Nakts svīšana

Starp dažādu slimību un patoloģiju simptomiem pastāv tāda pazīme kā pārmērīga svīšana miega laikā - nakts svīšana. SSK-10 piešķir to klases XVIII (simptomi un pazīmes bez jebkādas diagnozes), R kategorija (sastopamie simptomi), sub-R61.9 - nenoteiktas hiperhidroze, nakts svīšana.

[1]

Epidemioloģija

PVO epidemioloģija nakts svīšana nav pētīta, taču, saskaņā ar dažiem pētījumiem ASV medicīnas iestādēm, šis simptoms ir sūdzas par 30-34% no pacientiem, kas vecāki par 64 gadiem, kuri piemēroti ģimenes ārstiem. Sviedri naktī 75-80% sieviešu menopauzes laikā un vismaz 16% pacientu ar vēža slimnīcām.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Cēloņi nakts svīšana

Šis simptoms ir nonspecifics, tas ir, tas izpaužas daudzās slimībās: infekcijas, vīrusu, endokrīnās sistēmas, ļaundabīgas, autoimūnās. Gandrīz trešdaļā gadījumu ārsti saskaras ar grūtībām, nosakot patieso nāves cēloni, un pēc tam tā ir idiopātiska nakts hiperhidratācija.

[11], [12]

Simptomi nakts svīšana

Nakts svīšana ar plaušu tuberkulozi, kas izraisa Mycobacterium tuberculosis, attiecas uz tipiskiem simptomiem infekcijas slimību, kā arī ar vispārēju vājumu, drudzi, svara zudums, klepus, un citi. Neskatoties uz dažādiem patogēniem, gandrīz visiem pacientiem pieredzes svīšana naktī laikā pneimoniju un bronhopneimonija. pleirīts, plaušu abscess, infekciozā mononukleoze, kokcidiomikoze, brucelozi. Pirmās pazīmes, kas raksturīgas ar iegūtā imūndeficīta sindromu: nogurums, ēstgribas zudums, caureja un nakts svīšana ar zaudējumu HIV.

Nakts svīšana ar sifilisu, kas ir izraisītājvielas no spiroheta Treponema pallidum, Treponema paskaidroja venereologists iekļūšanas sistēmiskā asinsritē un tās negatīvo ietekmi uz ķermeņa polinevrogennym.

Nakts svīšana ar hronisku hepatītu, kas var rasties bez dzeltes ādas un sklēras uzskatīta atbildes no organisma, ne tikai, lai ieviestu vīrusu, bet arī par to veidošanos aknās parenhīmas limfātiskā infiltrācija.

Spēcīgs nakts svīšana ir viens no hipertireozes simptomiem (tirotoksikoze) - paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis. Un šajā gadījumā patoģenēze ir saistīta ar vairogdziedzera hormonu spēju palielināt ķermeņa siltuma veidošanos.

Kad diabētu novēroja nakti vājums, svīšana un sajūtu bada, kas endokrinoloģijā sauc Hipoglikemizējošus sindromu. Diabēta pacientiem naktī krīt insulīna līmeni un glikozes līmeni asinīs, kas palielina sintēzi adrenalīna virsnieru dziedzeri, un adrenalīns - nokļūst asinsritē un iedarbojas uz specifiskiem receptoriem - aktivizē simpātiskās nervu sistēmu.

Ar veģetatīvās nervu sistēmas saistītu traucējumu un nakts svīšana at VSD - asinsvadu distonija :, reaģējot uz in acetilholīna sintēzes palielināšanos (asinsspiediena pazemināšanai) tiek aktivizēta sviedru dziedzeri. VSD raksturo kakla, muguras un galvas ādas nakts svīšana.

Arī nakts bouts vājuma un svīšana novērota vēža (leikēmija, limfoma, ļaundabīgā corticosteroma un feohromocitoma, vēža, plaušu un nieru), mieloproliferatīvajiem slimību, reimatoīdo artrītu, sklerodermijas, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, gastroezofageālā refluksa slimība, hronisks nefrīts, insulinoma, Parkinsona slimība , obstruktīva miega apnojas-hipopnejas sindroms. Turklāt iemesli var būt nakts svīšana, kas saistītas ar insultu, infekcijas endokardītu, osteomielītu, Kušinga slimības, jostas roze (Herpes zoster), aptaukošanās, muguras smadzeņu traumu.

Nakts svīšana ir blakusparādība dažu pretdrudža, antihipertensīviem līdzekļiem un tūsku, tricikliskiem antidepresantiem, fenotiazīna neiroleptiskiem līdzekļiem, opiātu, kortikosteroīdu, hormonu aizstājterapijā, narkotiku un pārtikas piedevas ar dzelzi un cinku.

Nakts svīšana bērniem

Turklāt lielākā daļa no iepriekšminētajiem iemesliem (hepatīts, pneimonija, uc), kas uzskaitīti, nakts svīšana bērniem pirmajos divos gados var signalizēt trūkumu calciferol (D vitamīna), kurā sapnis svīšana atpakaļ no galvas, kā arī iedzimta sirdskaite vai Cerebrāls paralīze.

Nakts klepus un svīšana bērniem dod gandrīz visas infekcijas iekaisīgas elpceļu slimības, kas saistītas ar drudzi.

Viena no iespējamām iespējām bērniem no 4 līdz 12 gadiem ir nakts svīšana pēc nakts bailēm.

Pēc infekcija, aknu trimatodami opisthorchiasis un bērna attīstībai stiprs vājums un miegainība, slikta apetīte, svīšana naktī, caureja un iekaisis kakls (vai kutēšana), sāpes vēdera labajā pusē. Jāpatur prātā, ka lielākajā daļā helmintiozes var notikt svīšana naktī.

