Menjēra slimība: informācijas pārskats

Menjēra slimība (endolymphatic hydrops, endolymphatic hydrops) - slimība, iekšējās auss dēļ skaita palielināšanos endolymph (tūska labirints), un kas izpaužas kā periodiskas uzbrukumiem vertigo, troksnis ausīs, dzirdes zudumu pēc progresīva sensorineirāla veida.

ICD-10 kods

H81.0 Ménière slimība.

Epidemioloģija

Saskaņā ar oficiālajiem datiem, saslimstība svārstās no 8,2 cilvēkiem uz 100 000 iedzīvotāju Itālijā līdz 157 cilvēkiem uz 100 000 iedzīvotāju Apvienotajā Karalistē. Slimība pēkšņi ietekmē cilvēkus vecumā no 40 līdz 50 gadiem, vienādi ar vīriešiem un sievietēm.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Meniere slimības cēloņi

Slimībai nav noteikta etioloģija. Nosaukums "idiopātisks" ieņem pirmo vietu šīs slimības definīcijā; galvenais šī nosoļveida vienības cēlonis (vai cēloņi) ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, kas var izraisīt endolimfātiskās pilāžu veidošanos. Starp tiem - vīrusu infekcijas, asinsvadu traucējumi, autoimūnas procesi, alerģiskas reakcijas, traumas, endokrīnās slimības utt.

Ménière slimība - cēloņi un patogeneze

[8], [9], [10]

Meniere slimības simptomi

Neskatoties uz simptomu pilnīgu līdzību, endolimfātiska ģipša cēloņi katrā atsevišķā pacientā var būt dažādi. Ménière slimība reti tiek novērota bērnībā, parasti endolimfātiskās pilāžu veidošanai ir nepieciešams diezgan ilgs laiks. Šajā gadījumā pirms endolimfātiskās hidroapgādes iespējamiem nelabvēlīgiem faktoriem var būt vairāk vai hroniska ausu ietekme. Neskatoties uz to, ka abas ausis ietekmē tie paši faktori un patogēnās ietekmes, Meniere slimība parasti sākas ar vienu pusi.

Divpusējs bojājums novērojams apmēram 30% pacientu, un parasti ir raksturīga intrakraniāla hipertensija. Ar vienlaicīgu vienpusēju izmaiņu attīstību endolimfātiskās hidroperiodes tiek raksturotas kā sekundāras.

Ménière slimība - simptomi

Skrīnings

Pašlaik Meniere slimības diagnosticēšanas metode nav pieejama. Labirinta hidrosu noteikšanai izmanto dehidratācijas metodes un elektroklearogrāfiju. Aptauja jāiekļauj novērtējums par klīnisko ainu un stāvokli dzirdes un vestibulārā aparāta sistēmu, un diferencētu diagnostikas sistēmu ar slimībām, nervu sistēmas, psihiskiem traucējumiem, sirds un asinsvadu slimības, slimības vidū un iekšējās auss, kas spēj izraisīt reiboni.

Ménière slimības diagnostika

Tā kā izmaiņas Meniere slimībā ir lokalizētas iekšējā ausī, dzirdes un līdzsvara orgāna stāvokļa novērtēšanai ir vislielākā nozīme šīs slimības diagnostikā. Kad otoskopiju nosaka nemainīgas šuvju membrānas. Galvenais dzirdes funkcijas pētījums var tikt veikts otorinolaringologs. Totonotomijas gadījumā tiek noteikts skaņu lokalizācija Webera testā. Ja dzirdes funkcija mainās agrīnā stadijā, lateralizācija tiek noteikta pēc neurosensoru izmaiņu veida (uz dzirdes auss). Pārbaudēs Rinne un Federici arī identificē tipiskas pārmaiņas neosensorā dzirdes zudumā - abi testi ir pozitīvi gan dzirdes auss pusē, gan sliktāk par dzirdi.

Ménière slimība - diagnostika

[11], [12], [13], [14]