms izpaužas glossopharyngeal nerva neiralģijas: pēkšņas naža-nepanesams sāpes vienā pusē mīksto aukslēju cietu, it īpaši karstā vai aukstā pārtikas produkta lietošanu laikā, un arī košļājamās, žāvas un skaļā balss sarunas laikā; sāpju uzbrukums ilgst apmēram 2 minūtes; sāpes izstaro mēli, žokli, blakus kakla un auss daļas.

Neiroloģiskais sindroms var izpausties kā paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmes (redzes nervu sastrēguma diski, pastāvīgi galvassāpes, nelabums, vemšana).

Dzemdes kakla sindroms pēc izpausmes atgādina lielu dzemdes kakla tūsku aneirismu un ir saistīts ar pulsējošu audzēju klātbūtnē kakla sānu daļā.

Klīniskā gaita un simptomi glomus audzējs vidusauss kas raksturīgs ar ilgu un lēnu attīstību daudzus gadus, kas neārstēšanas gadījumā otically iet, neiroloģisko (perifēro nervu bojājums), kakla, intrakraniāla un gala fāzes, dīgšanu lielajās vēnās un apkārtējo MMU telpu.

Glomus vidusauss audzēja diagnostika

Diagnoze glomus vidusauss audzējs ir grūti tikai sākotnējos posmos slimību, bet pulsē troksnis, kas ir viens no pirmajiem pazīmēm glomus audzējs vidusauss, kas notiek pirms iekļūšanu izglītības savā dobumā vienmēr brīdinās klīnicistam uz slimības klātbūtni, un ne tikai, lai izskaidrotu šo troksnis nav nekādu defektu, ar miega artērijā, piemēram, sašaurinājums tās lūmenu aterosklerotisko procesu. Essential diagnostikā ir veiksmīgi noticis vadošs dzirdes zudums, pazīmes kohleāro un vestibulārā disfunkciju, nodriskāts caurums sindromu, dzemdes kakla psevdoanevrizmaticheskaya simptomi, kā arī glezniecību pie otoskopija aprakstīts iepriekš. Diagnostikas metodes izbeigt rentgenogrāfijas deniņu kauls prognozēs par Shyulleru, Stenversu, III šosejas un II, kurā X-ray var redzamus un iznīcināšanu tympanic dobuma nadbarabannogo telpu paplašināšanas plosītos caurumiem un lūmenā kaulu daļas ārējo auss eju.

Histoloģiskā izmeklēšana atklāj cieši blakus viens otram daudzstūru gredzenveida šūnas ar dažādu kodolu formām un kaļķakmens audiem.

[5], [6], [7], [8]

Kāda ir glomus vidusauss audzēja prognoze?

Atkarībā no diagnozes laika, audzēja augšanas virziena, tā izmēra un apstrādes, vidusauss glomerulārā audzēja ir no piesardzīgas līdz ļoti nopietnam protoraksam. Recidīvi ir ļoti bieži.