Ja tur bija krākšana un nakts svīšana bērnā, būtu minēts par otolaryngologist, jo tikai tā var tikt izmantoti, lai noskaidrotu iespējamo cēloni šiem simptomiem: tonsilīts, iekaisums, rīkles mandeles, atkāpies starpsienu vai miega apnojas sindroms.

Vairogdziedzera hiperaktivitāte miega laikā izraisa smagu svīšanu, un, saskaņā ar endokrinologu teikto, Graves slimību bieži diagnozo 11-15 gadus vecas meitenes. Bērniem no 6 līdz 14 gadu vecumam var parādīties retais augšņu dziedzera audzējs - feohromocitoma, kas izpaužas kā nakts hiperhidroze, epizodiski tahikardijas uzbrukumi un paaugstināts asinsspiediens.

Pediatri brīdina, ka nakts svīšana pusaugu bērniem var būt ne tikai fizioloģiska īpašība pubertātes (pusaudžu "hormonālās vētras"), bet arī simptoms leikēmiju (akūtu limfoblastisku un mieloblastiskās leikēmija) vai no Hodžkina limfomas.

Nakts svīšana sievietēm

Viens no visbiežākajiem nakts hiperhidrozes cēloņiem sievietēm vecumā no 43 līdz 45 gadiem ir hormonālās izmaiņas, kas saistītas ar menopauzi un perimenopausu. Nakts svīšana laikā menopauzes un dienas "plūdmaiņas" - Classic vazomotoras simptomi šis nosacījums, kas izraisa samazināšanos estradiola līmeni asinīs un traucējumu diennakts ritms sekrēciju GnRH.

Nakts svīšana pirms menstruācijas - parādība ir fizioloģiski normāla un ir saistīta ar tiem pašiem dzimumhormoniem. Bet, ja jauna sieviete, kas cieš no nakts svīšana, un tas nav saistīts ar menstruālo ciklu, jums vajadzētu būt piesardzīgs problēmas ar vairogdziedzeri vai hipofīzi, kā arī priekšlaicīgu olnīcu mazspēja vai iespējamo attīstību hormonatkarīgu audzējiem.

Mainot hormonu saturu parasti izraisa nakts svīšanu grūtniecības laikā, un nakts svīšana pēc dzemdībām ir saistīta arī ar izņemto šķidruma intersticiālu šķidruma uzkrāšanos grūtniecības laikā.

Nakts svīšana vīriešiem

Nakts svīšana vīriešiem ir daudz iemeslu - skatīt agrāk Svīšana naktī.

Bet ir arī konkrēti iemesli. Pēc 50 nakts vājuma un svīšana uzbrukumiem var norādīt uz andropaūzas parādīšanos - ar vecumu saistīto testosterona līmeņa samazināšanos, ko papildina paaugstināts asinsspiediens un traucēta urīnceļu infekcija. Šis nosacījums attiecas uz fizioloģiski saistītu stāvokli, tas ir, tā nav patoloģija. Tomēr jāpatur prātā, ka nakts svīšana vīriešiem līdz 40 gadu vecumam var būt par bīstamām slimībām, piemēram, iekaisīgu prostatas vēzi vai sēklinieku vēzi.

Nakts svīšana pēc alkohola ir saistīta ar to, ka asinsvadi refleksīvi paplašinās, palielinās asiņu skābums, palielinās aizkuņģa dziedzera augšanas insulīna daudzums un palielinās aknu toksiskā iedarbība. Starp citu, paaugstināta svīšana (pateicoties subfebrīla temperatūrai) var būt aknu cirozes sākuma stadijā ...

Diagnostika nakts svīšana

Nakts svīšana nav slimība, bet simptoms turklāt biežāk nekā nav vienīgais. Un tikai ar šo simptomu, lai noteiktu iemeslu tās parādīšanās var, varbūt, tikai tad, ja ir acīmredzams augšējo elpceļu iekaisums ar paaugstinātu temperatūru.

Tātad "Diagnoze nakts svīšana" nozīmē atklāšanas slimība, kas var būt saistīta ar medicīnisko pārbaudi, tostarp medicīnisko vēsturi, pārbaudes un testi ārstu (asins, urīns, fekālijas), ko noteiktos - noteikt funkcionālās īpašības galvenajiem sistēmas struktūra. Diagnostikas plānā īpaši svarīgs ir bioķīmiskais asins analīzes līmenis attiecībā uz dzimuma un tiretropiskajiem līmeņiem, kā arī antivielas.

Šaurie speciālisti veic instrumentālo diagnostiku: iekšējo orgānu rentgena un ultraskaņas izmeklēšanu, CT un MRI, laparoskopisko izmeklēšanu utt.

Jebkurā gadījumā slimību diagnoze, kas izraisa pastiprinātu svīšana naktī, ir diferenciāldiagnoze, kuras mērķis ir atrast iemeslu un izvēlēties pareizo veidu, kā to novērst.

[13], [14], [15]

Profilakse

Vai ir iespējama tik daudz nopietnu slimību izraisīta nakts svīšana?

 Lai atvieglotu stāvokli, ārsti iesaka:

• gulēt temperatūrā ne vairāk kā +20 ° C, pirms gulēt, ir labi ventilēt istabu;
• Gultas veļa ir izgatavota no dabīgā auduma;
• nedzeriet pirms gulētiešanas karstā, nedzeriet dzērienus ar kofeīnu un alkoholu;
• vakariņām neēdiet taukainu, skābu un pikantu ēdienu.

[19],

Prognoze

Prognoze jebkura simptoma, arī parastā, kā nakts svīšana, ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un tās ārstēšanas efektivitātes.