Vidusauss hemangioma

Vidusauss hemangiomas - slimības (otolaringoloģija) ir ausu slimība, ko raksturo angiomatozu formu veidošanās no limfmezglu gļotādas un to izplatīšanās apkārtējos audos, kopā ar to atrofiju ar spiedienu un dažādiem funkcionālo traucējumu.

[1],

Vidusauss hemangiomas simptomi

Vidusauss hemangiomas simptomi ir atkarīgi no audzēja lieluma un izplatības. Parasti tas ir vadītspējīgs dzirdes zuduma veids, kam ir spiediens uz tympanic dobuma vidējo sienu un tā uzurah, ir pievienots uztveres tipa dzirdes zudums un vestibulārās disfunkcijas simptomi (reibonis, spontāna nistagms, vestibila-veģetatīvie simptomi). Timoņa dobuma mediālās sienas iznīcināšana, tāpat kā glomus audzēja gadījumā, izraisa sejas nerva paralīzi un hemangiomas izeju uz MMU un smadzeņu sānu tvertni - uz sulcus-sejas saišķa un kaudālās grupas nerviem. Šajās pazīmēs ir daudz kopīga ar glomus audzēju, atšķirība ir pulsējoša trokšņa neesamība ausī un asiņojošu mīksto audu un otoras parādīšanās ārējā dzirdes kanālā.

[2], [3], [4], [5]

Vidusauss hemangiomas diagnostika

Vidusauss hemangiomas diagnoze balstās uz klīniskām pazīmēm un otoskopijas datiem, kuros gaiši rozā izglītība, kas to neiznīcina, parādās caur atšķaidītu dzirdes dobumu. Vidusauss hemangiomu diagnosticē, izmantojot angiogrāfijas metodes, kurās asinsvadu fāze norāda uz audzēja veidošanās procesā iesaistīto trauku lielumu, un audu fāze norāda uz tā izplatību. Šīs metodes vērtība ir tāda, ka pēc tās rezultātiem ir iespējams plānot ķirurģiskās iejaukšanās apjomu un prognozēt tā rezultātu. Ir piemērojamas arī rentgenogrāfijas, CT un MRI metodes.

Histoloģiskā izmeklēšana var noteikt kapilāram raksturīgās morfoloģiskās struktūras (visbiežāk), dobās, zarainās arteriālās vai sazarotās venozās hemangiomas vai hemangioepiteliomas.

[6], [7], [8], [9], [10]

Kāda ir vidusauss hemangiomas prognoze?

Retāk vidējā auss hemangioma parasti ir labvēlīga prognoze; ar plašu hemangiomu izplatīšanos vienā blokā MMU virzienā, uz galvaskausa un sphenoidu kaula pamatni, bojājot tās sinusa sienas - nopietni. Šādos gadījumos vidusauss hemangiomu ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos: sagatavošanās un starpposma. Sagatavošanās periods var ietvert ārējās miega artērijas ligāšanu, dziļu staru terapiju, sklerozējošās ķīmijterapijas ieviešanu; Turpmākā ārstēšana var ietvert audzēja pakāpenisku noņemšanu, novērtējot katra ķirurģiskās procedūras rezultātus, ko veic ar angiogrāfiju, ar iespēju īslaicīgi vai pastāvīgi pārtraukt terapeitiskos pasākumus, ja nav recidīva un būtiski traucējoši pacienta traucējumi (sāpes). Bieži vien vidusauss hemangiomas ķirurģiska ārstēšana un citas metodes izraisa dzirdes zuduma pasliktināšanos, parēzes parādīšanos vai sejas un citu nervu paralīzi. Šīs terapijas izmaksas jāsamazina par labu galvenajam rezultātam - audzēja izplatīšanās pārtraukšanai galvaskausa, deguna un kakla svarīgākajās vietās.